中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在慢性蕁麻疹患者中的應(yīng)用效果

楊莉

九江學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科 （江西九江 332000）

慢性蕁麻疹是臨床上一種常見的皮膚科疾病，具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。該病患者的治療往往以控制病情為主。該病對(duì)患者的生活和健康都造成極為不利的影響[1]。在臨床治療中配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可以提升治療效果，改善患者的生命質(zhì)量，并且患者的護(hù)理滿意度較高。本研究選取72例慢性蕁麻疹患者，采用不同的護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果，探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在慢性蕁麻疹患者中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年7月我院收治的72例慢性蕁麻疹患者，根據(jù)抽簽法分為對(duì)照組和觀察組，每組36例。觀察組男17例，女19例；年齡35～42歲，平均（42.12±2.11）歲；病程3～6年，平均（4.12±1.02）年。對(duì)照組男19例，女17例；年齡34～43歲，平均（42.65±2.06）年；病程2～5年，平均（4.06±1.56）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：皮膚過(guò)敏原檢查可查到陽(yáng)性結(jié)果；血清IgE水平增高；風(fēng)團(tuán)損害反復(fù)發(fā)作，時(shí)間持續(xù)1～3個(gè)月以上；中醫(yī)診斷依據(jù)參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)內(nèi)容。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：符合慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)；自愿參與本研究，簽署知情同意書；臨床治療護(hù)理資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：精神疾病患者；重大器官疾病患者；妊娠期和哺乳期患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。包括建立舒適住院環(huán)境，定期通風(fēng)，保證良好的空氣流通，保持空氣溫濕度，清潔衛(wèi)生時(shí)防止灰塵飛揚(yáng)，避免冷熱交替對(duì)患者產(chǎn)生的刺激；關(guān)注氣候變化，告知患者根據(jù)天氣變化適時(shí)增加衣物；指導(dǎo)患者適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防疾病發(fā)生；采取相應(yīng)的治療措施，如禁用過(guò)敏藥物等[3]。

觀察組采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。（1）中醫(yī)心理護(hù)理干預(yù)。由于蕁麻疹會(huì)產(chǎn)生瘙癢癥狀，影響患者的生活，使患者產(chǎn)生緊張的心理情緒，進(jìn)而引發(fā)焦慮、抑郁以及悲觀等不良情緒，護(hù)理人員需要予以心理疏導(dǎo)，幫助患者進(jìn)行陰陽(yáng)調(diào)和，保證氣機(jī)舒暢，以促進(jìn)患者的康復(fù)。通過(guò)有效的心理疏導(dǎo)消除患者的心理不良情緒。（2）積極查找過(guò)敏原。過(guò)敏原主要包含物理因素、藥物因素以及食物因素等。了解患者的發(fā)病誘因，進(jìn)行記錄，防止發(fā)生再次過(guò)敏。患者居住的環(huán)境內(nèi)不得擺放花草，不得噴灑化學(xué)藥品等，保證空氣清新。（3）中醫(yī)瘙癢護(hù)理干預(yù)。輸液室應(yīng)安裝制冷設(shè)備，指導(dǎo)患者采用看電視、看書、聊天以及聽歌等分散注意力，不可使用肥皂水以及熱水洗澡，不得用手抓撓。若患者瘙癢癥狀嚴(yán)重，需要指導(dǎo)患者修剪指甲，采用輕柔的動(dòng)作，避免刺激。禁止日光暴曬。詳細(xì)記錄患者的瘙癢情況、瘙癢發(fā)作時(shí)間、瘙癢持續(xù)時(shí)間，并詳細(xì)了解復(fù)發(fā)情況。密切觀察患者的病情變化，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，調(diào)整用藥時(shí)間，安撫患者情緒[4]。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

比較兩組護(hù)理有效率和護(hù)理滿意度。療效判斷分為無(wú)效（蕁麻疹疹塊未消除，瘙癢癥狀未得到明顯改善）、有效（蕁麻疹疹塊有所消除，瘙癢癥狀偶爾發(fā)生，1周后發(fā)生瘙癢癥狀的頻率降低）、顯效（蕁麻疹疹塊消除，瘙癢癥狀幾乎未發(fā)生，1周后出現(xiàn)輕微瘙癢癥狀）和治愈（蕁麻疹疹塊消除，無(wú)瘙癢癥狀發(fā)生，1周后無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象）。護(hù)理有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意度采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，滿分100分，分為滿意（得分＞92分）、基本滿意（得分81～92分）和不滿意（得分＜81分）。滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理有效率比較

觀察組護(hù)理有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理有效率比較

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為人體心理活動(dòng)對(duì)慢性蕁麻疹的進(jìn)程發(fā)展具有重要作用，認(rèn)為患者的喜怒哀樂與機(jī)體健康關(guān)系密切，所以在臨床治療中需要配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。采用有效的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的心理狀態(tài)，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。由于慢性蕁麻疹具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，所以患者往往會(huì)出現(xiàn)抑郁和焦躁等情緒，采用有效的中醫(yī)心理護(hù)理，可以調(diào)節(jié)患者的氣滯情況，有助于患者的康復(fù)治療；通過(guò)有效的過(guò)敏原護(hù)理，可以避免患者病情的反復(fù)發(fā)作，避免其他因素造成感染，減少患者與過(guò)敏原的接觸。中醫(yī)將慢性蕁麻疹分為氣血兩虛型、風(fēng)寒型、腸胃濕熱型、風(fēng)熱型等。通過(guò)有效的中醫(yī)分型護(hù)理，能夠針對(duì)性對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[5]。針對(duì)氣血兩虛型患者，予以患者飲食護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)其多服用核桃、紅棗以及冰糖等補(bǔ)氣養(yǎng)血的食物，指導(dǎo)患者平時(shí)多進(jìn)行鍛煉，提升抵抗力，降低患者發(fā)病的次數(shù)。針對(duì)風(fēng)寒型患者，指導(dǎo)患者保證良好的生活習(xí)慣，并且堅(jiān)持規(guī)律飲食和作息，在生活中避免采用涼水洗漱，可以多采用散風(fēng)寒的食物（如姜糖水等），禁食油膩食物。針對(duì)腸胃濕熱型患者，指導(dǎo)患者清淡飲食，避免便秘。針對(duì)風(fēng)熱型患者，進(jìn)行避免熱邪入侵防護(hù)，出門要穿寬松衣服，夏季避免暴曬，注意情緒調(diào)控，指導(dǎo)患者戒煙。為各個(gè)分型患者予以不同的護(hù)理方案，有助于患者的康復(fù)治療。

本研究結(jié)果顯示，采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的觀察組，護(hù)理總有效率及護(hù)理滿意度均高于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在慢性蕁麻疹患者中效果確切，安全性高，且患者的護(hù)理滿意度較高。