三種幽門螺旋桿菌檢測方法對臨床消化道相關疾病的診斷價值對比分析

宋婷婷 王世霞

【摘 要】目的：分析三種幽門螺旋桿菌（Hp）檢測方法對臨床消化道相關疾病的診斷價值。方法：以2015年12月-2018年11月間入本院治療的243例消化道疾病患者為研究主體。對其進行13C-UBT法（C-尿素呼氣試驗）檢測（A組），將其作為檢測金標準。再行膠體金法檢測（B組）和免疫印跡法檢測（C組）。對比B組與C組的診斷效果。并對比各疾病類型的Hp分型。結果：B組與C組的檢測敏感性、特異性與診斷準確率對比無差異（P>0.05）。經C組檢測后，患者的HpⅠ型71例，HpⅡ型24例，對比差異顯著（P<0.05）。其中，慢性胃炎與胃十二指腸潰瘍患者的Hp分型對比差異明顯（P<0.05）。反流性食管炎的Hp分型對比無差異（P>0.05）。結論：膠體金法與免疫印跡法檢測均能有效診斷出消化道疾病，其中，膠體金法可初步篩選Hp感染，免疫印跡法可診斷Hp分型，其各有優勢，但免疫印跡法的實用性更高。

【關鍵詞】幽門螺旋桿菌；檢測方法；消化道疾病

【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

Hp感染是胃炎或胃潰瘍等消化道疾病的主要病因，甚至會引發胃癌。臨床認為：科學檢測Hp感染程度或分型可阻斷消化道疾病進展，進而改善治療預后性[1]。13C-UBT法是其檢測金標準，但其技術性強，價格高昂，適用性較差。膠體金法與免疫印跡法的操作性較強，更適用于臨床檢測。研究中以2015年12月-2018年11月間入本院治療的243例消化道疾病患者為研究主體，旨在探究三種Hp檢測方法對消化道疾病的診斷價值，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年12月-2018年11月間入本院治療的243例消化道疾病患者為研究主體。其中，男146例，女97例；年齡范圍是19-65歲，平均（43.58±1.26）歲。A組檢測結果為：陽性231例，陰性12例；慢性胃炎142例，胃十二指腸潰瘍55例，反流性食管炎46例。

1.2 方法

A組行13C-UBT法檢測：使用13C尿素膠囊進行檢測。使患者在空腹或是餐后2h狀態下向品管內吹氣，并嚴格密封，記作0min樣品。口服13C尿素膠囊1粒，30min后向另一品管中吹氣2-3min，嚴格密封后記作30min樣品。將樣品置于閃爍儀上進行放射性測試，值不低于（4.0±0.4）則為Hp陽性。

B組行膠體金法檢測：抽取患者4ml靜脈血，將血清分離，嚴格按照血清膠體金測試劑盒說明書進行相關操作，以蛋白A作為樣本的質控指標。

C組行免疫印跡法檢測：抽取患者4ml靜脈血，將血清分離，嚴格按照抗體分型免疫印跡試劑盒說明書進行相關操作，將顯色區帶的顏色與Hp抗體標準區進行對比，評估Hp分型。

1.3 觀察指標

記錄不同消化道疾病的HpⅠ型與HpⅡ型比率。

1.4 評價標準

以13C-UBT法為金標準（病理診斷），診斷準確率=準確診斷數/本組總病例數*100%；特異性=陰性符合數/病理診斷陰性數*100%；敏感性=陽性符合數/病理診斷陽性數*100%[2]。

1.5 統計學分析

數據通過SPSS16.0軟件加以處理，數據用（%）表示，行x2檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 對比B組與C組的診斷效果

B組的檢測敏感性為98.70%（228/231），特異性為66.67%（8/12），診斷準確率為97.12%（236/243）；C組的檢測敏感性為99.13%（229/231），特異性為66.67%（8/12），診斷準確率為97.53%（237/243），對比無差異（P>0.05），詳見表1。

2.2 對比不同消化道疾病的Hp分型

經C組檢測后，患者的HpⅠ型71例，HpⅡ型24例，對比差異顯著（P<0.05）。其中，慢性胃炎與胃十二指腸潰瘍患者的Hp分型對比差異明顯（P<0.05）。反流性食管炎的Hp分型對比無差異（P>0.05），詳見表2。

3 討論

消化道疾病的主要誘因是Hp感染，臨床中多通過檢測Hp確定疾病類型[3]。13C-UBT是Hp感染的檢測金標準，其具有無創性，且無不良反應，特異性可到99%左右。但其價格較高，專業性強，使用范圍受限。膠體金法可有效檢測出現癥感染。而免疫印跡法可科學測定患者的Hp分型，進而針對性制定治療方案。消化道疾病患者主要為HpⅠ型感染，其毒力較強，是引發該類疾病的首要致病因子，可能會導致癌變。三種檢測方法各有優勢，但免疫印跡法可精準診斷疾病分型，確定抗生素治療的合理性[4]。結果為：B組與C組的診斷效果對比無差異（P>0.05）。慢性胃炎與胃十二指腸潰瘍患者的Hp分型對比差異明顯（P<0.05）可見，三種方法均能有效檢測出Hp感染，進而評估消化道疾病類型，但免疫印跡法的實用性更高，對臨床治療方案具有指導意義。

參考文獻

焦炳欣，郭杰，徐新民， 等.三種幽門螺旋桿菌檢測方法對臨床消化道相關疾病的診斷價值評估[J].中國醫藥導報，2018，15（22）：146-149.

侯林.上消化道疾病和幽門螺旋桿菌感染的關系分析[J].大家健康（下旬版），2015，8（6）：51-51.

崔亞利，陳永傳，楊延敏.602例消化道疾病患者幽門螺旋桿菌檢測結果分析[J].海南醫學，2016，27（14）：2392-2393.

沈秉正，宋金春，彭燕， 等.IL-17在幽門螺旋桿菌感染相關消化道疾病中的作用[J].海南醫學，2016，27（1）：100-103.