優質護理在急性腸胃炎患者中的應用

陳麗娟

江西省宜春市高安市祥符衛生院 （江西宜春 330815）

急性腸胃炎在臨床中是比較常見的一種消化內科疾病， 與傷寒、腸痢疾等病菌入侵相關。急性腸胃炎患者的病情發展較為快速，而且往往伴隨較為嚴重疼痛，因此應及時進行治療[1]。在臨床治療過程中，通過合理的護理干預可有效緩解患者疼痛，使之保持較為穩定的情緒來配合治療，提高其治療依從性，利于患者恢復[2]。而且通過合理的護理措施，可有效預防患者不滿，避免發生醫療糾紛。本研究選取50例急性腸胃炎患者，探討優質護理的臨床應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年9月我院收治的50例急性腸胃炎患者，按照隨機數字表法分成觀察組與對照組，每組25例。觀察組男14例，女11例；年齡26～65歲，平均（42.69±3.51）歲；病程2.5～20.5 h，平均（9.25±2.15）h。對照組男15例，女10例；年齡25～65歲，平均（41.82±3.28）歲；病程2.5～20.5 h，平均（9.35±2.05）h。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均采用補充電解質、保持酸堿平衡等常規治療。對照組實施常規護理，包括病情監測，營養支持，水分補充，常規指導患者按照醫囑用藥，使之能夠明確用藥方法、劑量、禁忌事項等。

觀察組在對照組基礎上實施優質護理。（1）飲食護理：了解患者日常飲食習慣，結合其病情需要，針對性地制定飲食方案；指導患者大量、合理飲水，預防脫水；當患者病情穩定后可改成流質食物，確保患者攝取充足的蛋白質；囑患者細嚼慢咽，不可暴飲暴食，應少食多餐，攝取充足的維生素，禁用海鮮、辛辣刺激性的食物，食物不可過硬、過涼。（2）心理護理：急性腸胃炎患者因惡心、腹瀉、嘔吐等癥狀，極易出現焦慮、抑郁等不良情緒，醫護人員應加強對患者心理情緒的有效評估，通過合理的心理疏導，有效改善患者不良情緒，耐心地解答患者疑問；積極與患者溝通交流，使之獲得情感支持，并指導家屬督促患者按時服藥、合理運動、健康睡眠等。（3）用藥護理：通過講解，使患者了解正確服用藥物的重要性，使之能夠積極配合臨床藥物治療，按照醫囑服用藥物，不隨意更改使用劑量，提高患者的用藥依從性；告知患者如出現不良反應需及時通知醫護人員；如患者出現高熱癥狀，需實施降溫護理。（4）出院指導：加強患者出院前的健康教育，使之能夠在出院后繼續根據醫囑服用藥物，保持良好休息，合理開展戶外鍛煉活動，避免過度勞累，提高抵抗力。

1.3 臨床評價

比較兩組不良情緒變化、治療依從性及護理滿意度。通過焦慮自評量表（self-rating anxiety scale, SAS）、抑郁自評量表（self-rating depressive scale, SDS）評估兩組不良情緒變化，分值越高說明焦慮、抑郁情緒越嚴重[3]。采用自擬患者依從性調查表評估治療依從性，分成完全依從、部分依從、不依從。治療依從性=（完全依從例數+部分依從例數）/總例數×100%[4]。采用自擬患者護理服務滿意度調查表評估護理滿意度，總分100分，≥90分為滿意，70～89分為一般滿意，＜70分為不滿意。滿意度=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%[5]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組不良情緒比較

護理后，兩組SAS、SDS評分均明顯降低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組不良情緒比較（分，±s）

表1 兩組不良情緒比較（分，±s）

注：與對照組護理后比較，aP＜0.05

組別 例數 SAS評分 SDS評分對照組 25護理前 67.15±3.19 68.86±2.25護理后 60.10±2.02 60.39±2.05觀察組 25護理前 67.29±3.27 68.93±2.51護理后 41.28±2.04a 44.26±2.08a

2.2 兩組治療依從性比較

觀察組治療依從性（96.00%）高于對照組（68.00%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療依從性比較

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度（100.00%）高于對照組（88.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）見表3。

表3 兩組護理滿意度比較

3 討論

急性腸胃炎往往伴隨劇烈疼痛，而且因腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀而導致患者出現負面情緒，嚴重影響預后[6]。優質護理在護理過程中以患者為中心，可使患者得到更為優質的服務[7]。對比常規護理，優質護理在重視疾病的同時，還會對患者心理、生理、認知等方面進行關注及護理，使患者得到全方面護理，可有效提高其依從性，使之更為積極地配合治療[8]。

本研究結果顯示，護理后兩組SAS、SDS評分均降低，且觀察組低于對照組（P＜0.05）；觀察組治療依從性高于對照組（P＜0.05），護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。優質護理是由整體出發，堅持“以人為本”，可明顯提高患者舒適度、滿意度，有效預防護患糾紛發生[9]。優質護理將患者具體需求作為護理工作開始的根本導向，并有效簡化護理流程，使得護理服務更為實際、有效。優質護理將常規護理作為基礎，使得護理工作更為細致化。因急性腸胃炎患者的腸胃較虛弱，在疾病發生初期，應指導患者合理飲食。如患者出現嚴重嘔吐或是嘔血，需馬上停止進食，在癥狀得到改善后可經靜脈注射補充機體營養[10]。加強患者健康知識教育，有效開展心理疏導，預防患者出現焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，確保臨床治療護理工作能夠順利開展。當患者病情穩定后，可指導其進行合理鍛煉，提高機體抵抗力，而且可有效減少心理負擔，使患者保持更為穩定的情緒[11]。

綜上所述，優質護理在急性腸胃炎患者中的應用效果顯著，可明顯改善患者不良情緒，提高患者治療依從性及護理滿意度。