優質護理在小兒肺炎患者中的應用效果分析

戴芳

（安徽省濉溪縣醫院 安徽 淮北 235100）

自2010年，衛生部在全國衛生系統開展了“優質護理服務示范工程活動”。我院也積極響應，首先選擇兩個病區進行試點，隨著活動的深入，各臨床科室相繼開展優質護理服務，現展開率為100%。但隨著活動的開展，相當一部分優質護理服務滯留在文字上，未切實落到實處，我院也是如此。兒科由于患兒依從性差，在治療的同時需要配合優質的護理才能發揮治療效果；傳統的護理模式難以發揮出護理人員的服務意識，基于此，我院自2017年7月將優質護理模式應用于小兒肺炎的臨床護理實踐中，效果顯著，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月—2017年12月間來院接受治療的肺炎患兒作為研究對象，梳理分析病例資料，排除病例資料不全及肝腎功能嚴重損傷、呼吸衰竭的患兒，隨機選出30例患兒進行入組實驗，對照組、觀察組均為15例，兩組患兒均影像學檢查確診為肺炎，對照組進行常規護理，觀察組行優質護理干預，對比分析臨床療效、患兒依從性及醫護人員對工作模式評分的組間差異性。臨床資料組間無顯著差異，具有可比性。見表1。

表1 臨床資料組間對比

1.2 方法

1.2.1 常規護理 對照組受試個體行常規護理干預。患兒入院時，護理人員引導患兒辦理入院手續，保證患兒順利入院，向患兒家屬講述治療期間的注意事項，告知患兒家屬在用藥期間可能出現情況及應對措施，緩解患兒住院期間憂慮、不安等不良心理狀態。密切觀察患兒的生命體征及不良反應情況，若患兒出現休克癥狀，應及時告知醫師并配合進行急救。

1.2.2 優質護理 本次研究對觀察組患兒予以優質護理干預措施[2]。優質護理在常規護理的基礎上強化了護理服務質量與意識。（1）對患兒的病情狀況進行深入分析，結合患兒的體重、精神面貌等情況，為每一位患兒提供針對性服務。制定出適宜的護理措施，了解患兒的發病病因、病情發展及治療歷程等，從而綜合把握患兒的實際病情，為后期的護理工作開展做好鋪墊[3]。（2）向患兒家屬普及小兒肺炎的基本醫學常識，讓患兒家屬了解小兒肺炎治療的大致流程等，應采取形式多樣且易于患兒理解和接受的形式介紹小兒肺炎相關知識，切實讓患兒家屬平復情緒，降低患兒家屬的焦慮心理。（3）護理工作人員積極與患兒家屬溝通，使家屬參與到患兒的護理工作中，為患兒營造溫馨的護理環境，與患兒家屬進行合作，共同促進患兒身體的恢復。（4）風險情景的協同演練，定期組織緊急情景的協同演練，由醫護人員相互配合，護士長負責制定演練方案，對緊急情景進行模擬和設計，訓練醫護人員在緊急狀況下的應急能力及配合協作能力。

1.3 評價指標

優質護理模式實施前后，對臨床療效及患兒依從性進行評估。（1）臨床效果評價。治愈：患兒癥狀全部消失，各項指標均恢復正常水平；有效：患兒癥狀、體征指標均有明顯改善；無效：患兒癥狀、體征指標均無改善或進一步惡化。（2）患兒依從性評價。較佳：患兒能夠配合治療和護理的順利推進；一般：患兒有一定的抗拒情緒，治療和護理存在一定障礙；較差：患兒抵觸情緒明顯，治療和護理難以推進[4]。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0作數據處理，n或%表示計數資料，采用χ2檢驗；均數±標準差（±s）表示計量數據，采用t檢驗；檢驗水準σ=0.05。

2.結果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

觀察組的治療總有效率高達93.33%，高于對照組的53.33%（P＜0.05）。在住院時間方面，觀察組低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 臨床治療效果及住院時間的組間對比

2.2 兩組患兒依從性對比

對照組患兒依從性優良率無顯著變化（P＞0.05）；觀察組則在實施優質護理前后有顯著差異，實施后的優良率得到了顯著提高（P＜0.05）；且實施后觀察組的優良率（93.33%）顯著高于對照組（66.67%），組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 患兒依從性的組間對比[n（%）]

3.討論

小兒肺炎是住院患兒常見的病癥，由于小兒自身的特點，其依從性差，往往不利于治療的順利推進，嚴重影響治療效果，加之患兒因不適而哭鬧，容易引發家屬情緒激動，從而加劇醫患矛盾[5]。因此針對小兒肺炎除了臨床治療之外，理想的護理模式對于保證治療效果具有同樣重要的作用，同時對于優化患兒預后結局，促進病情轉歸也具有積極意義。傳統的護理模式使護理人員完全處于醫生的被動支配地位，難以發揮自身的專業優勢，在治療方案的制定上絕對服從于醫生，不利于對患兒實行全面系統的治療和護理；優質護理模式是臨床上新興的一種護理理念，其核心思路為充分發揮護士的專業優勢和服務意識，使治療效果與護理質量彼此增進。

小兒肺炎往往病情急，在傳統的護理模式下，護理人員被動執行醫囑，病情的治療與護理嚴重分離，一旦護士對治療方案理解不到位，極易造成醫療事故，優質護理干預模式使得護理人員能夠觀察并記錄患兒的病情特征，護士對于疑難點與醫生進行溝通交流，有利于護理人員在后續護理工作中對患兒的臨床癥狀作出科學的判斷。本次研究表明，觀察組的治療總有效率高達93.33%，高于對照組的53.33%（P＜0.05）。在住院時間方面，觀察組低于對照組（P＜0.05）。對照組患兒依從性優良率無明顯變化（P＞0.05）；觀察組則在實施優質護理前后有顯著差異，實施后的優良率得到了提高（P＜0.05）；且實施后觀察組的優良率（93.33%）高于對照組（66.67%），組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，優質護理模式在小兒支氣管肺炎的治療中效果顯著，可有效促進患兒康復；不僅能夠提高治療總有效率，縮短住院時間，而且明顯改善了患兒依從性；具有較好的臨床應用前景。