骶管麻醉應用于成人肛腸手術的效果及安全性分析

陳會鋒

【摘 要】目的對于成人肛腸手術期間開展骶管麻醉的具體方法、麻醉效果和安全性施行分析與總結。方法 將我們醫院在過去一年之內所接診的接受成人肛腸手術治療病人資料100例施行分析，所選100例成人肛腸手術病人采取數字法加以分組，給予對照組成人肛腸手術病人局部麻醉，給予研究組成人肛腸手術病人骶管麻醉，對比兩組成人肛腸手術病人的麻醉效果以及安全性情況。結果 兩組成人肛腸手術病人接受不同麻醉措施之后的麻醉優良率對比差異明顯；兩組病人產生不良反應幾率對比差異明顯。結論 臨床中針對成人肛腸手術病人，為其開展骶管麻醉效果理想，麻醉安全性高，應該給予大力的推廣與應用。

【關鍵詞】成人肛腸手術；骶管麻醉；麻醉效果；安全性

【中圖分類號】R246.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

因為常人的骶尾部變異率比較高，所以在為其施行骶管麻醉期間，成功幾率不高，但是由于現在麻醉技術的飛速發展，使骶骨阻滯麻醉成功率得到顯著升高，麻醉效果理想[1]。本文將我們醫院在過去一年之內所接診的接受成人肛腸手術治療病人資料100例施行分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我們醫院在過去一年之內所接診的接受成人肛腸手術治療病人資料100例施行分析（2017.1-2018.1），所選100例成人肛腸手術病人采取數字法加以分組，給予對照組成人肛腸手術病人局部麻醉，給予研究組成人肛腸手術病人骶管麻醉；對照組病人中男性33例，女性17例，最小年齡20歲，最大年齡63歲，平均33.3±15.7歲，其中包含肛裂病人5例，肛瘺病人5例，混合痔病人30例，直腸肛周膿腫病人2例，其他8例；研究組病人中男性34例，女性16例，最小年齡19歲，最大年齡61歲，平均34.3±15.2歲，其中包含肛裂病人6例，肛瘺病人5例，混合痔病人30例，直腸肛周膿腫病人2例，其他7例。

1.2 方法

對照組病人接受局部麻醉：選取利多卡因10ml到20ml施行麻醉，每次使用劑量不可以大于20ml[2]。

研究組病人接受骶管麻醉：病人保持右側臥位，對于骶裂孔準備進行定位，骶裂孔屬于第四骶骨棘突以及左右骶骨角所構成的三角形，采取碘伏對于病人的骶尾部開展常規的消毒，手持注射器，無需進行表皮局部麻醉，采取垂直進針，在針尖通過皮膚與皮下，到達骶尾韌帶期間存在阻力，穿過骶尾韌帶之后出現落空感，回抽無血及腦脊液，推藥阻力不大，代表穿刺成功，緩慢推注1.2%利多卡因5ml，觀察病人5分鐘之內是否產生不良反應，如果沒有出現不良反應，需要推注剩余藥物到骶管腔[3-4]。

1.3 評價標準

病人手術過程中疼痛感顯著，導致病人不能夠良好配合手術，同時肛門松弛較差，代表麻醉效果差。

病人手術過程中出現輕微疼痛，能夠耐受，肛門松弛度一般，代表麻醉效果良。

病人手術過程中沒有疼痛與不適感，肛門松弛良好，代表麻醉效果優[5]。

1.4 統計學處理

將研究結果計算出的具體數據利用SPSS22.0統計學軟件加以數據處理。 在對數據開展處理過程中， t 值代表檢驗計量資料，卡方代表檢驗計數資料， 組間數據差異利用P 值表示，將其作為判斷標準：如果所得P<0.05，那么表明計算出的各項數據存在統計學差異；如果所得P>0.05，那么表明計算出的各項數據不存在統計學差異。

2 結果

兩組成人肛腸手術病人接受不同麻醉措施之后的麻醉優良率對比差異明顯（P<0.05），見表1；研究組中產生尿潴留1例，不良反應幾率為2.0%，對照組中產生皮膚瘙癢2例，腹痛3例，尿潴留2例，不良反應出現幾率為14.0%，兩組病人產生不良反應幾率對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

成人肛腸手術期間開展骶管麻醉能夠減少麻醉藥物的使用劑量，促進麻醉效果，降低不良反應出現風險，麻醉安全性高，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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