炎琥寧注射液治療小兒輪狀病毒感染性腸炎患兒的臨床效果

余紅云，應雅麗，鄧強

靖安縣中醫院兒科 （江西宜春 330600）

小兒輪狀病毒感染性腸炎是目前最為常見的一種兒科疾病，是由輪狀病毒引起的腸道感染病。一般在幼嬰時期感染率較高，患兒臨床表現主要包括嘔吐、腹瀉、乏力、腹痛等，病理表現主要包括呼吸道感染、細菌腸道感染等[1]。多數學者研究發現輪狀病毒感染性腸炎可引起呼吸道系統、消化系統、循環血液系統等各個器官損害，但輪狀病毒對患兒的心肌損傷不明顯，故而其常被忽視[2]。隨著炎琥寧注射液逐漸應用于臨床中，發現其具有治療呼吸道感染、腸胃道感染等患兒的優勢[3]。本研究探討炎琥寧注射液治療小兒輪狀病毒感染性腸炎患兒及對其心肌酶指標和預后的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2018年5月我院接診的50例小兒輪狀病毒感染性腸炎患兒展開研究，按照隨機數字表法，分為試驗組和對照組，各25例。試驗組男13例，女12例，年齡8個月至5歲，平均（2.10±0.50）歲；病程為2.0～4.0 d，平均（2.20±0.20）年；腹瀉程度：輕度4例，中度16例，重度5例。對照組男15例，女10例，年齡8個月至4歲，平均（2.40±0.50）歲；病程2.0～3.5 d，平均（2.10±0.20）年；腹瀉程度：輕度5例，中度14例，重度6例。兩組發病年齡、性別、腹瀉程度等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取復合乳酸菌膠囊（江蘇美通制藥有限公司，國藥準字H19980184，規格0.33 g）治療，2粒/d。

試驗組在對照組的治療基礎上采取炎琥寧注射液（哈藥集團三精加濱藥業有限公司，國藥準字H20041253，規格80 mg）治療，實行肌內注射治療，40～80 mg/次，1～2次/d，注射期間注意觀察患兒是否有過敏、心率加快等癥狀，并對患兒的心肌酶指標進行觀察。兩組療程均為7 d，療程結束后評價療效。

1.3 臨床評價

兩組分別入院后抽取空腹血進行檢測，檢測心肌酶中的乳酸脫氫酶（Iactate dehydrogenase，LDH）、α-羥丁酸脫氫酶（a-hydroxybutyrate dehydrogenase，α-HBDH）、磷酸肌酸激酶（creatine phosphokinase，CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（ck-mb，CK-MB）。記錄兩組體溫、大便性狀及恢復正常的時間，以評價兩組療效[4]。顯效：治療后臨床癥狀基本消失，體溫及大小便次數恢復正常，心肌酶檢測結果基本恢復正常；有效：治療后的臨床癥狀及體溫、大小便次數情況有所好轉，心肌酶檢測結果明顯改善；無效：治療后的臨床癥狀、大小便次數均無變化，且心肌酶檢測結果均無改善；治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。觀察兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，計量資料以±s表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

試驗組顯效9例，有效15例，無效1例，治療有效率96.0%；對照組顯效4例，有效15例，無效6例，治療有效率76.0%。試驗組治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.152，P＜0.05）。

2.2 兩組心肌酶指標比較

治療前，兩組心肌酶指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，試驗組心肌酶指標明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心肌酶指標比較（±s）

表1 兩組心肌酶指標比較（±s）

注：與對照組治療后比較，aP＜0.05

組別 例數 LDH（Ul/L） α-HBDH（U/L） CK（U/L） CK-MB（U/L）試驗組 25治療前 346.09±30.95 282.56±27.84 78.91±6.28 49.95±5.23治療后 202.02±16.86a 156.75±14.30a 58.24±4.98a 35.26±4.09a對照組 25治療前 345.73±31.73 282.50±27.92 78.83±6.35 49.93±5.21治療后 276.83±25.34 195.93±23.80 70.21±5.74 43.30±4.65

2.3 兩組不良反應發生率比較

對照組嘔吐2例，持續腹瀉2例，不良反應發生率為16.0%；試驗組無不良反應發生，不良反應發生率為0.0%。兩組比較，差異有統計學意義（χ2=4.348，P＜0.05）。

3 討論

小兒輪狀病毒感染性腸炎是由輪狀病毒感染引起的疾病，其臨床主要表現為發熱、嘔吐、腹瀉黏液膿血便等。該病在秋季發生率較高，輪狀病毒在進入人體后對小腸內皮細胞造成直接的損害，患兒心肌明顯受損[5]。臨床上對小兒輪狀病毒感染性腸炎患兒采取常規的治療方法，能夠暫緩患兒的病情，但不良反應較大，不利于長期服用。臨床上對此類患兒多采取復合乳酸菌膠囊治療，但長期服用易出現皮疹等嚴重的不良反應。注射用炎琥寧是通過從蕨類植物穿心蓮葉中提取穿心蓮內酯，經人工合成得到的，主要成分是14-脫羥-11、12-二脫氫穿心連內酯-3、19-二琥珀酸半酯鉀鈉鹽，具有高度生物活性[6]。本研究中，試驗組治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），說明采取炎琥寧注射液能夠有效提高臨床治療有效率，改善患兒的腹瀉癥狀，促進心肌酶指標的恢復。

心肌酶中的LDH、α-HBDH、CK、CK-MB是用于檢測患兒心肌損傷的心肌酶指標，LDH用于心肌梗死、肝病等診斷，α-HBDH是診斷心肌梗死、急性病毒性心肌炎的指標，CK是單純心肌創傷的特異指標，CK-MB是判定神經損傷的早期指標，對于療效評價具有潛在的價值，小兒輪狀病毒感染性腸炎患兒會出現LDH、α-HBDH、CK、CK-MB指標升高[7]。本研究中，試驗組心肌酶指標、不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05），可能與炎琥寧注射液具有解毒、清熱、抗病毒等作用有關，說明采取炎琥寧注射液治療能夠有效改善小兒輪狀病毒感染性腸炎患兒的心肌酶指標，且能夠降低不良反應的發生率[8]。

綜上所述，采取炎琥寧注射液治療小兒輪狀病毒感染性腸炎患兒效果顯著，對患兒的心肌酶指標具有較好的改善作用，減少不良反應的發生。