全程護理干預對微創膽囊切除術患者術后并發癥預防的影響

任雯，宋惠莉

萬載縣中醫院 （江西宜春 336100）

微創膽囊切除術是目前治療膽囊疾病患者的一種有效手段[1]。該治療方式可以在一定程度上起到治愈效果，并且具有創傷小、恢復快等優點，但仍有一定的局限性。本研究探討全程護理干預對微創膽囊切除術患者術后并發癥預防的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月到2017年7月我院收治的行微創膽囊切除術患者84例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各42例。觀察組，男22例，女20例；年齡31～65歲，平均（42.1±9.6）歲；病史4～22年，平均（13.14±2.31）年；膽囊結石15例，膽囊炎17例，膽囊息肉10例。對照組男26例，女16例；年齡33～62歲，平均（40.5±9.2）歲；病史1～20年，平均（12.36±2.11）年；膽囊結石15例，膽囊炎18例，膽囊息肉9例。兩組性別、年齡、病史等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均無手術禁忌證，自愿參加本研究，并簽署知情同意書。本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

患者均接受微創膽囊切除術治療。對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予全程護理干預。（1）術前向患者及其親屬講解微創膽囊切除術的相關知識，以減輕患者的緊張情緒；囑患者在術前12 h禁食，術前4 h禁水；密切觀察患者生命體征，協助醫師完成術前各項輔助項目的檢查。（2）術中需保證手術室內清潔、舒適、溫濕度適宜；積極配合手術醫師的治療工作，密切觀察患者的生命體征，保證手術順利進行。（3）術后，按照主治醫師吩咐，拔除相關導管；麻醉蘇醒期給予密切關注，防止患者出現躁動；幫助患者取舒適體位，不要擠壓到腹部；進行飲食護理，以流食或半流食為主，減輕患者腸道消化負擔；增加查房次數，密切觀察患者生命體征；密切觀察患者穿刺口是否有出血或滲液；及時更換敷料，防止切口感染；出現疼痛以及嘔吐的患者，要及時告知主治醫師，遵醫囑處理。

1.3 臨床評價

比較兩組術后并發癥發生率。并發癥包括術后出血、感染、腹脹或器官受損情況。

1.4 統計學處理

2 結果

觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（χ2=9.82，P＜0.05），見表1。

表1 兩組并發癥發生率比較[例（%）]

3 討論

腹腔鏡手術主要是通過攝像鏡頭在人體腹部進行檢查，將病灶情況傳輸到顯示屏中，醫師通過觀察顯示屏圖像完成手術。該手術方式創傷性小，手術切口僅為5～12 mm，且術后患者康復情況較好[2-4]。

與傳統手術比較，腹腔鏡下行膽囊切除術具有低創傷性、手術時間短以及術中出血量少等特點。腹腔鏡手術對護理有嚴格的要求，通過對行腹腔鏡膽囊切除術的患者實施全程護理干預，能夠保證腹腔鏡手術治療效果。術前應與患者進行有效溝通，告知患者手術注意事項，避免不必要的醫療糾紛，同時應給予患者心理支持，緩解其不良情緒[5]；手術過程中應密切觀察患者的生命體征以及面部表情，若出現異常，應及時告知醫師；護理人員應時刻關注患者的情緒變化并給予心理支持，提高患者的治療信心；術后密切觀察患者的各項生理指標，完善病情記錄，并告知患者術后相關注意事項，促進患者早期康復[6]。本研究結果顯示，觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，全程護理干預對微創膽囊切除術患者術后并發癥預防有積極影響，可明顯提高了手術質量，縮短術后恢復時間，降低并發癥發生率。