體檢報告結果顯示正常的、“健康”的人,在不到三年的時間里卻突發疾病死亡,這是為什么?貌似正常的體檢結果背后,實際上還隱藏著什么樣的心腦血管疾病隱患?來自北京友誼醫院心內科的李虹偉主任做客北京衛視《我是大醫生》,為大家介紹那些非常隱匿、早期沒有具體臨床癥狀、但卻十分危險的疾病以及預防方法。
血管部位的病變不易發現
現如今,每年到醫院進行例行性體驗,已經是很多人的生活習慣。因此,不少人在拿到體檢報告后,一看各項指標都很正常,就覺得自己的身體倍兒棒,就把警惕意識拋到腦后了。但專家提醒,很多情況下,一個人的體檢報告雖然是一個健康的狀態,但由于很多疾病的早期表現都非常隱匿,并沒有什么臨床癥狀,通過一般檢查并不能查出來,所以很容易被忽視。這其中,特別是血管等部位的病變發現起來尤為困難。
專家指出,人體血管是多層結構,其中血管內中膜增厚,是心血管疾病隱匿的征兆。需要引起警惕的是,這種癥狀不僅存在于“三高”等心腦血管等慢性疾病的群體中,還有可能存在于健康人群中。有流行病學研究發現,在沒有“三高”等任何傳統危險因素的人群中,也有50%的人發生了血管內中膜厚度增加的情況,但沒有任何外在的癥狀。具體來說,正常情況下,人體血管的內膜厚度應該是1mm以下,如果超過了1.5mm,那么在8年內發生心梗的風險將會增加一倍!一旦人體血管內膜出現了厚度增加的情況,在內因或外因的不斷刺激下,血管內膜就會逐漸出現小的動脈粥樣硬化斑塊。但在病癥的早期,穩定的小斑塊對血流的影響很小,可能完全沒有任何癥狀。通常情況下,小斑塊體積小,外表的包膜較厚,內容物較少,質地也偏硬,就像皮厚餡小的餃子,相對而言,這種斑塊更為穩定、安全。
然而,如果沒有及時發現或者進行預防,這些小斑塊就會逐漸變成大斑塊,體積也會在這個過程中不斷的增長,同時其外表的包膜越來越薄,質地也會偏軟,就像皮薄餡大的餃子,非常不穩定。一旦斑塊的包膜破裂,其中的內容物就會被擠出來,形成血栓,進一步堵住已經狹窄的管腔,導致遠端沒有血流,從而誘發心肌梗死危險。
心腦血管疾病的危險因素
除了飲食習慣之外,有哪些人群是心腦血管疾病高發人群呢?專家進行了介紹。
首先,高血壓是心腦血管疾病的獨立危險因素。因此,我們平時要注重血壓的監測。一般說來,人體雙手的血壓值可能會有差異,在量血壓時應以高的一側為準。但兩側血壓相差超過20mmhg,則預示心梗風險增加。測量血壓有三個時間點,分別是:起床后早飯前、上午8點-10點之間、下午16點-18點之間。
其次,家族遺傳因素也是心血管疾病的獨立危險因素。直系親屬50歲之前罹患冠心病,屬于心梗高危人群。
再次,頸動脈血管的性質和心臟冠狀動脈非常相似,頸動脈超聲檢查可以在早期發現心梗風險,而且這項檢查無創,價格也便宜,是臨床上廣泛使用的檢測血管早期危險變化的手段。此外,冠狀動脈CT,可以把血管變成一個三維的立體圖像,暴露出最狹窄的地方。沒有心腦血管基礎疾病的人群,建議45歲之后每年進行頸動脈超聲檢查;有“三高”等基礎疾病的人,建議40歲之后每年進行頸動脈超聲檢查。
注重飲食健康預防心血管疾病
專家介紹,想要預防這種十分隱匿的危險,就要從日常的生活習慣特別是飲食習慣開始多注意。專家指出,一些萊肴在大家印象中好像很健康,但實則不然,在烹調時很可能放入了大量的糖、鹽和油,如果長期大量食用勢必將危害到人體血管健康,成為引發心梗猝死的元兇之一。
專家用很多人愛吃、常吃的西紅柿炒雞蛋來舉例。專家指出,看似很簡單的一道萊,一旦烹調不當,一盤番茄炒蛋中可能含有10勺油、20克糖。這是因為西紅柿炒雞蛋常以甜壓咸,若要吃出甜味來,其中的糖含量至少要占到10%左右。比如在使用西紅柿400克的情況下,如果想要吃出甜口的感覺,除去西紅柿中含有的20克糖外,至少還要另外放入20克糖。
但與人們的口味偏好恰恰相反,人體血管最怕高油、高糖、高鹽。因此,如果有些萊肴過分追求口感和色澤,就需要加入超量的油、鹽、糖,這就成為了心血管疾病的危險因素。比如,一些速凍餃子為追求口感,會加入很多豬油,凍起來以后里面白花花的一層其實就是豬油,以每只餃子2克豬油計算,30個餃子就有60克油,并且含有7克鹽。天天這樣吃,血壓肯定受影響。為此專家特別建議,炒菜時,可以用醋代替部分糖油,輔助保護心血管健康。
同時,專家也從健康飲食的角度給出了對于部分食物的使用建議。很多人害怕吃五花肉,其實它的膽固醇含量和帶魚差不多,五花肉中“好脂肪”占63%,“壞脂肪”占37%。為了飲食平衡,不論是健康人群還是動脈硬化患者,都得吃肉,只是要減少“壞脂肪”的攝入,不能完全不吃肉。
凍豆腐有很多像篩子一樣的小眼,從而起到吸油的作用,包括茄子、芋頭、荸薺、土豆等都能吸油。所以在紅燒肉等油脂較高的肉萊中,可以加些“吸油食物”,吃肉時就能減少部分有害物質的攝入了。
蝦青素是人體可以食用的強抗氧化物,一大桶油放2滴一3滴,可以輔助防止油脂氧化。而且隨著食用油被氧化,其顏色會慢慢退去,可以觀察食用油的氧化程度。
“菇菇配”其實就是平菇和白玉菇,含有他汀類成分,能輔助降低膽固醇,調節血脂,降低心血管疾病風險;還含有粗纖維素、木質素,可以吸收膽固醇的糖分,并排出體外,增強免疫力。
李雪源據北京衛視《我是大醫生》節目整理