助產(chǎn)士心理干預對自然分娩結局及產(chǎn)婦情緒的影響分析

魏傳瑩

【摘 要】目的：探討助產(chǎn)士心理干預對自然分娩結局及產(chǎn)婦情緒的影響。方法：選擇2017年7月至2018年7月在我院治療的79例產(chǎn)婦。所有產(chǎn)婦均符合入選標準。按照擲骰子方法分為兩組，實驗組采用心理護理措施，常規(guī)組給予常規(guī)護理。總結兩組產(chǎn)婦的分娩結局與情緒。結果：實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)程情況、產(chǎn)后出血量數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；產(chǎn)前實驗組與常規(guī)組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮評分無明顯差異，數(shù)據(jù)對比結果無意義（P>0.05）；產(chǎn)后實驗組與常規(guī)組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮評分差異較大，數(shù)據(jù)對比結果有意義（P<0.05）。結論：助產(chǎn)士心理干預對自然分娩結局及產(chǎn)婦情緒的影響突出，能夠顯著改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，更好的面對自然分娩，從而實現(xiàn)優(yōu)化分娩效益的作用，值得推廣。

【關鍵詞】助產(chǎn)士；心理護理；自然分娩；分娩結局；情緒

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-02

自從計劃剩余工作開展之后，我國的人口增長態(tài)勢得到了有效的控制，這也間接提高了目前臨床中對于分娩助產(chǎn)的技術能力要求[1]。初產(chǎn)婦在分娩的過程中因為缺少人知，只能夠從別人的口中獲得分娩過程中具有強烈疼痛，所以對于分娩普遍存在恐懼心態(tài)[2]。對此，為了更好的提高自然分娩效果，本文簡要分析助產(chǎn)士心理干預對自然分娩結局及產(chǎn)婦情緒的影響，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月至2018年7月在我院治療的79例產(chǎn)婦。所有產(chǎn)婦均屬于初產(chǎn)婦。按照擲骰子方法分為兩組，實驗組40例采用心理護理措施，常規(guī)組39例給予常規(guī)護理。實驗組與常規(guī)組產(chǎn)婦的年齡中位數(shù)分別為26.7歲與25.8歲，孕周中位數(shù)38.7周與38.6周，兩組產(chǎn)婦的基礎資料差異較小，組間數(shù)據(jù)對比結果未滿足統(tǒng)計學意義標準（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護理方式，主要是以產(chǎn)前檢查、臨產(chǎn)指導、健康宣教等為主。

實驗組在常規(guī)組基礎上應用心理護理，具體措施如下：1、心理護理。首先，在產(chǎn)前主動與產(chǎn)婦進行溝通，由專職護理人員對產(chǎn)婦及其家屬進行教育指導，包含分娩過程、分娩心理、減輕分娩疼痛等內(nèi)容的指導，緩解產(chǎn)前抑郁情緒。其次，產(chǎn)時需要用溫柔、親切的語言和產(chǎn)婦進行溝通，促使產(chǎn)婦放松情緒，維持良好心理狀況，最大程度的減少與規(guī)避可能對產(chǎn)婦形成刺激的語言、物品。對于存在顧慮的產(chǎn)婦及其家屬，需要及時解釋，緩解產(chǎn)婦擔憂情緒，臨產(chǎn)之后允許家屬陪同。最后，產(chǎn)后為產(chǎn)婦及其家屬提供相關知識的指導，督促家屬對產(chǎn)婦的身心狀況進行監(jiān)督，一旦存在異常情緒或異常體征時應當及時通知醫(yī)師并為產(chǎn)婦提供安慰與疏導。對產(chǎn)婦的情緒、想法等給予認同，讓產(chǎn)婦感受到被理解、關愛的感受，幫助產(chǎn)婦釋放情感；2、健康教育。同時為產(chǎn)婦講解產(chǎn)前準備、產(chǎn)時技巧以及產(chǎn)后的康復方法，為其講解抑郁癥的引發(fā)原因、應對方法。告知產(chǎn)婦對癥狀的發(fā)展與轉歸時的正確配合方式。定期組織產(chǎn)婦開展院內(nèi)的健康教育活動，以攝像、影片等方式指導其正確的母嬰方法，同時也可以播放一些親自影片強化產(chǎn)婦對于新生兒的期待感與喜歡感。為產(chǎn)婦提供飲食與生活指導，飲食以清淡、富含維生素為主，保障每天蛋白質攝入充足性；3、認知感與。為產(chǎn)婦介紹抑郁癥的病因、發(fā)病機制以及診斷、治療預后等知識，指導產(chǎn)婦如何應對產(chǎn)后抑郁癥，提高對于產(chǎn)后抑郁癥的認知，改變產(chǎn)婦以往錯誤的認知，保持良好且客觀的心理情緒。

