重癥監(jiān)護(hù)室新生兒感染原因及其護(hù)理措施分析

陳百芳 王鴻雁 柳正麗（通訊作者）

（甘肅省婦幼保健院 甘肅 蘭州 730050）

由于新生兒自身特殊體質(zhì)及在院觀察期間等諸多因素導(dǎo)致新生兒容易感染病菌，嚴(yán)重時(shí)會(huì)侵害到新生兒的生命和成長(zhǎng)。為評(píng)估新生兒重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)新生兒感染的原因及防治方案，對(duì)甘肅省婦幼保健院2015年9月—2016年9月重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)60例發(fā)生感染的新生兒進(jìn)行評(píng)估，報(bào)道如下[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月—2016年9月在甘肅省婦幼保健院新生兒重癥救護(hù)中心的患者60例，隨機(jī)將患兒分為觀察組與對(duì)照組，每組30例，觀察組中男嬰20例，女嬰10例，出生時(shí)間6～28d，對(duì)照組中男嬰16例，女嬰14例，出生時(shí)間3～27d。60例新生兒感染的疾病有肺炎、腸道感染等。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

1.2 方法

對(duì)照組給予日常護(hù)理法，并嚴(yán)格管理新生兒所使用的物件，對(duì)新生兒的用物要始終遵守一人一物一消毒的規(guī)定，對(duì)新生兒使用的奶嘴要嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行消毒。而對(duì)新生兒日常護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔，要確保一針見血，避免傷害到新生兒其它身體組織；在新生兒需要使用呼吸機(jī)時(shí)，要對(duì)機(jī)器中的核心插管進(jìn)行高壓消毒[2]。

觀察組在對(duì)照組日常護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理法，首先要嚴(yán)格管理新生兒所處的環(huán)境，病房衛(wèi)生始終整潔清新，工作人員穿著要整齊、按照醫(yī)院的規(guī)定使用用具。其次是護(hù)理新生兒的皮膚，在合理的時(shí)間內(nèi)定期為新生兒洗澡，并細(xì)心清潔新生兒的皮膚組織。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

兩組新生兒感染的狀況，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)新生兒的肺、腸道、尿路感染的部位進(jìn)行X線胸片檢查。發(fā)現(xiàn)感染跡象者，對(duì)感染患者進(jìn)行靜脈血抽血檢測(cè)，檢查結(jié)果表明為陽性者，最后陽性患者C反應(yīng)蛋白含量低于8mg/L，TE血細(xì)胞計(jì)數(shù)＜6.0×109/L，血小板計(jì)數(shù)＜100×109/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 新生兒感染部位

60例新生兒感染的疾病有肺炎、腸道感染、尿路感染等。其中患有肺炎的患兒為14例，腸道感染的患兒為11例，尿路感染的患兒為15例，其它感染部位的患者為20例，其感染部位，見表1。

表1 新生兒感染部位

2.2 兩組患兒護(hù)理方案實(shí)施后的情況

觀察組與對(duì)照組患兒實(shí)施不同防治方案后的結(jié)果顯示，觀察組新生兒的總感染率為30.5%，對(duì)照組總感染率為40.6%。從以上數(shù)據(jù)中可以看出觀察組的總感染率低于對(duì)照組的總感染率。兩組之間的研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組與對(duì)照組新生兒不同防治方案實(shí)施的情況，見表2。

表2 對(duì)照組與觀察組實(shí)施不同防治方案取得的效果比較[n（%）]

3.討論

自新生兒出生以后，身體會(huì)受到外界的干擾，除了護(hù)士與醫(yī)生操作和醫(yī)院病菌等因素導(dǎo)致新生患兒感染之外，大部分原因多出現(xiàn)在新生兒自身。針對(duì)患有呼吸系統(tǒng)疾病的患兒，由于身體的相關(guān)器官發(fā)育的不夠健全，容易遭到病菌的感染，導(dǎo)致新生兒的病情加重。由此可見，新生兒感染的發(fā)生是不可避免的，但可以加強(qiáng)新生兒護(hù)理管理來減少新生兒感染。綜合護(hù)理是病人實(shí)施護(hù)理內(nèi)容的一種新型護(hù)理模式。它是根據(jù)新生兒的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理，通過加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)病房環(huán)境管理，安排了專門人員對(duì)病房?jī)?nèi)的各個(gè)部位進(jìn)行消毒擦拭，減少細(xì)菌傳播。同時(shí)，在口腔、皮膚組織、眼睛、臍帶等方面加強(qiáng)了護(hù)理，提高新生兒康復(fù)的速度，做好預(yù)防感染的工作。

綜上，綜合性護(hù)理法能夠降低患兒的感染率，能夠提高新生兒的生存質(zhì)量。