分析超聲乳化聯合房角分離術治療閉角型青光眼合并白內障的臨床效果

敖蕓其其格 沙麗哈·馬那甫

【摘 要】目的 探析閉角型青光眼合并白內障行超聲乳化聯合房角分離術治療效果。方法 將2017年7月-2018年6月本院接收的閉角型青光眼合并白內障患者98例（98只眼）納入至本次研究中，以患者入院單號、雙號為依據完成平均分組，各49例（49只眼），對照組行超聲乳化聯合小梁切除術治療，研究組則接受超聲乳化聯合房角分離術治療，對比兩組治療效果。結果 研究組與對照組視力水平差異無統計學意義（P>0.05）；而眼壓、中央前房深度和房角寬度差異均呈統計學意義（P<0.05）。結論 閉角型青光眼合并白內障疾病治療期間，超聲乳化聯合房角分離術有助于患者視力水平的改善，促進房角寬度及中央前房深度的提高，降低眼壓。

【關鍵詞】閉角型青光眼；白內障；房角分離術；超聲乳化

【中圖分類號】R776 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-02

閉角型青光眼是因為周邊虹膜機械性導致前房角關閉，眼內房水排除受到阻礙，從而提高個體眼壓的一種青光眼類型，閉角型青光眼發病人群以50歲-60歲的中老年人為主[1]。就老年閉角型青光眼患者來講，由于眼部結果產生退行性變化，使得大部分閉角型青光眼患者伴有白內障，若治療不及時，則會產生不可逆性盲眼病[2]。現階段，主要采用手術治療閉角型青光眼合并白內障。本次研究主要針對本院接收的閉角型青光眼合并白內障患者行超聲乳化聯合房角分離術治療效果進行探析，以下是詳細報道。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選取2017年7月-2018年6月本院接收的閉角型青光眼合并白內障患者98例（98只眼）為研究對象，以患者入院單號、雙號為依據完成平均分組，每組49例（49只眼），對照組中，男患與女患數量比為29：20，年齡48歲-82歲，均值（67.51±1.52）歲；研究組中，男患與女患數量比為30：19，年齡49歲-81歲，均值（67.48±1.63）歲，組間基礎資料差異統計學無意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受降眼壓治療方案。

1.2.1 研究組

超聲乳化白內障摘除術聯合房角分離術治療方案：①超聲乳化白內障摘除術：實施表面麻醉，在患眼3點位置角膜緣位置作一透明側切口，由切口位置將透明質酸鈉注入其中，環形連續進行5-6mm撕囊。以患核硬度分級為依據選擇合適的超聲乳化能量實施原位超聲乳化吸除，然后在囊袋中置入人工晶狀體；②房角分離術：人工晶體植入后，將透明質酸鈉再一次注入到前方虹膜根部，應用拋光針頭輕壓虹膜根部，加快前房角鈍性分離。結束分離后，應用I/A頭吸除透明質酸鈉，加快前房恢復，合理調整人工晶狀體和前房深度。最后，封合角膜切口，對眼部進行包封。

1.2.2 超聲乳化白內障摘除術聯合小梁切除術

超聲乳化白內障摘除術與研究組相同，小梁切除術：人工晶狀體植入后，將卡巴膽堿注入到前房位置，目的是縮瞳，然后將角膜緣視為基底制作鞏膜瓣，在在鞏膜瓣下方切除大約1.5mm*2.5mm的小梁組織和有關位置的虹膜，完成結束后，縫合結膜瓣與鞏膜瓣，對眼部進行包封、

術后予以兩組典必殊眼液常規滴眼，并口服抗生素。

1.3 觀察指標

對比兩組治療效果，包括視力、眼壓、中央前房深度和房角寬度。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS20.0處理本次研究中計數資料（%）和計量資料（），檢驗值分別是x2和t，組間對比檢驗值是P，若P<0.05則代表差異呈統計學意義。

2 結果

在視力水平方面，兩組差異無統計學意義（P>0.05）；在中央前房深度、房角寬度及眼壓方面，研究組與對照組差異存在統計學意義（P<0.05），詳情如下表1：

3 討論

據有關資料顯示，瞳孔阻滯是導致閉角型青光眼的主要因素，此外，還包括位置前移、體積增加等。所以，治療閉角型青光眼的過程中，通常采取摘除晶狀體方法[3]。以往治療期間，主要采用濾過性手術及虹膜周邊切除術治療，但是治療需要分別進行。近些年來，在醫療技術及超聲乳化技術進一步發展的同時，超聲乳化聯合房角分離術被應用于閉角型青光眼合并白內障治療中，其可以實現一次性治療。經本次試驗結果可知，研究組房角寬度、中央前房深度及眼壓較對照組更優，差異呈統計學意義（P<0.05）；而視力水平，兩組差異無統計學意義（P<0.05）；由此可見，超聲乳化聯合房角分離有助于患者視力水平的改善，而且可以重新建立房水循環生理通道。

總而言之，將超聲乳化聯合房角分離術應用于閉角型青光眼合并白內障疾病中，可有效改善患者視力水平，讓患者及早恢復正常生活，促進治療效果的提高。

參考文獻

超聲乳化聯合房角分離術治療閉角型青光眼合并白內障的臨床效果分析[J]. 天津醫藥， 2016， 44（7）：906-909.

宋麗莉. 超聲乳化聯合房角分離術治療閉角型青光眼合并白內障臨床分析[J]. 河南外科學雜志， 2017， 23（5）：72-73.

鄭露. 超聲乳化聯合房角分離術治療閉角型青光眼合并白內障的臨床效果觀察[J]. 現代診斷與治療， 2016， 27（24）：4725-4726.