探討二甲雙胍聯合維格列汀治療Ⅱ型糖尿病的臨床效果

鄭麗 陳麗娟

【摘 要】目的：探討二甲雙胍聯合維格列汀治療Ⅱ型糖尿病的臨床效果。方法：抽選104例在我院內分泌科進行Ⅱ型糖尿病治療的患者，隨機分為兩組，分別給予不同的治療方法，對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果：兩組患者治療后的糖化血紅蛋白水平和血糖水平均優于治療前，存在可比性，P<0.05；B組患者治療后的糖化血紅蛋白水平和血糖水平優于A組患者，兩組之間存在顯著性差異，P<0.05。B組患者的臨床治療效果明顯高于A組，兩組之間存在顯著性差異，P<0.05。結論：在Ⅱ型糖尿病的臨床治療中采用二甲雙胍聯合維格列汀治療方式能夠對患者的血糖進行良好的控制，值得在臨床治療中應用。

【關鍵詞】二甲雙胍；維格列汀；Ⅱ型糖尿病；臨床效果

【中圖分類號】R977 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

隨著我國人們生活水平的不斷提高，糖尿病已成為了危害人們生命健康的主要慢性非傳染性疾病之一。Ⅱ型糖尿病是糖尿病發病率中較為常見的一種，主要是由胰島β細胞功能異常和胰島素抵抗導致胰島素分泌缺陷或者是分泌相對不足癥狀[1]。目前在Ⅱ型糖尿病的臨床治療中主要以藥物治療為主，二甲雙胍是降糖藥物中的首選，能夠在糖尿病發病早期對患者的糖化血紅蛋白起到降低作用，防止心血管疾病的發生。維格列汀是一種以胰高血糖素樣肽-1為治療基礎的口服降糖藥，能夠對二肽基肽酶-4進行高選擇性抑制，對患者的內源性腸促胰液素水平進行提高，降低胰島β細胞的衰退，對胰島素抵抗進行改善，達到降低血糖的目的。本研究對二甲雙胍聯合維格列汀治療Ⅱ型糖尿病的臨床效果進行了探討，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選104例于2017年4月至2018年4月期間在我院內分泌科進行Ⅱ型糖尿病治療的患者，均符合糖尿病診斷標準。所抽選的患者中包括67例男性患者，37例女性患者，最小年齡為22歲，最大年齡為64歲，平均年齡為（48.4±5.8）歲。空腹血糖均超過6.1mmol/L，飯后2小時血糖均超出11.1mmol/L。抽選的患者中均不伴有既往甲狀腺亢進疾病、腦卒中疾病、心臟病、精神類疾病、嚴重肝腎功能障礙疾病等，不伴有正在服用或者是長期服用甲狀腺激素、糖皮質激素等藥物，排除妊娠或者是哺乳期患者。按照隨機的方法將104例患者分為兩組，每組各52例患者。比較兩組患者的病程、臨床表現、年齡、性別等方面差異均無統計學意義，具有可比性，P>0.05。

1.2 方 法

所有患者均給予常規的臨床指導治療，主要包括飲食結構調整，常規運動等。A組患者在此基礎上給予二甲雙胍緩釋片進行治療，每天三次，每次0.5g。B組患者在以上基礎上再給予維格列汀片進行治療，每天兩次，每次0.05g。兩組患者持續治療六個月。對兩組患者治療前后的空腹血糖和飯后2小時血糖進行監測。

1.3 療效評定

1.3.1 顯效：治療后患者的血糖水平恢復正常；

1.3.2 有效：治療后患者的血糖水平得到明顯改善；

1.3.3 無效：治療后患者的血糖水平未得到改變或者是加重；

1.3.4 總有效率：顯效例數與有效例數之和/本組例數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0版本統計軟件對本文數據進行分析。其中計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學。

2 結果

2.1 比較兩組患者的糖化血紅蛋白、血糖治療前后情況（表1）

通過表1可知，兩組患者在治療前的糖化血紅蛋白水平和血糖水平均無差異性，P>0.05；兩組患者治療后的糖化血紅蛋白水平和血糖水平均優于治療前，存在可比性，P<0.05；B組患者治療后的糖化血紅蛋白水平和血糖水平優于A組患者，兩組之間存在顯著性差異，P<0.05，存在統計學意義。

2.2 比較兩組患者的臨床治療效果（表2）

通過表2可知，A組患者經過治療后的總有效率為92.31%，B組患者經過治療后的總有效率為100%，B組患者的臨床治療效果明顯高于A組，兩組之間存在顯著性差異，P<0.05，存在統計學意義。

3 討論

因為糖尿病患者的血糖水平長期高出正常值范圍，對患者的組織器官和各個系統均會產生危害，導致糖尿病并發癥的發生。Ⅱ型糖尿病主要是由胰島β細胞功能紊亂和胰島素抵抗造成的胰島素分泌缺陷或者是分泌不足疾病，所以在臨床的治療中主要以對胰島β細胞功能和胰島素抵抗進行改善為主，對血糖進行控制[2]。二甲雙胍主要是對外周組織進行增加，特別是肌肉、肝臟等對糖的無氧酵解，使患者對糖的利用和攝取進行增加，對胰島素的敏感性進行改善，達到降低血糖的效果[3]。維格列汀屬于一種具有特異性和高效性的二肽基肽酶-4抑制劑藥物，能夠對腸促胰液素的降解進行抑制，使內源性胰高血糖素樣肽-1和葡萄糖依賴性促胰島素激素的活性及濃度得到增加，激活胰島β細胞，對胰島素抵抗進行改善。此外，維格列汀能夠對患者的食欲進行抑制，增加胃部的飽脹感，具有較高的耐受性和安全性。

綜上所述，在Ⅱ型糖尿病的臨床治療中采用二甲雙胍聯合維格列汀治療方式能夠有效地降低Ⅱ型糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平和血糖水平，可以對患者的血糖進行良好的控制，值得在臨床治療中應用。

參考文獻

紀志尚，劉秀英.Ⅱ型糖尿病患者聯用維格列汀與二甲雙胍的療效分析[J].中國實用醫藥，2018，13（28）：98-99.

賈真，何旺，張渭濤， 等.二甲雙胍聯合維格列汀對初治Ⅱ型糖尿病患者血糖的控制效果及安全性[J].現代生物醫學進展，2017，17（25）：4900-4903.

王珍，秦旭平.二甲雙胍藥理作用及其機制研究進展[J].中南醫學科學雜志，2018，46（3）：326-328，332.