超高頻電波刀（LEEP）治療宮頸低分級癌前病變患者的手術(shù)配合及護理效果

余芳榮

鉛山縣人民醫(yī)院 （江西上饒 334500）

子宮頸癌是女性惡性腫瘤中發(fā)病率最高的疾病，且發(fā)病人數(shù)正在以每年2%～3%的速度增加，嚴(yán)重威脅女性身體健康和生命安全。宮頸低分級癌前病變是宮頸癌發(fā)生的早期階段。通過早期預(yù)防和治療，可以有效降低患者發(fā)生宮頸癌等惡性腫瘤的概率[1]。超高頻電波刀（LEEP）是一種精細微創(chuàng)的手術(shù)治療工具，在宮頸疾病中應(yīng)用較廣泛。本研究將72例接受LEEP手術(shù)治療的宮頸低分級癌前病變患者作為研究對象，給予護理干預(yù)，分析LEEP手術(shù)治療和護理干預(yù)配合對患者治療效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月收治的72例接受LEEP刀手術(shù)治療的宮頸低分級癌前病變患者，隨機分為兩組，各36例。觀察組年齡24～58歲，平均（40.12±3.15）歲；宮頸糜爛15例，子宮息肉14例，子宮肌瘤7例；病程4～32個月，平均（15.21±2.64）個月。對照組年齡22～55歲，平均（37.12±3.15）歲；宮頸糜爛16例，子宮息肉12例，子宮肌瘤8例；病程5～30個月，平均（14.23±2.85）個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

LEEP手術(shù)治療時間為患者月經(jīng)結(jié)束后3～7 d，已經(jīng)停經(jīng)的患者按照患者狀況選擇合適時間。患者取膀胱截石位，消毒鋪巾，暴露手術(shù)治療部位；選擇合適的LEEP手術(shù)刀，根據(jù)糜爛程度以及肥大程度選擇合適的切除深度將宮頸病灶部位完全切除；術(shù)后，采用電凝棒止血后行消毒和縫合，并將切除部位及時送檢[2]。

觀察組給予全面綜合性護理。（1）術(shù)前護理：術(shù)前調(diào)整患者的情緒，同時向其介紹LEEP治療的基本原理和治療成功率；解答患者的疑問，如是否會對生育功能產(chǎn)生影響等，通過術(shù)前詳細的介紹和耐心的安撫，讓患者以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)治療；進行健康指導(dǎo)，通過了解患者的文化背景，采取合適的方法向患者介紹疾病相關(guān)知識。（2）術(shù)中護理：提高醫(yī)護人員之間的配合度和協(xié)調(diào)度，根據(jù)患者的治療情況，及時為主治醫(yī)師提供相應(yīng)的手術(shù)工具，做好與醫(yī)師之間的相互配合工作；并細致做好對患者體溫、膚色、脈搏等基本指標(biāo)的檢測工作；做好對患者隱私部位的保護工作，為確保患者身體舒適，合理調(diào)整手術(shù)室的溫濕度[3]。（3）術(shù)后護理：術(shù)后及時告知患者及其家屬在日常飲食、性生活、衛(wèi)生等方面的禁忌；患者住院期間每天使用清水清洗外陰部，降低感染概率的同時保持患者個人舒適；指導(dǎo)患者合理飲食，為避免發(fā)生便秘，多食果蔬，少食刺激性食物，并注重對蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，以加快術(shù)后傷口的愈合。

對照組給予一般性常規(guī)護理，包括密切關(guān)注患者的病情，并將患者的病情詳細內(nèi)容報告主治醫(yī)師；做好各項常規(guī)檢查，如生命體征監(jiān)測等；根據(jù)患者的病情調(diào)整用藥；對患者實施必要的生活護理等[4]。

1.3 臨床評價

（1）比較兩組護理滿意度（十分滿意、滿意、不滿意），由患者個人自主評價。（2）比較兩組手術(shù)時間、住院時間以及術(shù)中灼燒、下腹疼痛等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度比較

2.2 兩組手術(shù)時間、住院時間及術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組手術(shù)時間、住院時間短于對照組，且術(shù)中灼燒、下腹疼痛等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組手術(shù)時間、住院時間及術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討論

與傳統(tǒng)手術(shù)治療方法比較，LEEP對宮頸低分級癌前病變患者的治療具有以下幾個方面的優(yōu)勢：（1）手術(shù)所需設(shè)備較簡單，操作也較簡便，因此具有更高的適用性；（2）屬于一種宮頸部位的微創(chuàng)手術(shù)治療方法，對患者造成的創(chuàng)傷極小，術(shù)后發(fā)生感染、創(chuàng)傷愈合不良的概率較低；（3）手術(shù)耗時較短，患者術(shù)中舒適度高[5]。此外，我們在LEEP治療圍手術(shù)期，給予患者全面綜合性護理干預(yù)，通過解答患者治療疑問，緩解患者緊張情緒，保持患者日常衛(wèi)生清潔以及飲食合理等護理干預(yù)，既穩(wěn)定了患者的治療情緒，也顯著提高了手術(shù)治療的流暢性。同時，提高護理人員與醫(yī)師在手術(shù)期間的配合度，確保了手術(shù)治療進程順利，也極大地縮短了患者的手術(shù)治療時間。手術(shù)結(jié)束后，對患者進行了日常生活、日常飲食等方面合理的指導(dǎo)，從而為患者的良好預(yù)后打下堅實基礎(chǔ)[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組手術(shù)時間以及住院時間短于對照組，且術(shù)中灼燒、下腹疼痛等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，LEEP治療配合護理干預(yù)可減少宮頸低分級癌前病變患者的治療時間及住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，且患者滿意度較高。