艾迪莎聯合美沙拉嗪栓治療潰瘍性直腸炎的療效觀察

向雪梅

(四川省涼山彝族自治州會理縣中醫院內科 四川 涼山 615100)

在消化內科中，潰瘍性直腸炎是常見病，發生率較高，累及結腸、直腸、乙狀結腸黏膜以及黏膜下層，患者可出現腹瀉、腹痛、里急后重、膿血便以及直腸功能紊亂等癥狀，對患者生活質量影響較大[1-2]。潰瘍性直腸炎的疾病機理目前尚不明確，尚無特異性療法，病情遷延且癥狀反復，臨床上需要選擇有效的治療方法予以干預[3]。本文就艾迪莎聯合美沙拉嗪栓治療潰瘍性直腸炎的臨床療效進行探討，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年7月-2018年7月我院收治的潰瘍性直腸炎患者36例將其設為實驗組，予以艾迪莎聯合美沙拉嗪栓治療。其中男性、女性分別為21例、15例。年齡為20～65（42.3±1.2）歲。病程為5～12（8.2±1.0）個月。同期納入潰瘍性直腸炎患者36例設為對照組，予以艾迪莎治療。其中男性、女性有20例、16例。年齡為21～66（44.1±1.0）歲。病程為4～13（8.8±1.1）個月。兩組患者的性別、年齡等一般資料無顯著統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者予以艾迪莎治療，取艾迪莎1克口服，每天4次，病情較輕的患者持續治療4周，病情較為嚴重的患者治療6周，治療2周后調整劑量為每天2次。藥物產自上海愛的發制藥有限公司，國藥準字為H20143164。

實驗組患者聯合艾迪莎以及美沙拉嗪栓進行治療，艾迪莎的治療與對照組一致。告知患者排空糞便后取美沙拉嗪栓1枚納肛，病情較輕的患者每天2次，持續治療4周；病情較重的患者持續治療6周，且于第5周調整劑量為每天1次。藥物產自瑞士Vifor AG Zweigniederlassung Medichemie Ettingen，注冊證號為H20100126。

兩組患者治療期間嚴禁食用生冷刺激性食物。

1.3 觀察指標

（1）顯效：療效評估顯示，經治療患者病情癥狀消失，腸鏡檢查顯示黏膜恢復正常；（2）有效：療效評估顯示，經治療患者病情癥狀改善，腸鏡檢查顯示黏膜存在輕度炎癥；（3）無效：療效評估顯示，經治療患者病情改善不明顯。

同時對兩組患者的癥狀進行觀察，結合患者病情嚴重情況對其進行計分，主要癥狀包括腹痛、腹瀉、里急后重，無癥狀計0分，輕度癥狀計1分，中度癥狀計2分，重度癥狀計3分。

1.4 統計學方法

統計軟件為SPSS19.0版本，計量資料比較應用t檢驗，計數資料比較應用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用（%）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2.結果

2.1 患者治療效果比較

實驗組的總有效率高于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果比較 （例）

2.2 患者癥狀積分比較

實驗組的癥狀積分改善優于對照組，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組癥狀積分比較（±s，分）

表2 兩組癥狀積分比較（±s，分）

組別 例數 時間 腹痛 腹瀉 里急后重實驗組 36 治療前 1.88±0.12 1.93±0.21 1.78±0.12治療后 0.36±0.01 0.44±0.11 0.33±0.10對照組 36 治療前 1.87±0.25 1.92±0.22 1.77±0.12治療后 1.13±0.10 1.03±0.15 0.93±0.10

3.討論

潰瘍性直腸炎是常見消化內科疾病，病因復雜，可能與氧自由基損傷、感染、遺傳以及免疫因素等存在聯系。臨床治療潰瘍性直腸炎的藥物包括激素、5-氨基水楊酸、免疫抑制劑、水楊酸偶氮磺胺吡啶、中藥等[4-5]。

艾迪莎為5-氨基水楊酸，主要成分為美沙拉嗪，其能夠有效改善潰瘍性直腸炎炎癥黏膜隱窩膿腫、小血管病變，從而降低嗜酸性細胞以及中性粒細胞浸潤，緩解炎癥反應以及抑制前列腺合成，促使炎性黏膜愈合[6-7]。

美沙拉嗪在潰瘍性直腸炎治療中應用廣泛，其進入腸道后偶氮鏈斷裂，繼而產生5-氨基水楊酸，同時能夠有效對機體自由基、病變腸道炎性遞質進行清除，確保腸道黏膜得到治療。美沙拉嗪栓能夠直接對病變黏膜進行作用，使其得到修復，同時具有抗炎效果，安全性高。

綜上所述，對潰瘍性直腸炎患者實施艾迪莎以及美沙拉嗪栓治療，能夠改善患者病情癥狀，治療效果顯著，值得推廣。