細節護理在手術室患者中的應用

翟亮

南昌大學第二附屬醫院手術室 （江西南昌 330006）

手術室工作具有時間長、要求護理技巧高、工作量較大等特點，因此，常規的手術室護理容易出現一定的風險事件，嚴重時會影響患者治療效果和護理質量，從而降低生命質量[1]。本研究探討細節護理在手術室患者中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1—8月我院接受診治的手術室患者50例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組24例和對照組26例。觀察組男14例，女10例；年齡20～65歲，平均（38.6±5.34）歲。對照組男15例，女11例；年齡21～67歲，平均（39.4±5.56）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取手術室常規護理，主要包括術前準備、相關器械消毒和手術護理物品準備，術中術后時刻關注患者生命體征變化和病情控制情況，幫助患者在圍手術期進行衛生清潔，并采取相關安全護理等措施[2]。

觀察組在上述護理過程中加之手術室細節護理，為患者采取全面護理措施。（1）術前護理。護理人員在患者入院時即向其介紹院內環境和治療常用方式、手術相關注意事項和患者疾病狀況，及時為患者進行生命體征監測，時刻關注患者生命體征變化，并向患者講述疾病相關知識，手術準備、手術及用藥注意事項和名稱等，詢問了解患者疾病時間和身體狀態、用藥過敏史。此外，可向患者講述手術方式、住院時間及費用等。（2）術中護理。在患者進行心電圖、體溫等基本檢查后護理人員及時檢查手術所用器械和設備安全情況，充分消毒和清潔，為患者進行相關麻醉，處于半麻醉狀態的患者，護理人員在手術過程中及時與其進行溝通，聊天或者放一些輕音樂試圖轉移其注意力，減輕患者對手術的恐懼心理，并幫助患者采取較為舒適的手術體位，保護患者隱私部位[3]。（3）術后護理。針對患者麻醉后的病情護理，患者在手術后極易出現氣道阻塞等并發癥，護理人員緊跟在患者身邊時刻注意其病癥變化，及時詢問患者身體狀況和疾病情況，根據蘇醒的患者描述情況對其進行病情評估，監測生命體征安撫患者術后心理情緒，可采取一定的心理干預措施，幫助患者樹立健康積極的樂觀心態，彼此建立信任關系，有助于患者疾病的恢復和提高其對護理服務的滿意度等，若患者在治療或護理期間發生緊急情況應立即向主治醫師匯報并采取相應的急救措施。

1.3 臨床評價

比較兩組的護理滿意度及并發癥發生率。（1）護理滿意度根據我院自制護理滿意表進行評估，總分為10分，9～10分為十分滿意，6～8分為滿意，0～5分為不滿意[4]。護理滿意度=（十分滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。（2）統計兩組術后靜脈炎、脫管、導管阻塞等并發癥發生情況。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較

2.2 兩組并發癥發生率比較

觀察組出現靜脈炎1例，并發癥發生率為4.17%；對照組出現靜脈炎3例、脫管2例、導管阻塞4例，并發癥發生率為34.62%；觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（χ2=7.232，P＜0.05）。

3 討論

手術治療在醫院中是較為常見的治療方式，主要適用于外科疾病患者，通過手術最大限度控制患者病情，在救治患者過程中尤為重要。而手術室工作較為復雜、工作量較大、對醫護人員技巧要求較高，醫師和患者存在較多的風險因素，并發癥發生、患者身體出現異常等風險事件嚴重影響患者身體健康和生命質量，護理安全不可忽視[5]。因此，醫院手術室護理質量的提高備受關注。細節護理在護理安全中以一種新的護理理念逐漸萌發在手術室護理中，根據患者實際情況采取相應的護理措施，以患者為中心，不忽視任何手術過程中的細節，嚴密觀察患者生命體征的變化，每一項手術操作經過反復確認，層層篩選護理流程，提高護理人員的手術護理技巧和職業素養，最大限度規避風險事件的發生，優化手術秩序和護理效果，給患者帶來最好的護理服務。手術室細節護理中，護理人員可以通過較細致的行動充分體現護理價值，于術前、術中、術后均可通過一系列的護理措施，增強患者的內心安全感，滿足其心理和身體需求，使其放松身心，給予醫師和護理人員足夠的信任。護理人員應保證手術室內清潔、空氣清新、溫度適宜為患者營造良好的手術室環境[6-7]。此外，手術器械和術前消毒準備也相當重要，應給予其足夠的重視。針對老年、肥胖或消瘦，以及手術時間較為漫長的患者一定要做好皮膚相關護理，盡量避免其出現褥瘡。嚴格執行手術室內的相關制度規定，以患者為中心，在治療和護理期間充分考慮手術相關護理安全問題，防止器械等對患者造成壓、燙傷等傷害，密切監測患者生命體征，保證其安全完成手術。本研究結果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（χ2=7.232，P＜0.05）。

綜上所述，細節護理應用于手術室患者，可提高患者對護理服務的滿意度，降低并發癥發生率。