淺析我院帶狀皰疹后遺神經痛一例

孟洪羽 崔璨

【摘 要】帶狀皰疹后遺病癥主要發現在中老年人身上，是在進行帶狀皰疹治療之后可能發生的后遺癥。帶狀皰疹的發病可能是由于肝郁和脾虛等相關因素，由于中老年的自身免疫力下降而且自身修復能力降低也可能會引起此類后遺癥。本文總結了在臨床治療中通過藥物活血止痛、針灸、穴位注射及中藥涼血解毒等方法來治療帶狀皰疹后遺神經痛的治療方案和治療效果。

【關鍵詞】帶狀皰疹；后遺神經痛；治療方法，效果

【中圖分類號】R752.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

帶狀皰疹的后遺神經痛，此癥的發病原因是在患者所患帶狀皰疹疾病后病癥逐漸消退后，可能會留下很長的疼痛感覺。由于患者多為中老年人，中老年人由于年齡增長，各項身體體征恢復減慢，身體免疫力下降是后遺神經痛在中老年人身體高發的原因之一。后遺神經痛的發病部位有很多處，明顯位置為為三叉神經、頸叢神經等臨床的發病體會多為刺痛、脹痛、灼痛等不同的發病體會，此外還可能導致患者的皮膚感覺到灼痛，患者所患疾病的時間略長，大多為幾個月到幾年不等。如果患者不能及時的進行有效治療，在患者隨著年齡的增加，患者體內商留有毒素，后遺神經痛的發病率會持續的增加。

一 臨床資料

本文的主要臨床資料是患者牟某的住院診療情況，通過對該患者的治療方式和效果的研究，研討各種療法對于治療帶狀皰疹后遺神經痛的治療效果。牟某，女，71歲，2018年6月30日就診于重慶三峽醫藥高等專科學校附屬醫院，收治于中醫綜合病區，病床號0232號。

二 護理方法

患者的護理手段采用常規的中醫護理方法，包括：①心理護理。醫護人員給與患者適當的心理干預，使患者跟醫生產生強烈的信任感，通過向患者詳細介紹治療方式和效果的同時，讓患者積極配合醫護人員主動參與治療。②疼痛處理。患者由于所患后遺神經痛可能愈發嚴重，因此醫護人員要引導幫助患者使用減輕疼痛的方式比如音樂治療放松心情等方式，采用神經阻礙滯能方法效果明顯，見效快。③按摩護理。按照不同患者的疼痛部位來選取相應穴位進行按摩，運用手指點按穴位的補、瀉、調、按等來緩解患者的疼痛感覺。

三 治療方式

藥物活血止痛。在患者的治療過程中加入口服中藥：藥物使用為：黃芪、當歸、丹參、紅花、地龍、赤芍、延胡索、柴胡、甘草等活血化瘀藥物，用水煎后早晚兩次口服，治療時間為30天。在臨床治療效果中采用藥物活血化瘀的治療方法是有顯著效果的，可以有效的使患者的痛苦降低，而且見效速度快，副作用小，治療時間很短，雖有較輕的不良反應但是可以耐受，非常值得臨床上使用。在藥物治療過程中運用的藥物，黃芪對健脾益氣補氣的效果很好，可以很好的滋養陰液；其中當歸、丹參、紅花等中藥材可以有效的養血活血，可以調節經絡，化瘀止痛。地龍對于搜風通絡也有很好的治療效果。在臨床運用中配合赤芍、延胡索、甘草等藥物也可以對行氣止痛、活血化瘀進行調和作用。在患者的治療過程中，由于各種藥物的配合使用，患者可以有效的清熱解毒，活血化瘀，這些中醫藥物的使用安全性等是值得信任的，可以在臨床的治療過程找那個有良好的治療效果。

針灸治療。我們在臨床醫學的使用中，會經常采用之久治療的方式來減輕患者的疼痛感覺，緩解患者的不舒服程度。采用的方法主要有：①毫針。選取患者表皮的皮損部位，夾脊穴和足三里穴為治療的主穴，運用夾脊穴以毫針向脊柱方向來針刺，形成滯針的主要方法是順時針方式進行捻轉已達到目的。②電針。選取患者患病區域的周圍的圓形區域和病變相應的神經節，在距離患處邊緣外部0.5厘米的地方用針尖超患者的疼痛區，呈15度角的位置沿下圍進行針刺，每一針之間距離為1厘米，針刺的深度保持在13毫米。要使得電針達到預計效果要持續治療七天，每天電針一次。③浮針。在患者的表層進行常規的消毒方式進行有效的消毒，在疼痛區選取點位，將針尖指向神經出口，運用一次性的浮針，在身體表面與穴位呈20度左右的位置，快速的將浮針刺入，并刺之皮下組織，沿著皮下組織的較為疏松的結締組織緩慢向前推進，平掃6次，然后取出針芯，將軟套管滯留于皮膚的表面之上，在留置24個小時后方可取出。浮針的治療頻率為兩天治療一次，持續時間為10天，并且可以將這幾種針灸的治療方式結合使用，相互配合能達到更好的治療效果。

穴位注射治療。在臨床治療過程中，一般也多使用穴位注射治療的方式來治療后遺神經痛，一般找取患者身體的足三里穴、內關穴等有效穴位，通過注射復方丹參注射液和甲鈷胺注射液的方式來進行有效的穴位注射治療，每次選取兩個穴位，每個穴位的注射量為1毫升，每天注射1次。在進行注射治療的過程中，臨床上還可以采用紫外線負離子治療儀來進行配合治療，每次治療儀治療的時間為20分鐘，要持續治療10天。穴位注射治療在臨床治療中使用也較為頻繁，治療效果顯著，見效快。

中藥專方治療。①桃紅四物湯。桃紅四物湯的配方主要有：桃仁、紅花、當歸、元胡等具有活血止痛的藥物，配合毫針治療的剛方法，有效率較高，運用的是活血化瘀，理氣止痛的治療原則，可以有效的治療帶狀皰疹后遺神經痛。②一貫煎。配方主要是：生地30克，沙參15克，當歸，枸杞子各15克，水煎口服，另外如果發病于面部需要加入一定量的川芎，發于胸部需要加入鱉甲，若發于下肢則需要加入牛膝的效果更佳。③經驗方主要包含：止痛方，由丹參、當歸、木瓜、白芍等藥物組成，對于陰血不足，氣滯血瘀等導致的疼痛有良好的治療效果；疏郁解毒方，由郁金、赤芍、紅花、金銀花等組成對于治療肝氣郁結、邪毒潛伏等有很好的治療效果；三仁湯，主要包含杏仁、薏仁、白蔻仁等藥物可以有效的緩解患者的疼痛感，使疼痛感覺消失，皮疹結痂。

【結論】

帶狀皰疹后遺神經痛俗語稱“蛇串瘡”，皮損的臨床表現為紅斑和水泡等，是一種神經性的綜合征，在臨床上是常見的難治病癥之一，截止現在也沒有治愈的有效方法，因此在臨床治療中一般要以預防神經痛發生的方法為主要方式。發病原因可能由以下幾種：患者患處發生炎癥，由于病毒的侵犯導致，局部缺血性改變。并且由于患者長期遭受該病痛，可能導致巨大痛苦，且治療困難。醫護人員在對帶狀皰疹后遺神經痛患者治療的過程中，要細心的對患者進行治療，引起醫護人員重視，采用心理和生理的方式進行治療，積極的治療患者，通過行之有效的治療方法進行治療。采用本文中的治療方法可以對減輕患者疼痛程度，提高患者的生活質量等方式均有良好的治療效果。

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