探討不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床效果

劉寧

【摘 要】目的：探討不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床效果。方法：入組對(duì)象選自2017年6月-2018年5月期間，從院外診治的行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者當(dāng)中選取68例作為本次研究對(duì)象，均為單眼，按照隨機(jī)的原則將患者分成兩組，對(duì)照組33例，采用玻璃酸鈉滴眼液滴眼，觀察組35例，采用羧甲基纖維素鈉滴眼液滴眼，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同治療，觀察組干眼癥評(píng)分、角膜熒光染色評(píng)分以及淚膜破裂時(shí)間評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者來(lái)說(shuō)，給予患者羧甲基纖維素鈉滴眼液滴眼，效果確切，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：白內(nèi)障；藥物治療；干眼癥；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R776.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-01

白內(nèi)障是常見(jiàn)的一種眼科疾病，發(fā)病率比較高，需要及時(shí)采取有效方法進(jìn)行治療，否則將會(huì)影響患者的視力水平，甚至導(dǎo)致患者失明。目前，臨床上對(duì)于白內(nèi)障患者主要是采用超聲乳化術(shù)進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果，但是部分患者在手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)干眼癥情況，對(duì)預(yù)后產(chǎn)生不良影響[1-3]。為了尋找最佳的治療干眼癥的藥物，本文擬選取院外在2017年6月-2018年5月期間診治的68例干眼癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，給予不同藥物方案治療，具體的研究結(jié)果見(jiàn)下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來(lái)源于2017年6月-2018年5月期間在院外診治的行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者，隨機(jī)選取68例，均為單眼，分成兩組，對(duì)照組33例，男性和女性患者的數(shù)量分別為18例和15例，年齡49-79歲，平均（60.52±5.42）歲；觀察組35例，男性和女性患者的數(shù)量分別為21例和14例，年齡50-77歲，平均（61.11±5.32）歲。兩組患者在一般資料上平均分配，沒(méi)有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用玻璃酸鈉滴眼液（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040352）滴眼，每天滴眼4次，觀察組采用羧甲基纖維素鈉滴眼液（艾爾建愛(ài)爾蘭制藥公司，H20100046）滴眼，每天滴眼4次，兩組患者均連續(xù)滴眼4周，觀察和對(duì)比治療效果。

1.3 觀察項(xiàng)目和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）觀察兩組治療效果。各種臨床癥狀全部消失，通過(guò)裂隙燈檢查結(jié)果正常，sehimer 濾紙>10mm，判定為治愈；臨床癥狀明顯改善，sehimer 濾紙>5mm，判定為顯效；臨床癥狀有所改善，sehimer 濾紙?jiān)?mm以內(nèi)，判定為有效；經(jīng)過(guò)治療沒(méi)有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)判定為無(wú)效[4]。（2）觀察兩組治療前后干眼癥評(píng)分、角膜熒光染色評(píng)分以及淚膜破裂時(shí)間評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同治療，觀察組干眼癥評(píng)分、角膜熒光染色評(píng)分以及淚膜破裂時(shí)間評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表1。

3 討論

在臨床實(shí)踐當(dāng)中，部分行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)干眼癥，這主要是因?yàn)槭中g(shù)之后患者的淚囊功能出現(xiàn)異常，主要的臨床癥狀為視力下降、畏光流淚、眼部干澀、異物感等，對(duì)患者正常的生活和工作造成不利影響，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[5]。因此，對(duì)術(shù)后出現(xiàn)干眼癥的患者一定要積極進(jìn)行治療，以緩解患者的不適感，提高患者的視力，提高手術(shù)治療的整體效果。目前，臨床上對(duì)于干眼癥患者主要是采用滴眼液滴眼方法進(jìn)行治療，使用滴眼液滴眼治療方法可以滿足患者眼部濕潤(rùn)要求，并且可以改善患者淚膜的穩(wěn)定性，修復(fù)損傷細(xì)胞，減輕患者的各種不適感。臨床上滴眼液的種類(lèi)繁多，不同的滴眼液效果存在明顯差異，選擇效果好的滴眼液至關(guān)重要[6]。玻璃酸鈉滴眼液和羧甲基纖維素鈉滴眼液是臨床上比較常用的兩種用于治療干眼癥的滴眼液，均具有比較好的治療效果。玻璃酸鈉滴眼液應(yīng)用時(shí)間比較長(zhǎng)，應(yīng)用的范圍也比較廣泛，而羧甲基纖維素鈉滴眼液屬于一種新型的滴眼液，滴眼之后可以較長(zhǎng)時(shí)間附著在患者角膜表層，親水性比較好，并且安全性比較高，不會(huì)對(duì)患者的角膜的上皮細(xì)胞造成損傷[7]。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)不同治療，觀察組干眼癥評(píng)分、角膜熒光染色評(píng)分以及淚膜破裂時(shí)間評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文的研究結(jié)果與黃文苑[8]在相關(guān)課題當(dāng)中的研究結(jié)果基本一致，這就說(shuō)明對(duì)行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者采用羧甲基纖維素鈉滴眼液治療，是臨床優(yōu)良選擇。

綜上所述，對(duì)于行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者來(lái)說(shuō)，給予患者羧甲基纖維素鈉滴眼液滴眼，效果確切，可以顯著提高臨床治療效果，改善干眼癥的臨床癥狀，減輕患者的痛苦，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張劍，王冬蘭.白內(nèi)障術(shù)后干眼癥行不同治療方式的療效分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2018，41（04）：25-26.

石彩虹.用不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（13）：126-127.

吳衛(wèi)華.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥藥物治療的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2018，37（08）：107-111.

顧永輝，劉建軍，陳正華.用不同藥物治療白內(nèi)障手術(shù)后干眼癥的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（16）：151-153.

匡慧敏.不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床效果[J].中國(guó)處方藥，2017，15（02）：90-91.

潘英芬.藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥療效及安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（11）：52-54.

劉曉熹.不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（36）：125-132.

黃文苑.不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床效果[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2017（08）：125-127.