精神分裂癥患者康復護理中積極心理學理論的應用探討

田甜

（上海市靜安區精神衛生中心 上海 200436）

精神分裂癥是精神病中最常見的一種，并具有病情嚴重、治療難度大、復發率高的特點，對患者的家庭和社會都帶來了一定的負擔[1]。精神分裂癥的臨床表現為感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能的異常，因此多數患者伴有自卑、絕望等消極情緒，可影響患者的治療配合度和治療效果[2]，因此在精神分裂癥患者的康復護理中，如何促進其心理的轉變有重要意義。本研究以醫院收治的70例精神分裂癥患者為例，探討在康復護理中應用積極心理學理論的作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年1月—2018年5月期間收治精神分裂癥患者，以SPSS19.0軟件生成隨機數字表將其分為對照組和實驗組各35例。對照組中男20例，女15例，年齡20～70歲，平均（51.3±6.5）歲，病程3～40個月，平均（16.5±4.0）個月。實驗組男18例，女17例，年齡20～71歲，平均（51.0±6.0）歲，病程3～42個月，平均（17.0±4.0）個月。兩組的上述資料具有良好的均衡性，可進行比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施精神科的常規康復護理：加強對患者的監護，予以常規健康教育和心理疏導，組織參加簡單的娛樂活動等。

實驗組在常規護理基礎上應用積極心理學理論，內容如下：

（1）滿足積極體驗感：組織患者參加積極體驗感活動，如每周以“我做過最拿手的事情”、“我最喜歡做的事情”、“我處理過的最困難的事情”等為主題，舉辦演講活動，邀請患者參加，并上臺發言。同時舉辦一些繪畫、唱歌比賽等易于完成的活動，對于完成任務者予以獎勵和夸贊，滿足患者的積極體驗感。

（2）積極情感體驗：邀請患者參加“人生的意義”、“感恩生活”等主題的講座或讀書活動，并定期組織患者觀看情景心理劇、激勵人生方面的電影，或實施團里心理建設小游戲活動，引導患者產生積極、正面的心理，幫助患者建立對生活的信心。

1.3 觀察指標

（1）對比護理前后的心理品質。以幸福進取者問卷（HEIQ）評價護理前后的心理品質，該問卷包含幸福感、自我肯定、目標管理、克服困難、人際關系、學習成長6個維度，共30個項目，采用1～5級評分法，總分30～150分，分數越高為心理品質越好。

（2）對比護理前后的癥狀變化。以簡明精神病評定量表（BPRS）評價兩組護理前后的癥狀變化，共包括30個項目，評分范圍18～126分，分數越低為精神癥狀越好。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 心理品質比較

護理前兩組的HEIQ評分差異無統計學意義（P＞0.05），護理后均提高（P＜0.05），兩組比較實驗組更高（P＜0.05），見表1。

表1 心理品質比較（±s，分）

表1 心理品質比較（±s，分）

組別 n HEIQ t P護理前 護理后實驗組 35 75.35±6.30 92.30±8.01 9.840 0.000對照組 35 76.02±6.42 85.36±9.00 4.998 0.000 t - 0.441 3.408 --P - 0.661 0.001 --

2.2 癥狀變化

護理后實驗組BPRS評分（33.35±5.01）分，低于護理前的（50.32±6.30）分（t=12.473，P=0.000）；護理后對照組BPRS評分（40.35±5.00）分，低于護理前的（50.35±6.50）分（t=7.214，P=0.000）。兩組護理前的BPRS評分差異不顯著（t=0.020，P=0.984），護理后實驗組更低（t=5.851，P=0.000）。

3.討論

精神分裂癥康復期患者已經接受過系統的治療，其癥狀處于穩定的狀態，基本恢復對周圍的認知和判斷，在此階段患者的心理比較脆弱、情緒控制能力差，且病情極易復發，另外治療階段患者長期處于醫院的密閉環境中，與外界的交流較少，與醫務人員的交流對其認知和心理狀態的重建有重要意義[3]。因此在精神分裂癥患者的康復期對其予以積極的心理支持對于促進患者恢復有重要作用。

本研究結果中顯示護理后兩組的HEIQ評分均提高，BPRS評分均降低，且實驗組均優于對照組，說明將積極心理學理論應用于精神分裂癥患者的康復護理中對于改善患者的心理品質和癥狀有重要作用。積極心理學理論的核心在于滿足個體的積極體驗感，激發個體的主觀能動性，使其對待未來持樂觀和希望的態度。將積極心理學理論應用于精神分裂癥患者恢復期，通過組織積極體驗感活動，并制定一些易于滿足的小目標，以滿足患者的積極體驗感，并組織參加具有積極、正面心理建設作用的活動，幫助患者建立對未來生活的信心，從而提高其心理品質，更利于改善患者的癥狀[4]。

綜上所述，在精神分裂癥患者康復護理中應用積極心理學理論，不僅有利改善患者的心理品質，還可促進其癥狀的恢復。