助產士心理干預對自然分娩結局及產婦情緒的影響分析

魏傳瑩

【摘 要】目的：探討助產士心理干預對自然分娩結局及產婦情緒的影響。方法：選擇2017年7月至2018年7月在我院治療的79例產婦。所有產婦均符合入選標準。按照擲骰子方法分為兩組，實驗組采用心理護理措施，常規組給予常規護理。總結兩組產婦的分娩結局與情緒。結果：實驗組產婦的產程情況、產后出血量數據明顯優于常規組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）；產前實驗組與常規組產婦的抑郁、焦慮評分無明顯差異，數據對比結果無意義（P>0.05）；產后實驗組與常規組產婦的抑郁、焦慮評分差異較大，數據對比結果有意義（P<0.05）。結論：助產士心理干預對自然分娩結局及產婦情緒的影響突出，能夠顯著改善產婦的心理狀態，更好的面對自然分娩，從而實現優化分娩效益的作用，值得推廣。

【關鍵詞】助產士；心理護理；自然分娩；分娩結局；情緒

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-02

自從計劃剩余工作開展之后，我國的人口增長態勢得到了有效的控制，這也間接提高了目前臨床中對于分娩助產的技術能力要求[1]。初產婦在分娩的過程中因為缺少人知，只能夠從別人的口中獲得分娩過程中具有強烈疼痛，所以對于分娩普遍存在恐懼心態[2]。對此，為了更好的提高自然分娩效果，本文簡要分析助產士心理干預對自然分娩結局及產婦情緒的影響，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月至2018年7月在我院治療的79例產婦。所有產婦均屬于初產婦。按照擲骰子方法分為兩組，實驗組40例采用心理護理措施，常規組39例給予常規護理。實驗組與常規組產婦的年齡中位數分別為26.7歲與25.8歲，孕周中位數38.7周與38.6周，兩組產婦的基礎資料差異較小，組間數據對比結果未滿足統計學意義標準（P>0.05）。

1.2 方法

常規組采取常規護理方式，主要是以產前檢查、臨產指導、健康宣教等為主。

實驗組在常規組基礎上應用心理護理，具體措施如下：1、心理護理。首先，在產前主動與產婦進行溝通，由專職護理人員對產婦及其家屬進行教育指導，包含分娩過程、分娩心理、減輕分娩疼痛等內容的指導，緩解產前抑郁情緒。其次，產時需要用溫柔、親切的語言和產婦進行溝通，促使產婦放松情緒，維持良好心理狀況，最大程度的減少與規避可能對產婦形成刺激的語言、物品。對于存在顧慮的產婦及其家屬，需要及時解釋，緩解產婦擔憂情緒，臨產之后允許家屬陪同。最后，產后為產婦及其家屬提供相關知識的指導，督促家屬對產婦的身心狀況進行監督，一旦存在異常情緒或異常體征時應當及時通知醫師并為產婦提供安慰與疏導。對產婦的情緒、想法等給予認同，讓產婦感受到被理解、關愛的感受，幫助產婦釋放情感；2、健康教育。同時為產婦講解產前準備、產時技巧以及產后的康復方法，為其講解抑郁癥的引發原因、應對方法。告知產婦對癥狀的發展與轉歸時的正確配合方式。定期組織產婦開展院內的健康教育活動，以攝像、影片等方式指導其正確的母嬰方法，同時也可以播放一些親自影片強化產婦對于新生兒的期待感與喜歡感。為產婦提供飲食與生活指導，飲食以清淡、富含維生素為主，保障每天蛋白質攝入充足性；3、認知感與。為產婦介紹抑郁癥的病因、發病機制以及診斷、治療預后等知識，指導產婦如何應對產后抑郁癥，提高對于產后抑郁癥的認知，改變產婦以往錯誤的認知，保持良好且客觀的心理情緒。

1.3 療效評定

總結兩組產婦的分娩結局與情緒。

分娩結局第一產程、產后出血量為評價標準。產前、產后情緒以焦慮、抑郁癥狀為評價標準，焦慮與抑郁癥狀分別采取焦慮自定量表、愛丁堡產后抑郁量表進行評價，兩種量表滿分均為50分，分數超過40分為嚴重焦慮、抑郁癥狀（無效），超過20分為較輕抑郁、焦慮癥狀（有效），未達到20分為無癥狀（顯效）。

1.4 統計學方法

研究當中所有數據資料均采用SPSS軟件實行統計分析，數據記錄后錄入系統進行對比研究，計量數據采用均數方式表示，如（1.1±0.5），對比研究采用P值進行檢驗，P<0.05代表數據差異滿足統計學意義標準。

2 結果

2.1 分娩結局對比

實驗組產婦的產程情況、產后出血量數據明顯優于常規組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1。

2.2 產前、產后情緒對比

產前實驗組與常規組產婦的抑郁、焦慮評分無明顯差異，數據對比結果無意義（P>0.05）；產后實驗組與常規組產婦的抑郁、焦慮評分差異較大，數據對比結果有意義（P<0.05）。具體數據見表1。

3 討論

心理護理是一種新型的護理模式，其高度重視個體管理，并將護理技術與家庭的情感進行結合，從而提高產婦及其家屬在醫護過程中的主動參與性，提升產婦的依從率、配合程度以及自我管理與約束能力[3]。心理護理護理模式非常突出人文關懷、整體理念，在初產婦圍產期開展心理護理能夠促使整個分娩的過程都在支持與鼓勵中進行，這一種顯現更利于順利分娩與產后康復的改進[4]。

本研究結果顯示，實驗組產婦的產程情況、產后出血量數據明顯優于常規組，數據差異具有統計學意義；產后實驗組與常規組產婦的抑郁、焦慮評分差異較大，數據對比結果有意義（P<0.05）。本研究結果充分證明心理護理具備非常突出的臨床價值，借助心理護理能夠有效的改善產前、產時、產后的負面情緒，提升初產婦在分娩過程中對于圍產期相關知識的掌握情況，提升產婦自我效能，進而達到緩解負面情緒癥狀的目標。

綜上所述，助產士心理干預對自然分娩結局及產婦情緒的影響突出，能夠顯著改善產婦的心理狀態，更好的面對自然分娩，從而實現優化分娩效益的作用，值得推廣。

參考文獻

龍翠萍，卓麗英，覃秀，etal.助產士心理護理干預對高齡產婦產程進展及剖宮率的影響[J].國際精神病學雜志，2017，11（2）：307-310.

歐陽娜，瞿佳，劉可，etal.我國助產士門診對初產婦分娩方式及分娩結局影響的Meta分析[J].護理學報，2017，24（2）：4-10.