鼻竇炎鼻息肉鼻內窺鏡手術患者中采用優質護理的效果分析

高珊

【摘 要】目的：探討鼻竇炎鼻息肉鼻內窺鏡手術患者中采用優質護理的效果。方法：回顧分析2017年4月至2018年9月期間接收的100例鼻竇炎鼻息肉患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各50例，對照組運用常規護理，觀察組運用優質護理，分析不同護理后患者護理效果與并發癥情況。結果：在護理總有效率方面，觀察組為92%，明顯多于對照組74%，兩組數據對比有統計學意義（p<0.05）；在并發癥發生率方面，觀察組為4%，顯著少于對照組20%，兩組數據對比有統計學意義（p<0.05）。結論：鼻竇炎鼻息肉鼻內窺鏡手術患者中采用優質護理可以有效的提升護理效果，降低手術并發癥，整體恢復效果更為理想。

【關鍵詞】鼻竇炎；鼻息肉；鼻內窺鏡手術；優質護理；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

鼻竇炎鼻息肉屬于耳鼻喉科常見疾病，一般需要手術治療來控制改善疾病狀況。鼻內窺鏡手術可以有效的保證手術視野的清晰，降低手術創傷，減少手術不良問題，同時可以降低術后疼痛，提升手術的精確度[1]。本文回顧分析2017年4月至2018年9月期間接收的100例鼻竇炎鼻息肉患者，分析采用優質護理后患者護理效果與并發癥情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧分析2017年4月至2018年9月期間接收的100例鼻竇炎鼻息肉患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各50例，其中對照組中男28例，女22例；年齡為31歲至56歲，平均（36.92±3.21）歲；病程從1年至6年，平均（4.52±1.07）年；觀察組中男26例，女24例；年齡為30歲至54歲，平均（35.17±4.43）歲；病程從1年至6年，平均（4.17±0.86）年；兩組患者在基本的年齡、性別以及病程等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，觀察組運用優質護理，內容如下：

1.2.1 術前護理

術前需要指導患者做好有關檢查與信息評估工作，強調有關工作的必要性，做好健康教育工作。健康教育可以在有關護理檢查等操作環節中穿插的口頭指導，也可以發送健康手冊或者開展健康講座[2]。如果情況允許，可以提供網絡平臺咨詢或者電子版本的健康教育材料。同時要做好患者心理建設，尤其是患者容易因為疾病與手術治療產生擔憂恐懼、焦慮等不良情緒，要做好必要的心理安撫疏導，說明鼻內窺鏡手術的成熟性、微創性以及其他良好的治療成效，提升患者對手術開展的配合度與信任度。情況需要可以提供成功案例來提升患者對治療工作的信任度，減少心理壓力。甚至可以進行音樂療法、放松訓練等方式來有效的舒緩患者的緊張情緒[3]，囑咐患者從事其它注意力轉移的活動，避免對手術治療過分擔憂。術前6至8h做好禁食，術前1天做好鼻腔區域清潔，術前0.5h至2h輔助做好抗感染藥物使用。

1.2.2 術中護理

術中要輔助患者做好體位管理，將頭部做15°至30°的抬升，同時手術過程中需要做好鼻腔粘連等情況的細致觀察發現，觀測生命體征變化，如果有出血等異常情況，需要及時的輔助做好鼻腔填塞與止血干預。

1.2.3 術后護理

術后要輔助患者做好6h平臥，將頭部側向一邊，防控誤吸。當患者各項指標保持平穩后可以轉變為半臥位，由此來防控鼻腔黏膜淤血與出血狀況。術后需要做好鼻額部的冷敷處理，市場為1至2天，由此改善術后疼痛感，促使鼻黏膜充血情況得到改善。術后需要做好呼吸道分泌物的及時清理，在鼻腔填塞的情況下囑咐患者多飲水，有助于鼻腔濕潤環境。要防控術后并發癥問題，要及時的做好鼻腔填塞紗條的取出，及時做好鼻腔血凝塊與分泌物清理，清理完全后可以運用慶大霉素或者地塞米松藥液做鼻腔沖洗，由此發揮消炎功效。同時要觀察眶內出血狀況，做好眼球情況的觀察記錄，做好眼部對應按摩，如果有異常情況需要及時的干預處理，提升恢復質量。

1.3 評估標準

分析不同護理后患者護理效果與并發癥情況。護理效果分為顯效、有效與無效。顯效為患者疾病癥狀得到顯著改善，切口愈合情況較好；有效為治療后癥狀有改善，切口有輕度發紅，整體狀況區域改善好轉；無效為治療后恢復情況不理想。護理總有效率為顯效率和有效率的總和。

1.4 統計學分析

將護理所得數據通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 患者護理效果情況

見表1，在護理總有效率方面，觀察組為92%，明顯多于對照組74%，兩組數據對比有統計學意義（p<0.05）。

2.2 患者護理滿意度情況

見表2，在并發癥發生率方面，觀察組為4%，顯著少于對照組20%，兩組數據對比有統計學意義（p<0.05）。

3 討論

鼻竇炎鼻息肉患者采用鼻內窺鏡手術治療，該手術本身具有微創治療效果，而臨床護理工作的價值則是將這種技術本身的優勢發揮到極致。優質護理則是針對該病治療恢復所需做好患者生理、心理各方面的調整，提升患者治療依從性。在具體的處理上，需要考慮患者個體差異，要做好預防管理，將問題遏制在萌芽狀態。做好患者健康教育，讓患者對治療與恢復可能面對的問題有一定了解，同時掌握防控方式，提升治療護理配合效果。

綜上所述，鼻竇炎鼻息肉鼻內窺鏡手術患者中采用優質護理可以有效的提升護理效果，降低手術并發癥，整體恢復效果更為理想。

參考文獻

韋曉娟.優質護理對行鼻內窺鏡手術的鼻竇炎鼻息肉患者臨床價值分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（10）：171-172.

張也.對接受鼻內窺鏡手術的鼻竇炎合并鼻息肉患者進行優質護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2018，16（14）：266-267.

劉春.優質護理在鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內窺鏡手術的臨床應用價值[J].家庭醫藥，2017，（4）：12-13.