醫院財務部門在合同管理中的職能定位

武朝濤

合同又稱為契約、協議，是雙方當事人之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協議。財務部門對合同的監督管理是財務監督職能具體體現，它不僅可以反映醫院經營的好壞狀況，而且還可以保護合同雙方的合法利益的實現。醫院對合同進行科學管理，要求財務部門積極參與到合同制定、執行的全過程，形成一套完整的財務監督管理制度。

一、醫院合同管理現狀及原因分析

1.合同管理不規范。在實際中，多數醫院現有的合同管理制度不盡完善，還需要改進。由于管理人員在合同管理方面專業素養不足，使合同在制定過程中存在這樣那樣的問題：比如合同文字表述不嚴謹、合同條款過于簡單內容闡述不詳細、變更合同不及時等等，合同條款的正確、規范填寫對于合同管理有重要意義。合同信息包括合同類別、金額、付款條件和合同期限等，這些信息直接影響合同管理的成效好壞。

2.合同全過程管理意識單薄。目前，在大多數醫院的合同管理實務中，合同的管理主要集中在合同的具體承辦部門。合同的管理就是簽訂和催款，其他的環節很多都是空白，更別提財務部門的參與了。財務人員參與度較低，只有催款時才會想到財務部門。一方面合同的承辦科室就沒有意識到財務人員參與到合同管理中的意義;另一方面財務人員也缺乏對合同管理工作的主觀能動性，并不把自己認為是合同管理的重要一環。兩方面的原因造成了合同履行監督的缺失，不能對工程進行及時跟蹤和有效動態合同管理。

3.監督職能的缺失。目前，許多醫院財務部門對合同的簽訂、執行與結算過程一無所知，往往在事后被動地接受科室傳來的結算單據時才發現合同的相關信息，財務部門只能依據自己對結算單據的理解進行會計核算，這種財務信息在傳遞過程中的不準確、不及時，導致財務人員對合同內容不了解、對合同的執行情況不掌握，財務部門對合同的監督職能大打折扣。

4.合同管理的信息化水平比較低。近幾年來，計算機普及和軟件程序發展很快，但是在實務中合同管理的信息化水平還比較低。大多數醫院采用Word、Excel進行合同管理，以手工操作為主，這就造成大量的重復工作勞動，存在管理不夠科學、工作效率低、費時費力等問題。

二、財務部門在醫院合同中的職能分析

1.制定科學的合同管理制度和流程。我國醫院的合同管理過程中，應該制定與醫院情況相符合的合同管理制度，使合同管理模式明確化、常態化、規范化、科學化、法律化。在這個過程中，財務部門應該積極主動的參與到合同管理制度和流程的建立與修訂過程中去，爭取一定的話語權，從制度方面來把控好合同管理工作中自己所應該承擔的義務與責任，要積極倡導建立完善的合同管理體系。

2.加強合同管理的培訓與宣傳，提高協同管理意識。記得希臘的哲學家普羅泰格拉曾經說過：“人是萬物的尺度”。在合同管理的實踐中，人的主觀能動性作用是非常大的。一方面要在醫院營造一種尊重合同、重視合同管理的意識，有意識地加強相關科室合同管理方面的培訓，不僅僅要專業培訓，還需要有心理激勵方面的培訓;另一方面財務部門合同管理人員要積極地參加培訓學習，掌握合同相關的法律概念，深刻理解合同的相關條款和含義。合同管理員業務素質的高低，直接影響合同管理的質量;我們必須要明確合同管理員的責、權、利崗位職責，對合同實行全方位的跟蹤式管理，做到合同在心中，心中有合同，一切按合同辦事。

3.完善財務合同的監督職能。訂立的合同只有得到切實履行才能發揮它應有的作用，合同簽訂后，承辦部門應及時把合同副本或者復印件送往財務部門備案，發生變更或者達成解除協議的，應把重新審批后的合同副本或復印件交由財務部門備案。財務部門應把備案的合同按不同的項目分門別類的建賬保存并持續關注其履行情況，做到核算清晰、準確，并分析其成本和收益的關系。財務部門嚴格按照合同條款辦事，凡是未按照合同條款履約的，一律拒絕付款。財務部門的作用不可或缺，它不僅可以保證合同得到切實履行，實現合同收益;還可以為醫院減少不必要的合同糾紛。

4.建立醫院自己合同管理系統。首先，醫院合同管理系統要把一個合同從訂立、審查、執行到檔案管理全過程融為一體，實現對合同全流程實行跟蹤管理。讓信息數據在合同管理中跑起來，讓信息多跑路，讓人少跑路，可以提高財務人員在合同管理中的工作效率，減輕財務人員的工作強度。其次，醫院可以多開展計算機的培訓活動，提高合同管理參與人員的專業素養，從而建設一支高素質的合同管理人才隊伍。

綜上所述，醫院合同管理過程是一個異常復雜的綜合過程，我們強調業務部門在合同管理的重要作用，但是絕不能忽視財務部門在合同管理中作用。我們一定要高度重視并身體力行的把合同管理過程規范化，讓合同管理流程清晰明了。

（作者單位：河北省邢臺市人民醫院）