口腔護理配合健康教育對口腔潰瘍患者的影響

陳孚，高璇

江西省九江學院附屬醫院口腔醫院 （江西九江 332000）

口腔潰瘍在口腔科較為常見，發病不具季節性，發病 后患者常出現口腔異味、口腔疼痛、紅腫等癥狀，不利于正常進食。部分患者因病情影響可能出現食欲下降，或因口腔疼痛難以入睡，影響作息，導致生命質量下降。患者口腔出現異味，可能導致人際交往、自尊心受到不良影響，正常生活秩序被擾亂[1]。為加快口腔潰瘍患者的康復速度，應對患者施以全面、有效的護理，通過健康教育等形式，加強患者的自我管理意識，控制飲食，以獲得更優的康復效果[2]。本研究選取口腔潰瘍患者92例，分析口腔護理配合健康教育對口腔潰瘍患者的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年9月我院收治的92例口腔潰瘍患者作為研究對象，依據不同護理方式分為對照組和觀察組，每組46例。觀察組男28例，女18例；年齡14～45歲，平均（34.61±5.29）歲；病程2～10 d，平均（3.42±0.67）d。對照組男30例，女16例；年齡15～43歲，平均（35.19±5.37）歲；病程1～10 d，平均（3.55±0.81）d。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。患者及家屬均對本研究內容知情同意并簽署知情同意書，本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組給予基礎口腔護理，護理人員幫助患者選購電動牙刷，并提醒患者刷牙時防止觸碰患處，每日使用0.9%氯化鈉注射液漱口，確保口腔衛生，同時日飲水量應在1.5 L以上，確保體內細胞水分的供給。護理人員應對患者的作息、飲食進行合理干預，幫助患者建立健康的飲食、作息生活習慣，早睡早起，不飲酒吸煙，注意補足維生素、蛋白質、熱量，食物以細軟為主，如有必要可食用流食，控制進食速度，減少外力對患者的傷害，并保持正常排便。若患者潰瘍情況嚴重，可取利多卡因漱口，使用前應明確患者無利多卡因過敏史。在進行口腔清潔時，可采取沖牙器（深圳市耐菲爾醫療器械科技有限公司，型號：FC169）、潔牙機（桂林維潤醫療器械有限公司，型號：VR-K08D）等儀器對患者進行口腔大清潔，確保口腔微環境的健康，防止因口腔清潔不到位引發病情加重。同時，患者可將手動牙刷換做電動牙刷（深圳市日麗豐科技有限公司，型號：RLT231），保持口腔清潔度。

觀察組在對照組基礎上給予健康教育。護理人員應為患者講解口腔潰瘍的發病機制、治療方案、注意事項、護理要點等健康知識，并以口腔全景X光機（福建梅生醫療科技股份有限公司，型號：MSQJ-2000）檢查患者口腔內情況，增強患者對病情的了解，提升患者對護理工作的依從性。同時，患者通過健康教育了解到保持口腔衛生的重要性，能夠自覺規范自我行為，堅持清潔口腔。在進行健康教育的同時，應為患者展示治療成功的案例，提升患者對治療的信心。若患者出現急躁心理，應為其重申口腔潰瘍相關知識，囑其規范飲食、作息，保持口腔衛生，保持心態平穩方可盡快康復。在護理過程中，盡量爭取患者的配合，以提升患者康復速度。

1.3 臨床評價

比較兩組護理后臨床癥狀評分及護理前后健康知識水平。臨床癥狀包括疼痛、牙齒軟垢、口腔異味，每項評分均為0～10分，評分越低說明癥狀較輕；以自制問卷為工具調查患者健康知識水平，包含疾病知識、自我管理、心態調節、行為習慣等方面，每項評分0～3分，評分越高說明患者健康知識水平越高[3]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀評分比較

觀察組疼痛、牙齒軟垢、口腔異味等評分均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床癥狀評分比較（分，±s）

表1 兩組臨床癥狀評分比較（分，±s）

組別 例數 疼痛 牙齒軟垢 口腔異味觀察組 46 2.17±0.28 3.14±0.81 1.04±0.09對照組 46 3.86±0.54 5.64±0.76 2.59±0.64 t 4.72 5.29 4.38 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組健康知識水平比較

護理前，兩組疾病知識、自我管理、心態調節、行為習慣等水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，兩組健康知識水平均高于同組護理前，且觀察組各項健康知識水平顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組健康知識水平比較（分，±s）

表2 兩組健康知識水平比較（分，±s）

注：與同組護理前比較，aP＜0.05；與對照組護理后比較，bP＜0.05

組別 例數 疾病知識 自我管理 心態調節 行為習慣觀察組 4 6護理前 1.3 7±0.1 7 1.3 5±0.2 5 1.3 9±0.1 2 1.3 4±0.1 9護理后 2.5 6±0.4 4 ab 2.8 1±0.3 3 ab 2.6 6±0.1 7 ab 2.5 9±0.5 1 ab對照組 4 6護理前 1.2 1±0.1 5 1.3 1±0.2 7 1.3 8±0.1 5 1.3 6±0.2 1護理后 1.7 1±0.3 2 a 1.6 9±0.2 6 a 1.6 2±0.1 4 a 1.7 4±0.3 0 a

3 討論

口腔潰瘍患者發病后，需施以嚴密的口腔護理，通過沖牙器、潔牙機、電動牙刷等設備幫助患者維持口腔微環境的平衡，規范患者漱口、刷牙等行為，并應用0.9%氯化鈉注射液、利多卡因等進行漱口。若患者潰瘍情況較為嚴重，可采用利多卡因漱口以緩解疼痛。同時，在護理干預過程中，應加強對患者飲食、作息的干預，確保患者的營養供給，強化水分的補充，保證口腔的濕潤度，并注重飲食護理，防止飲食刺激導致病情加重[4]。在進行口腔護理的同時，對患者進行健康教育，運用口腔全景機檢查患者口腔情況，并將口腔潰瘍相關疾病知識、康復要點等內容告知患者，增進患者對自我病情的掌握程度，使患者在健康教育下，了解正確的康復知識，更為注重口腔衛生，進而規范自我行為，更加配合治療、護理工作，進而能夠產生更優的康復效果。將口腔護理與健康教育結合應用于口腔潰瘍患者中，能夠給予患者更為優質的護理，幫助患者更快康復[5]。

本研究中，觀察組疼痛、牙齒軟垢、口腔異味等評分均低于對照組（P＜0.05），表明采用口腔護理的同時給予健康教育，能夠有效改善患者臨床各項癥狀。研究發現，觀察組各項健康知識水平顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明應用健康教育后，患者的健康知識水平提升迅速，有助于提升患者自我管理意識與診治依從性。綜上所述，將健康教育加入口腔潰瘍患者護理中，能夠提升患者康復速度，增強患者對疾病相關健康知識的掌握程度，有利于預后。