循證護理在經顱磁刺激儀治療失眠患者中的應用效果分析

陳智慧

（重慶醫科大學附屬大學城醫院神經中心 重慶 400000）

社會進程的不斷加快，人們面臨的壓力越來越多大，導致出現失眠癥狀的人群也越來越多，在臨床上比較常見。以往臨床上通常應用藥物進行治療，然而藥物治療會為患者帶來一定的依賴性，甚至成癮[1]。此次研究應用經顱磁刺激儀對患者進行治療，同時應用循證護理對其進行干預，最終的效果良好，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月—2018年4月在我院進行治療的84失眠患者，隨機分為兩組，納入標準：（1）經我院診斷確診為失眠患者；（2）出現失眠癥狀每周不少于3晚的患者；（3）病程持續時間不低于2月的患者；（4）年齡大于18歲的患者；（5）所有患者及家屬均知情且同意簽字。排除標準：（1）患有精神類疾病的患者；（2）存在藥物或者酒精依賴性的患者；（3）處于妊娠以及哺乳期的女性患者；（4）依從性差的患者；（5）合并有其他重大疾病的患者。其中對照組42例，男24例，女18例，年齡18～64歲，平均年齡（35.8±4.9）歲，病程3月～4年，平均病程（1.2±0.8）年，每天睡眠時間2.1～5.2h，平均睡眠時間（3.6±1.8）h；研究組42例，男23例，女19例，年齡19～65歲，平均年齡（36.4±4.8）歲，病程3月～4年，平均病程（1.3±0.8）年，每天睡眠時間2.2～5.1h，平均睡眠時間（3.9±1.7）h。84例患者一般資料具有可比性（P＞0.05），且醫院倫理委員會同意此次研究。

1.2 方法

84例患者均應用武漢依瑞德醫療設備新技術有限公司生產的經顱磁刺激刺激儀進行治療，治療頻率：1以及4mHz，刺激強度：500高斯，1次/d，30min/次，連續治療4w[2]。

1.2.1 對照組方法：對照組應用常規護理，密切觀測患者的各項生命體證，用溫和的語氣與患者及家屬進行溝通交流，有耐心的對其進行勸導，鼓舞患者。

1.2.2 研究組方法：研究組在以上基礎上應用循證護理，具體措施如下：（1）針對患者病情成立循證護理小組，由主管護師擔任組長，挑選理論知識豐富，有臨床工作經驗的護理人員加入，并對組員進行循證護理知識培訓以及儀器使用培訓，熟練掌握循證護理的各項措施以及儀器操作的各項規程[3]。（2）提出問題：根據患者的實際情況，提出相應的問題進行研究，①失眠的發生及其影響因素；②如何有效提升患者睡眠質量？③怎樣做好患者以及家屬的健康教育？（3）循證支持：借助計算機網絡查閱有關文獻，以患者的實際情況以及提出的問題為基礎，總結出關鍵字進行查詢，找到相關的文獻資料。后小組成員對查閱到的資料進行收集、比對，對文獻信息進行討論學習，對資料的可靠性、合理性以及可行性進行評估，最終選出最合理資料。以患者實際情況、護理知識、經驗為基礎，結合文獻資料，制定出現最合理有效的護理措施[4]。（3）健康教育：護理人員要主動與醫師進行溝通，了解患者的病情以及選擇最佳的治療時間，做好患者及家屬的健康宣教工作。小組成員在治療前要向患者及家屬講解經顱磁刺激儀對病情的重要性，幫助患者及家屬去除錯誤觀念，多為患者及家屬舉一些成功的例子，提高患者治療的主動性。告知患者及家屬經顱磁刺激儀能夠有效的加快大腦血液循環，改善患者的神經系統，能夠有效促進神經細胞恢復，有效地改善患者的失眠癥狀，提升患者的睡眠質量。然而應用經顱磁刺激儀治療的時間比較長，護理人員要引導患者正確面對，為患者及家屬樹立治愈自信心，切記急于求成[5]。同時告知患者治療時出現的一些癥狀以及不良反應，消除患者的顧慮，更好的配合治療，盡早恢復。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組睡眠質量，應用PSQI（匹茲堡睡眠質量指數）評分對兩組患者護理后1w、2w、4w睡眠質量進行評估，其中包括19個自我判定問題以及5個同伴判定問題，分值為0～21分，分數越高代表患者睡眠質量越差。

（2）比較兩組護理滿意度，其中包括滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行χ2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2.結果

2.1 兩組睡眠質量對比

研究組睡眠質量優于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組睡眠質量對比（分，±s）

表1 兩組睡眠質量對比（分，±s）

研究組 42 10.3±1.3 8.2±1.4 6.4±1.2對照組 42 13.1±1.7 11.6±1.3 8.2±1.3 t/12.348 12.416 11.835 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護理滿意度對比

研究組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3.討論

循證護理是以臨床中出現的問題為依據，將護理人員的臨床護理經驗、患者的需求與科學合理的研究結論相結合，制定出最合理、有效的護理措施，將理論知識與臨床經驗合理的結合在一起，有利于資源的合理利用，并能夠取得高質量的護理效果。經顱磁治療儀治療失眠中循證護理中應用，能夠有效的促使小組成員之間相互學習，發揮出現該有的作用，對護理工作中出現的各種問題進行細致的研究與學習，為護理人員解決各種護理難題，從而有效地促進護理理論的發展進程，提升護理質量[6]。研究顯示，研究組睡眠質量優于對照組（P＜0.05），因此，經顱磁治療儀治療失眠時，應用循證護理，可以有效的提升護理質量，從而提升治療有效性，提升患者的睡眠質量。

循證護理過程中，以患者為中心，注重健康教育，護理人員要了解患者治療的痛苦，了解患者及家屬對疾病的困惑以及所面臨的壓力，給予患者及家屬及時有效地幫助和關懷，為患者提高優質的護理服務，建立良好的護患關系，從而提升護理滿意度。研究顯示，研究組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），因此，失眠患者應用經顱磁治療儀治療的過程中，應用循證護理，可以有效地建立良好的護患關系，增加護理滿意度。

綜上所述，失眠患者應用經顱磁治療儀治療時，應用循證護理可以有效的提高患者的睡眠質量，提升護理滿意度，應當在臨床上普遍使用。