研究氧驅(qū)霧化吸入鹽酸氨溴索治療COPD急性加重期臨床價值

王天昌

【摘 要】：目的：分析慢性阻塞性肺病急性加重期給予氧驅(qū)霧化吸入鹽酸氨溴索價值。方法：選擇2017年7月-2018年7月本院收治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者70例，患者隨機分為兩組，觀察組在一般治療基礎(chǔ)上給予氧驅(qū)霧化吸入鹽酸氨溴索治療，治療前后檢測兩組患者動脈氣血情況，對比患者治療后肺功能。結(jié)果：在動脈氣血方面，兩組患者治療前動脈氣血對比差異不顯著（P>0.05），治療后，與對照組相比，觀察組患者動脈氣血水平均有明顯改善（P<0.05）；在肺功能方面，與對照組相比，觀察組患者肺功能改善更為明顯（P<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺病急性加重期患者給予氧驅(qū)霧化吸入鹽酸氨溴索治療，可改善患者動脈氣血水平，增強患者肺功能，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：氧驅(qū)霧化吸入鹽酸氨溴索；慢性阻塞性肺病急性加重期；臨床價值

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-02

慢性阻塞性肺病在臨床上較為常見，是氣道阻塞性疾病的一種，患者會出現(xiàn)有反復(fù)性咳嗽、喘息等 表現(xiàn)，不僅影響患者生活質(zhì)量，加重肺功能負擔，甚至還會發(fā)展為肺源性心臟病，累及患者全身多個器官和系統(tǒng)【1】。相關(guān)研究表明，慢性阻塞性肺病的出現(xiàn)與環(huán)境、遺傳和生活習慣等密切相關(guān)，隨著年齡的增大，慢性阻塞性肺病發(fā)生率有有明顯提高。慢性阻塞性肺病早期無明顯臨床表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，進入急性加重期，患者肺功能嚴重損傷，對老年患者的生活有極大影響【2】。本文選擇2017年7月-2018年7月本院收治的慢性阻塞性肺病急性加重期患者70例進行研究，分析慢性阻塞性肺病急性加重期給予氧驅(qū)霧化吸入鹽酸氨溴索價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組70例患者，所有患者經(jīng)臨床檢查和肺功能檢查病情確診，排除嚴重心肝腎功能不全等因素影響，患者隨機分為兩組，對照組35例，年齡50-82歲，平均（63.7±2.8）歲，男性、女性分別23例、12例，觀察組35例，年齡51-82歲，平均（64.1±2.5）歲，男性、女性分別24例、11例，兩組患者在年齡、性別等對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者入院后給予慢性阻塞性肺病急性加重期急救治療，包含平喘、抗炎、糖皮質(zhì)激素治療等，維持患者水電解質(zhì)平衡，持續(xù)14d。

1.2.2 觀察組

觀察組在此基礎(chǔ)上給予氧驅(qū)霧化吸入鹽酸氨溴索治療，鹽酸氨溴索（批準文號：國藥準字H20080545，生產(chǎn)單位：揚子江藥業(yè)集團有限公司）15mg混合5mL生理鹽水，氧氣流量6-8L/min，持續(xù)15min。霧化吸入治療注意確保患者氣道通暢，給予相對應(yīng)護理干預(yù)措施。2-3次/d，持續(xù)14d。

1.3 觀察指標

治療前后檢測兩組患者動脈氣血情況對比，包含PaO2和PaCO2，檢測患者治療后肺功能變化情況，包含第1秒用力呼氣量（FEV1）、FEV1/FVC、最大呼氣峰流速（PEFR）。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中所有實驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后動脈氣血情況

兩組患者治療前動脈氣血對比差異不顯著（P>0.05），治療后，與對照組相比，觀察組患者動脈氣血水平均有明顯改善（P<0.05），具體情況見下表1：

2.2 兩組患者治療后肺功能檢測

對照組FEV1、FEV1/FVC、PEFR值分別（1.5±0.3）、（60.7±3.2）、（3.9±0.3），觀察組FEV1、FEV1/FVC、PEFR值分別（1.8±0.4）、（67.3±3.5）、（3.2±0.4），與對照組相比，觀察組患者肺功能改善更為明顯（P<0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺病在臨床上較為常見，對患者身體健康和肺功能有嚴重影響和威脅，早期慢性阻塞性肺病規(guī)范化治療能夠?qū)崿F(xiàn)對疾病進展的有效控制，使患者肺功能得到改善，緩解患者肺功能衰竭。但是慢性阻塞性肺病患者早期缺乏明顯臨床表現(xiàn)，容易被忽視，當患者就診時往往已經(jīng)失去最佳治療時機，尤其老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者，存在有全身性癥狀，不僅增大治療難度，同時很難取得理想治療效果【3】。臨床上針對慢性阻塞性肺病急性加重期，需要給予對癥治療，包含化痰、吸氧、平喘等，使患者支氣管痙攣、痰液黏稠等病癥得到緩解和改善。鹽酸氨溴索作為臨床常用慢性阻塞性肺病治療藥物，有快速擴張支氣管和改善呼吸功能作用，在慢性阻塞性肺病急性加重期急救治療方面發(fā)揮重要作用【4】。氧霧化吸入鹽酸氨溴索可通過擴張支氣管、改善纖毛運動等使患者痰液阻塞情況得到控制，優(yōu)化肺通氣，發(fā)揮祛痰、平喘等作用。高速氧可使藥物達到起到深處，提高臨床治療效果，維持呼吸平滑肌低興奮性，起到改善肺功能作用。

本次研究表明，在動脈氣血方面，兩組患者治療前動脈氣血對比差異不顯著（P>0.05），治療后，與對照組相比，觀察組患者動脈氣血水平均有明顯改善（P<0.05）；在肺功能方面，與對照組相比，觀察組患者肺功能改善更為明顯（P<0.05）。

綜上所述，慢性阻塞性肺病急性加重期患者給予氧驅(qū)霧化吸入鹽酸氨溴索治療，可改善患者動脈氣血水平，增強患者肺功能，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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