吉西他濱聯(lián)合順鉑治療中晚期肺癌的臨床療效觀察

謝元明

（四川省林業(yè)中心醫(yī)院 四川 成都 610036）

此文數(shù)據(jù)顯示了吉西他濱與順鉑聯(lián)合治療使用在2017年2月—2018年2月期間收治的48例中晚期肺癌患者中的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文收入來源于2017年2月—2018年2月期間的48例中晚期肺癌患者作為目標(biāo)樣本，分組方法即為病理組織診斷結(jié)果，每組24例，肺鱗癌組女性13例，男性11例，年齡數(shù)值處于42～71歲間，（57.88±3.33）歲即為中位年齡數(shù)值；肺腺癌組女性12例，男性12例，年齡數(shù)值處于41～72歲間，（58.98±4.07）歲即為中位年齡數(shù)值。比對兩組一般數(shù)據(jù)，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不闡明分析的意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查入組者均符合中華醫(yī)學(xué)學(xué)會給出的中晚期肺癌疾病判斷標(biāo)準(zhǔn)，具有超過3個月的生存周期，功能狀態(tài)評分超過65分，且患者與家屬自愿簽署同意知情書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：全身感染患者、機(jī)體免疫功能障礙患者、使用糖皮質(zhì)激素患者。

1.2 方法

入組患者均開展吉西他濱與順鉑聯(lián)合治療，靜脈滴注1000mg/m2吉西他濱0.5小時，1次/周，兩周持續(xù)治療休息一周為一個周期。第1～3天靜脈滴注25mg/m2順鉑，間隔三周進(jìn)行一次治療。

兩組均開展2個療程治療。

1.3 觀察指標(biāo)

計(jì)算以及觀察兩組中晚期肺癌患者不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床治療有效率計(jì)算值。選擇世界衛(wèi)生組織給出的化療不良事件標(biāo)準(zhǔn)（NCI-CTCAE）對不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；患者經(jīng)治療生化檢查顯示恢復(fù)正常的腫瘤標(biāo)志物，影像學(xué)檢查顯示病灶全部消失即為完全緩解；患者經(jīng)治療生化檢查顯示稍微改善腫瘤標(biāo)志物，但指標(biāo)還是過高，影像學(xué)檢查顯示病灶縮小程度＞30%即為部分緩解；患者經(jīng)治療生化檢查以及影像學(xué)檢查指標(biāo)沒有進(jìn)展但也不符合部分緩解標(biāo)準(zhǔn)即為穩(wěn)定；患者經(jīng)治療影像學(xué)檢查顯示病灶增加程度＞20%即為進(jìn)展。臨床治療有效率計(jì)算值=部分緩解+穩(wěn)定+完全緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

48例中晚期肺癌患者涉及的計(jì)算資料全部加入到SPSS21.0軟件中實(shí)施處理，以率（%）的形式表達(dá)不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床治療有效率計(jì)算，行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后存在差比意義。

2.結(jié)果

2.1 對比計(jì)算兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

肺鱗癌組不良反應(yīng)發(fā)生率25.00%對比肺腺癌組的41.67%，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不闡明分析的意義。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分析且研究（例）

2.2 對比計(jì)算兩組患者臨床治療有效率計(jì)算

肺腺癌組臨床治療有效率計(jì)算8.33%對比肺鱗癌組的87.50%，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后存在差比意義。

表2 兩組患者臨床治療有效率計(jì)算對比分析（例）

3.討論

肺部惡性腫瘤近年來呈現(xiàn)出不斷增加的發(fā)展趨勢[1]，對人類健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，肺鱗癌是非小細(xì)胞肺癌，存在轉(zhuǎn)移晚和生長緩慢的臨床特點(diǎn)。吉西他濱屬于新型的一種抑制腫瘤細(xì)胞代謝的化療藥物，可對腫瘤細(xì)胞代謝產(chǎn)生極大影響，可將內(nèi)三磷酸核苷酸和二磷酸核苷酸水平降低，有利于對核苷酸還原酶活性進(jìn)行抑制，將DNA復(fù)制降低，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞DNA發(fā)生凋亡[2]。此外，順鉑是鉑類金屬化合物，是一種細(xì)胞周期抑制劑，存在一定非特異性抗腫瘤效果，可結(jié)合腫瘤細(xì)胞DNA堿基，對腫瘤細(xì)胞DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄進(jìn)行干擾，進(jìn)而對惡性腫瘤細(xì)胞的增殖產(chǎn)生影響[3-4]。

計(jì)算數(shù)據(jù)闡明，肺腺癌組不良反應(yīng)發(fā)生率對比肺鱗癌組，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不闡明分析的意義。一般是因相同藥物的使用導(dǎo)致存在相同的影響作用；肺腺癌組臨床治療有效率計(jì)算對比肺鱗癌組有關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后存在差比意義。表示，與肺腺癌疾病比較，肺鱗癌疾病采取聯(lián)合治療可對病情顯著改善。

綜合以上結(jié)論，使用吉西他濱與順鉑聯(lián)合治療在肺鱗癌患者中相比較治療肺腺癌疾病的效果更顯著。