1.3 療效評定

總結兩組產(chǎn)婦的分娩結局與情緒。

分娩結局第一產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量為評價標準。產(chǎn)前、產(chǎn)后情緒以焦慮、抑郁癥狀為評價標準，焦慮與抑郁癥狀分別采取焦慮自定量表、愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表進行評價，兩種量表滿分均為50分，分數(shù)超過40分為嚴重焦慮、抑郁癥狀（無效），超過20分為較輕抑郁、焦慮癥狀（有效），未達到20分為無癥狀（顯效）。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究當中所有數(shù)據(jù)資料均采用SPSS軟件實行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)記錄后錄入系統(tǒng)進行對比研究，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)方式表示，如（1.1±0.5），對比研究采用P值進行檢驗，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異滿足統(tǒng)計學意義標準。

2 結果

2.1 分娩結局對比

實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)程情況、產(chǎn)后出血量數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 產(chǎn)前、產(chǎn)后情緒對比

產(chǎn)前實驗組與常規(guī)組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮評分無明顯差異，數(shù)據(jù)對比結果無意義（P>0.05）；產(chǎn)后實驗組與常規(guī)組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮評分差異較大，數(shù)據(jù)對比結果有意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

心理護理是一種新型的護理模式，其高度重視個體管理，并將護理技術與家庭的情感進行結合，從而提高產(chǎn)婦及其家屬在醫(yī)護過程中的主動參與性，提升產(chǎn)婦的依從率、配合程度以及自我管理與約束能力[3]。心理護理護理模式非常突出人文關懷、整體理念，在初產(chǎn)婦圍產(chǎn)期開展心理護理能夠促使整個分娩的過程都在支持與鼓勵中進行，這一種顯現(xiàn)更利于順利分娩與產(chǎn)后康復的改進[4]。

本研究結果顯示，實驗組產(chǎn)婦的產(chǎn)程情況、產(chǎn)后出血量數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義；產(chǎn)后實驗組與常規(guī)組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮評分差異較大，數(shù)據(jù)對比結果有意義（P<0.05）。本研究結果充分證明心理護理具備非常突出的臨床價值，借助心理護理能夠有效的改善產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的負面情緒，提升初產(chǎn)婦在分娩過程中對于圍產(chǎn)期相關知識的掌握情況，提升產(chǎn)婦自我效能，進而達到緩解負面情緒癥狀的目標。

綜上所述，助產(chǎn)士心理干預對自然分娩結局及產(chǎn)婦情緒的影響突出，能夠顯著改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，更好的面對自然分娩，從而實現(xiàn)優(yōu)化分娩效益的作用，值得推廣。

參考文獻

龍翠萍，卓麗英，覃秀，etal.助產(chǎn)士心理護理干預對高齡產(chǎn)婦產(chǎn)程進展及剖宮率的影響[J].國際精神病學雜志，2017，11（2）：307-310.

歐陽娜，瞿佳，劉可，etal.我國助產(chǎn)士門診對初產(chǎn)婦分娩方式及分娩結局影響的Meta分析[J].護理學報，2017，24（2）：4-10.