分級檢驗在血脂生化檢驗中的應用效果

闕祿輝

江西省上饒縣人民醫院檢驗科 （江西上饒 334100）

現階段，血脂生化檢驗在我國臨床上的應用較為廣泛，其檢驗指標主要有三酰甘油（TG）和膽固醇等[1]。膽固醇直接參與了膽汁酸、類固醇激素以及細胞漿膜的合成，而TG則在能量代謝中起至關重要的作用。通過血脂水平檢驗能夠充分了解人體的健康狀況。因此，有必要采取有效的措施提高血脂生化檢驗結果的準確性。拉網式檢驗法為血脂水平檢驗的一種傳統方式，在臨床上應用較為廣泛，但其檢驗準確性較低，不利對患者病情進行準確診斷[2]。我們選取2017年1月至2018年9月的100例血脂生化檢驗患者作為研究對象，探討分級檢驗方法在臨床血脂生化檢驗中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年9月我院收治的行血脂生化檢驗的患者100例，其中男52例，女48例；年齡25～78歲，平均（55.62±10.17）歲。患者均對本研究內容知情同意，有完善的病歷資料，依從性良好，能夠積極配合完成檢驗。本研究經醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

對入選患者都按照常規流程采集血液標本，并將血液標本均分成2份，進行血脂生化檢驗。其中1份采取分級檢驗法，而另1份采取拉網式檢驗法。

分級檢驗法：將低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterin，LDL-C）、TG以 及 總 膽 固 醇（total cholesterol，TC）作為1級檢驗項目，高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterin，HDL-C）以及載脂蛋白A1（apolipoprotein A1，ApoAⅠ）作為2級檢驗項目，將載體蛋白B（vector protein B，ApoB）作為3級檢驗項目。當1級檢驗項目中的TC≥5.2 mmol/L或TG≥1.7 mmol/L時，立即進行2級項目的檢驗。當2級檢驗項目中的HDL-C＜1.15 mmol/L或HDL-C≥2.62 mmol/L時，立即進行3級項目的檢驗。分級檢驗期間，若患者的檢驗結果沒有達到下一級檢驗標準，需立即結束檢驗。

1.3 臨床評價

比較兩種方法的檢驗結果。

1.4 統計學處理

2 結果

兩種方法檢驗的HDL-C、TC以及TG水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩種方法檢驗的LDL-C、ApoAⅠ與ApoB水平比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種方法的檢驗結果比較（mmol/L，±s）

表1 兩種方法的檢驗結果比較（mmol/L，±s）

方法 例數 TC TG LDL-C分級檢驗法 100 3.29±0.56 2.08±0.53 4.38±1.12拉網式檢驗法 100 3.21±0.24 2.21±0.51 2.92±0.03 t 1.3131 1.7674 13.031 0 P 0.1907 0.0787 0.0000方法 例數 HDL-C ApoAⅠ ApoB分級檢驗法 100 0.74±0.23 23.95±6.87 217.42±26.98拉網式檢驗法 100 0.78±0.21 4.43±0.07 108.14±26.53 t 1.284 3 28.411 9 28.880 5 P 0.2005 0.0000 0.0000

3 討論

近年來，隨著社會經濟水平的提升，人們的飲食結構和生活方式發生了較大的改變，糖尿病、高血壓與高脂血癥的患病率顯著升高，嚴重影響人們的生命質量和身體健康。血脂是生命細胞正常代謝的一個必需品，只有將血脂水平維持在正常范圍之內，才能確保人們的身體處于健康狀態[3]。

現階段，血脂生化檢驗在疾病的診治中有非常高的應用價值。拉網式檢驗法是臨床醫師最常用的一種血脂檢驗手段，但此法的檢驗成本較高，且其準確性較低，不利于對患者病情進行準確診斷。因此，尋找一種更加切實可行的檢驗方式迫在眉睫。現代研究表明，分級檢驗法能夠顯著提高檢驗準確性，并能顯著降低醫療費用，減輕患者經濟負擔[4]。

若脂肪代謝轉運異常或障礙，將會使部分脂質物質水平顯著升高，并由此引發諸多疾病，如高脂血癥等。血漿中能夠進行檢驗的脂質包含HDL-C、TG、LDL-C、ApoB、TC以及ApoAⅠ。分級檢驗法的合理運用能夠顯著優化檢驗程序，可根據上一級的檢驗結果對下一級指標進行自動檢測，能夠顯著降低檢驗費用，減輕患者經濟負擔。與此同時，分級檢驗法能有效縮短檢驗所需時間，確保檢驗結果準確、真實，從而為臨床醫師判斷患者病情提供重要參考[5]。本研究中，100例患者經分級檢驗法所獲得的HDL-C、TC以及TG水平同拉網式檢驗法比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；但兩種方法檢驗的LDL-C、ApoAⅠ與ApoB水平比較，差異有統計學意義（P＞0.05）。提示應用分級檢驗法能夠顯著提高患者血脂生化檢驗結果的準確性，并能為臨床醫師判斷患者病情及評估預后提供重要指導。分級檢驗法可取得比常規拉網式檢驗法更顯著的成效，不僅有助于提高患者檢驗結果的準確性，還能有效縮短檢驗用時，減少檢驗費用。因此，在對患者施以血脂生化檢驗時，可優先考慮使用分級檢驗法。

綜上所述，作為一種比較傳統的血脂生化檢驗方式，拉網式檢驗法雖能對患者的血脂水平進行有效檢測，但其準確性不高，且檢驗流程復雜，費用高，耗時長。而分級檢驗法具有操作簡便、檢查費用低廉以及快捷等特點，能夠顯著提高檢驗結果的準確性，避免醫療資源的過度浪費，且有助于減輕患者的經濟負擔。