系統口腔護理干預對牙周病患者牙菌斑控制效果及口腔保健行為的影響

高璇

江西省九江學院附屬醫院口腔醫院 （江西九江 332000）

牙周病的產生受到環境、宿主、細菌的影響，其中，一個關鍵的始動因子為牙菌斑中具有的細菌及其產物。作為一種細菌性生物膜，牙菌斑于牙齒表面進行黏附，即使將其從牙齒表面去除，還是會不斷形成新的菌斑。因此，對牙菌斑予以有效控制，在牙周病的預防和治療中具有重要意義。有研究表明，加強系統口腔護理干預，能夠促進患者口腔保健意識的提升，幫助患者做好日常口腔管理工作，可有效控制牙周病[1-2]。本研究從我院收治的牙周病患者中選取56例作為研究對象，對其進行一系列治療和護理干預，探討牙周病患者應用系統口腔護理干預的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2018年8月我院收治的56例牙周病患者作為研究對象，依照拋硬幣方式分為觀察組與對照組，每組28例。觀察組男17例，女11例；年齡26～68歲，平均（44.56±3.17）歲；病程2～7個月，平均（4.65±0.87）個月。對照組男16例，女12例；年齡26～68歲，平均（44.61±3.20）歲；病程2～7個月，平均（4.69±0.92）個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均接受牙周病治療：通過EMS PIEZON?MASTER 200超聲潔牙機（PM200）實施潔牙處理，而后予以拋光；采用XNUO 心諾 X809壓力噴霧式沖牙器沖洗牙周。隨后指導患者每日口服0.6 g甲硝唑，分3次服完，并通過2%葡萄糖氯已定漱口液進行1周含漱。觀察組同時施行系統口腔護理干預。（1）知識介紹：將有關牙周病的防治知識（如臨床表現、發病原因、治療方式、預防措施等）通過幻燈片、宣傳單、掛圖等形式對患者進行說明，促使其理解牙周疾病的出現與食物殘留物、牙結石、牙菌斑之間的聯系，幫助其意識到做好日常口腔衛生管理的重要性。（2）口腔衛生管理：通過模型演示將正確的刷牙方式對患者進行說明，強調刷牙的作用，促使其掌握有效的刷牙方法；并告知患者牙膏、牙杯、牙刷應單獨使用，以避免交叉感染。（3）用藥指導：對患者強調按劑量和按時用藥的重要性，告知患者定期回院復查，以密切觀察治療效果。

1.3 臨床評價

比較兩組牙周健康狀況（牙周袋探診深度、牙齦指數、菌斑指數、牙齦出血指數）、口腔保健行為（刷牙方法、牙線使用情況、刷牙時間、刷牙次數）。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組牙周健康狀況比較

觀察組牙周袋探診深度、牙齦指數、菌斑指數、牙齦出血指數均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組牙周健康狀況比較（±s）

表1 兩組牙周健康狀況比較（±s）

深度（m m） 牙齦指數 菌斑指數 牙齦出血指數組別 例數 牙周袋探診對照組 2 8 6.3 7±2.1 5 2.3 4±0.4 5 3.4 4±0.4 1 1 7.2 9±0.7 5觀察組 2 8 2.6 9±2.0 7 1.1 1±0.3 7 0.8 7±0.2 9 1 1.9 3±0.5 2 t 2.3 4 3.7 6 8.6 4 9.8 6 P＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

2.2 兩組口腔保健行為比較

觀察組各項口腔保健行為均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組口腔保健行為比較（例）

3 討論

牙周病在給患者身體健康帶來損傷的同時，還會嚴重干擾患者的日常生活。病情較輕的患者，一般會出現口臭、牙齦疼痛紅腫、出血、發炎等情況，病情嚴重的患者則會表現有牙齒松動移位、酸軟無力、牙齒與牙齦分離、咀嚼功能減退、牙齒脫落等問題。在患者接受治療的同時，還應予以有效的護理干預，以加強對菌斑的控制[3]。

王莉華和王麗娟[4]的研究表明，對牙周病患者應用系統口腔護理干預，能夠有效改善其口腔保健行為，取得顯著的牙菌斑控制效果。本研究中，觀察組的牙周健康狀況和口腔保健行為均優于對照組（P＜0.05），表明系統口腔護理干預的有效性。在牙周疾病患者的治療中，臨床往往通過化學性或機械性方法清除牙菌斑，以取得有效控制牙菌斑的療效，但往往達不到滿意的后期維持效果。這是因為牙周病的關鍵致病原因是牙菌斑，若患者日常忽略口腔衛生，會導致口腔內滋生大量細菌，細菌通過與口內的殘留有機物混合，能夠導致牙菌斑的形成，故患者在接受牙菌斑清除治療的同時，還應注重日常口腔衛生的管理[5]。本研究采用PM200超聲潔牙機，可達到2萬～4.5萬Hz的振動頻率，潔牙器在高頻率超聲波的推動下，能夠松動細小的牙石、牙垢、菌斑，打碎牙齒表面的污物，達到突出的潔牙效果；隨后實施拋光，并通過壓力噴霧式沖牙器進行沖洗，能夠有效去除牙齒表面的牙結石。同時，實施系統口腔護理干預，能夠協助患者了解致病細菌、菌斑對牙周病的影響，提升其口腔管理意識，使其掌握正確的管理方法，可有效提升治療效果[6]。

綜上所述，對牙周病患者應用系統口腔護理干預，能夠有效改善患者的口腔保健行為，取得顯著的牙菌斑控制效果。