腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合效果分析

馮文迪

（成都市第一人民醫院 四川 成都 610000）

結直腸癌屬于臨床上常見的惡性腫瘤，腹腔鏡結直腸癌根治術是治療結直腸癌的重要手段[1]。在腹腔鏡結直腸癌根治術中做好手術室護理配合尤為重要，也是保證患者更快更好康復的關鍵。因此，本文從2016年8月至2018年8月我院收治的接受腹腔鏡結直腸癌根治術的患者中抽選96例進行對比，分別采取手術室護理配合和常規圍手術期護理，旨在探究分析腹腔鏡結直腸癌根治術的手術護理配合效果，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2016年8月-2018年8月我院收治的接受腹腔鏡結直腸癌根治術的患者中抽選96例進行研究，采用數字隨機分配法將其分為實驗組和對照組。實驗組49例，男女患者比例為28：21，患者最高年齡80歲，最低年齡41歲，平均年齡（58.63±3.51）歲，腫瘤直徑大小平均值為（4.12±1.03）厘米。對照組47例，男女患者比例為27：20，患者最高年齡79歲，最低年齡42歲，平均年齡（58.58±3.47）歲，腫瘤直徑大小平均值為（4.11±1.02）厘米。對比兩組患者性別、年齡、腫瘤直徑等相關數據，不存在明顯的統計學意義，P＞0.05，數據可比性高。

納入標準：（1）所有患者均需要接受腹腔鏡結直腸癌根治術；（2）研究之前，醫護人員已經告知患者研究相關內容，并取得患者或者患者家屬的知情同意書。排除標準：（1）存在手術禁忌癥；（2）存在精神病史的患者。

1.2 方法

對照組接受常規圍手術期護理干預，包括術前準備、術中護理、術后護理。實驗組在常規護理的基礎上采取手術室護理配合，具體操作如下：首先，術前護理。患者接受手術前，由于疾病因素的影響，很容易產生各種心理問題，在這種情況下，為了讓患者更快更好的康復，護理人員需要為患者進行心理疏導，并且積極主動與患者溝通交流，解答患者心中的問題，讓患者及其家屬了解手術相關情況，從而提升患者治療積極性。此外，做好手術前相關準備，為患者進行各種檢查，確保患者符合手術治療標準，準備好相關藥品與手術器械，做好手術器械檢查，保證手術能夠正常進行。其次，生命體征監測。手術過程中，需要通過各種監測儀器對患者生命體征進行監測，包括血壓、心率、血氧飽和度等，同時，幫助患者建立靜脈通道，做好消毒處理，鋪設無菌巾，以免患者出現手術感染的情況。醫生在進行手術的過程中，需要積極配合醫生，及時檢查手術用品的有效期、完整性等，并且及時提供，保證手術治療效果。第三，術后護理。完成手術治療后，需要幫助患者翻身，并且在醫生的護送下送至病房，與病房護士完成交接，保證患者術后護理效果。

1.3 觀察指標

本次研究主要以不同護理方式的患者手術治療情況、術后并發癥發生率以及患者滿意度作為觀察指標。其中，手術情況包括手術時間、出血情況、排氣時間、導管留置時間等。并發癥包括尿路感染、肺部感染、切口感染、吻合口瘺等。患者滿意度主要通過醫院自制的滿意度調查問卷確定，總分為100分，大于等于90分為非常滿意，70～89分為滿意，小于70分為不滿意，總滿意度=非常滿意概率+滿意概率[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS25.0處理，P＜0.05，差異有統計學意義。

2.結果

2.1 不同護理方式的患者手術治療情況比較

實驗組手術時間、出血情況、排氣時間、導管留置時間等均少于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 不同護理方式的患者手術治療情況比較（±s）

表1 不同護理方式的患者手術治療情況比較（±s）

組別 例數 手術時間（min）術中出血量（ml）排氣時間（d）導管留置時間（d）實驗組 49 141.16±6.83 144.16±44.312.82±0.83 2.36±0.35對照組 47 163.91±10.51279.13±50.684.22±1.11 4.26±0.51 t - 12.6268 13.9073 7.0178 21.3587 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 不同護理方式的患者術后并發癥發生率比較

實驗組并發癥發生率（2.04%）低于對照組（12.77%），P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 不同護理方式的患者術后并發癥發生率比較[n（%）]

2.3 不同護理方式的患者護理滿意度比較

實驗組總滿意度（97.96%）高于對照組（85.11%），P＜0.05，差異具有統計學意義。見表3。

表3 不同護理方式的患者護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

結直腸癌屬于常見的消化道惡性腫瘤，在胃腸道腫瘤中發病概率非常高。該疾病早期無明顯癥狀，隨著病情的發展，少年的粘液會隨著排便從肛門排出，給患者帶來極大的痛苦[3]。手術方式是治療該疾病的重要手段，與傳統開腹手術相比，受腹腔鏡下結直腸癌根治術效果更為顯著，且給患者帶來的創傷相對較低[4]。為了更好的保證手術治療效果，臨床上應該選擇手術室護理配合輔助治療。通過術前心理輔導，能夠有效緩解患者心理壓力，幫助患者建立治療信心[5]。術中配合更是幫助醫生更好地開展手術，保證手術安全，減少手術感染與并發癥的重要手段。完成手術后，護理人員還需要與病房護士做好交接，確保病房護士充分了解患者的基本情況，從而采取相應的護理干預措施。通過手術室配合，能夠更好地滿足患者各項需求，提升患者生活質量，幫助患者康復[6]。因此，在腹腔鏡下結直腸癌根治術患者中采取手術室是配合具有較大的臨床價值。

本次研究選擇96例接受腹腔鏡下結直腸癌根治術的患者進行對比，研究結果顯示，采取手術室護理配合的患者手術時間、出血情況、排氣時間、導管留置時間等均明顯更少，手術并發癥發生率明顯更低，患者滿意度明顯更高。該研究結果與黃玉曉,楊樹迪，馬紅梅[7]在全程護理配合應用于腹腔鏡輔助直腸癌根治術中效果探討中相關研究結果一致。

綜上所述，在腹腔鏡結直腸癌根治術圍手術期護理當中，做好手術室護理配合能夠有效提升手術治療效果，減少并發癥發生率，患者滿意度普遍較高，值得臨床推廣應用。