臨床路徑護理在冠心病介入治療患者中的效果觀察

陳益平

（隆昌市人民醫院 四川 內江 642150）

臨床路徑是以醫學原理為基礎，對特定患者進行護理管理的方式，包括護理計劃、局部結構以及設定目標和建立標準化的健康護理方式。相關研究資料表示，對介入治療的冠心病患者采用臨床路徑護理方式，應用效果比較明顯，可以提高患者治療有效率[1]。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年8月在我院進行冠心病介入治療的112例患者作為研究對象，采用隨機數字法將患者分為對照組和觀察組，兩側組患者各56例。所有患者均符合世界衛生組織規定的冠心病相關診斷標準，并且經過心電圖等檢查被確診為冠心病。對照組患者男29例，女27例，年齡為47～68歲之間，平均年齡為（58.0±2.39）歲。觀察組男30例，女26例，年齡為43～66歲之間，平均年齡為（54.5±2.44）歲，兩組患者年齡、性別等一般資料沒有明顯差距，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者給與常規護理，包括監測患者生命體征，對患者進行合理的飲食指導和用藥指導等，協助患者進行一系列的常規檢查。觀察組患者給予臨床路徑護理，護理措施包括：（1）建立臨床路徑護理小組，對患者病情發展的實際情況進行評估，了解患者的疾病史等相關指標，包括患者心理狀態和并發癥發生情況，設計臨床路徑護理調查表。（2）患者入院后，為患者講解治療流程以及住院環境等相關內容，緩解患者負性情緒。（3）對患者進行心理疏導，為患者介紹治療過程和治療效果，采用醫院治療成功的案例，緩解患者不良情緒，從而提高患者在治療過程中的配合程度[2]。（4）協助患者進行常規檢查，幫助患者采用合適的體位，為患者建立靜脈通路。在治療過程中對患者生命體征等變化情況進行嚴格監測，并且做好相關記錄。指導進行適當鍛煉，叮囑患者到醫院進行定時復查。

1.3 觀察指標

觀察患者在住院期間并發癥發生率，包括：心律失常、穿刺點出血、血壓下降以及心力衰竭等癥狀。對患者住院時間、費用以及護理滿意度評分進行對比。

1.4 統計學方法

本文研究數據采用SPSS20.0統計學軟件處理，計量資料為患者住院指標評分，（±s）表示，t檢驗，計數資料為并發癥發生率，用（n，%）表示，卡方檢驗。數據P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

2.1 評定術后并發癥發生率

觀察組患者的術后并發癥發生率5.35%低于對照組19.64%，P＜0.05，如表1所示。

表1 術后并發癥發生率[n（%）]

2.2 對比患者住院時間等指標評分

觀察組患者住院時間、住院費用指標評分均低于對照組，護理滿意度評分明顯高于對照組，P＜0.05，如表2所示。

表2 對比住院時間等指標評分（±s）

表2 對比住院時間等指標評分（±s）

組別 例數 住院時間 住院費用 護理滿意度評分觀察組 56 9.29±2.37 7268±987 7.21±0.34對照組 56 15.32±1.26 9436±1985 9.44±0.41 t/ 16.8116 7.3184 31.3306 P/ 0.0000 0.0000 0.0069

3.討論

冠心病是臨床常見的心臟疾病，主要是由于患者脂質代謝異常引發的動脈血管內膜中出現脂質堆積情況，形成粥樣化白色斑塊，堵塞患者動脈管腔，會直接影響患者心臟血液供給，從而產生心絞痛。介入治療是一種常用治療手段，進行護理干預可以提高患者治療效果，對促進患者快速恢復，具有重要應用價值[3]。

本文研究數據顯示，觀察組患者并發癥發生率5.35%明顯低于對照組19.64%，住院時間、費用等評分低于對照組，護理滿意度評分高于對照組，P＜0.05，證實臨床路徑護理對介入治療的冠心病患者具有良好的應用價值，原因如下：（1）臨床路徑護理方式針對患者病情發展的實際情況制定針對性的護理計劃，按照標準化的護理流程進行護理服務，將護理方式更加合理化，可以控制患者病情發展情況，彌補了常規護理方式的不足，改善了醫患之間的關系，促進患者更好的恢復。（2）臨床路徑給予患者計劃性的綜合護理服務，根據患者情況給與科學、合理的運動指導，減少患者并發癥發生率，從而縮短患者住院時間，減輕了患者家庭經濟負擔，具有良好的安全性和有效性[4]。針對患者治療過程中的負性情緒進行心理疏導，有效緩解患者心理負擔，減輕了患者焦慮情緒，提高了患者治療依存性，具有顯著地治療效果。

綜上所述，對介入治療的冠心病患者給予臨床路徑護理方式，可以減輕患者家庭經濟負擔，降低患者術后并發癥發生率，具有良好的治療效果，值得在臨床上應用推廣。