快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)腸癌患者圍術(shù)期中的應(yīng)用方法及效果

楊慧玲

【摘 要】：目的：探討在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期實施快速康復(fù)護(hù)理措施的效果。方法：選取76例結(jié)腸癌患者入組研究，所有患者均行手術(shù)治療，平均分為研究組和對比組，分別實施快速康復(fù)外科護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理措施。結(jié)果：實施快速康復(fù)外科護(hù)理的患者，胃腸功能恢復(fù)時間、下床活動時間和住院時間較短。結(jié)論：針對結(jié)腸癌患者，應(yīng)在手術(shù)的不同階段，應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，加速患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】：結(jié)腸癌；快速康復(fù)；時間指標(biāo)

Application and effect of Rapid Rehabilitation Surgical Nursing in patients with Colon Cancer during Perioperative period

Abstract： objective： to investigate the effect of rapid rehabilitation nursing in the perioperative period of colon cancer patients. Methods： 76 patients with colon cancer were enrolled in the study. All patients were divided into two groups： the study group and the control group. Results： the recovery time of gastrointestinal function， the time of getting out of bed and the time of hospitalization were shorter in the patients with rapid rehabilitation surgery. Conclusion： for colon cancer patients， rapid rehabilitation nursing measures should be applied in different stages of operation to accelerate the recovery of patients.

Keywords： colon cancer； rapid rehabilitation； time index

【中圖分類號】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

前言：調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，結(jié)腸癌的發(fā)病率高達(dá)43.2%，已經(jīng)成為威脅人類健康的主要疾病類型。針對結(jié)腸癌的臨床治療，通常將手術(shù)治療作為主要途徑，雖然有助于切除惡性病變組織，但也加劇了并發(fā)癥的產(chǎn)生，不利于術(shù)后短時間內(nèi)迅速恢復(fù)。基于此，本研究評價了對結(jié)腸癌圍手術(shù)期患者應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理措施的效用，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取76例結(jié)腸癌患者入組研究，平均分為研究組和對比組，研究組38例，男/女=9/10，年齡：42-75歲，平均年齡：63.79±1.02歲，對比組男/女=9/10，年齡：42-75歲，平均年齡：63.79±1.02歲。

1.2 方法

對比組：在術(shù)前3d為患者安排流食，術(shù)前1d為患者灌腸，叮囑患者在術(shù)前12h內(nèi)禁食禁水，為患者講述手術(shù)的操作流程和注意事項。在術(shù)后，叮囑患者臥床靜養(yǎng)12h，做好鎮(zhèn)痛和抗感染工作。

研究組：（1）在其入院后，為患者闡釋醫(yī)院分區(qū)，向其介紹主治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士，針對患者開展結(jié)腸癌相關(guān)的講座，實現(xiàn)對疾病相關(guān)知識的普及，使患者對手術(shù)配合要點(diǎn)熟記于心。（2）應(yīng)將患者的疾病嚴(yán)重程度作為參考依據(jù)，為其制定科學(xué)的飲食計劃，盡量增加高蛋白和高纖維質(zhì)食物的攝入量，采用開塞露，引導(dǎo)患者排除糞便，無需執(zhí)行灌腸操作，并在術(shù)前2h禁水、6h禁食。（3）護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)識到術(shù)前巡視的重要性，了解患者的手術(shù)訴求，明確患者的心理狀態(tài)，并積極疏導(dǎo)患者心理，使其能夠在積極的治療心態(tài)下接受手術(shù)。（4）護(hù)理人員應(yīng)提升手術(shù)室環(huán)境的舒適性，重視做好術(shù)中保暖工作，及時告知患者的手術(shù)進(jìn)程，消除患者的緊張感。（4）在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)第一時間告知患者手術(shù)結(jié)果，在確保患者生命體征平穩(wěn)的基礎(chǔ)上，完成轉(zhuǎn)運(yùn)工作，基于對患者的心理狀況進(jìn)行綜合評估的基礎(chǔ)上，為患者播放輕柔的音樂，促使患者的疼痛注意力轉(zhuǎn)移。與此同時，護(hù)理人員還應(yīng)為患者制定合理的膳食方案，盡早安排患者下床活動，定時輔助患者調(diào)整體位，并加強(qiáng)對患者被壓部位的按摩，防止因臥床時間過長而導(dǎo)致靜脈血栓的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的恢復(fù)情況。

觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分。

2 結(jié)果

2.1 恢復(fù)情況

表1顯示，研究組患者的恢復(fù)情況較好。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評分

表2提示，研究組患者對術(shù)前禁食、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)、術(shù)中保暖和術(shù)后膳食等護(hù)理服務(wù)的滿意程度較高。

3 討論

眾所周知，結(jié)腸癌是一種能夠危及個體生命的疾病類型，臨床中大多將手術(shù)作為主要治療形式，通過對發(fā)生癌性病變的腸道組織進(jìn)行切除，實現(xiàn)對患者壽命的延長[1]。由于直腸癌手術(shù)屬于創(chuàng)傷性操作，不僅會給患者帶來劇烈的痛苦，還容易對患者的胃腸功能產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重降低了患者的術(shù)后恢復(fù)速率，由此可見，開展行之有效的護(hù)理干預(yù)，對促進(jìn)患者康復(fù)起到了至關(guān)重要的作用。快速康復(fù)護(hù)理理念將減少患者的應(yīng)激反應(yīng)作為護(hù)理的著重點(diǎn)，以促進(jìn)患者快速康復(fù)為核心，通過在圍手術(shù)期實施差異性的干預(yù)策略，有助于促進(jìn)患者胃腸蠕動功能的恢復(fù)，縮短患者的下床時間[2]。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者的胃腸功能恢復(fù)時間、下床活動時間和住院時間較短，充分驗證了快速康復(fù)外科護(hù)理措施實施的可行性。

綜上所述，應(yīng)將快速康復(fù)外科護(hù)理理念作為臨床干預(yù)結(jié)腸癌圍手術(shù)期患者的主要方法，加速患者病情的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

張淑娟.快速康復(fù)外科護(hù)理在結(jié)腸癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（33）：112-113.

安香琳.快速康復(fù)護(hù)理在結(jié)腸癌患者圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，24（02）：198-200.