子宮內膜異位囊腫腹腔鏡術后聯合中藥治療預防復發效果觀察

王艷平 孫海玲

（昌邑市人民醫院婦科 山東 昌邑 261300）

子宮內膜異位是婦科診治高發病，臨床特點為復發率高、浸潤性強，形態多樣[1]。對子宮內膜異位多采用手術治療，術后及時給予患者藥物輔助治療，可有效降低并發癥的發生，減少復發率。所以，本文就針對子宮內膜異位囊腫患者實施腹腔鏡手術，術后應用藥物進行輔助治療，分析是否對疾病的復發有預防效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月—2018年3月共118例子宮內膜異位囊腫患者，按照數字隨機抽取的方法分為常規組和觀察組，各組59例。常規組：年齡27～40歲，平均年齡（32.54±1.20）歲。觀察組：年齡27～41歲，平均年齡（32.55±1.21）歲；一般資料方面進行對比，兩組患者差異非常小，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準與剔除標準

納入標準：（1）均為子宮內膜異位囊腫患者；（2）患者自愿簽訂同意書；（3）經醫院倫理委員會同意。

剔除標準：（1）中途退出者；（2）精神系統疾病；（3）腫瘤；（4）對藥物過敏；（5）認知障礙；（6）語音障礙。

1.3 方法

首先所有患者應用腹腔鏡下卵巢腫瘤剝除術，對患者實施麻醉后進行氣管插管與留置導尿，在臍輪下緣10mm放置氣腹針，腹部膨脹后放入10mm氣腹針，從麥氏點入口，把5mm氣腹針置入，反麥氏點把10mm氣腹針置入。實施手術過程中，患者氣腹壓控制在13mmHg。最后，對患者做好縫合與電凝止血。

常規組：給予患者米非司酮，劑量為12.5mg/1次/日，對患者開展3個月的治療。

觀察組：給予患者米非司酮聯合中藥湯劑，米非司酮用藥劑量如上；在此基礎上聯合中藥湯劑治療，組方為當歸30g、黨參30g、川穹20g、仙靈脾10g、甘草5g、桃仁10g、香附15g、菟絲子10g、丹皮15g、赤芍10g。用1000ml水浸泡，用慢火熬制，濃縮200ml，每天1劑，分早晚兩次服用。

兩組患者均治療3個月，治療期間禁止夫妻同房，禁止使用對研究結果有影響的藥物，保持良好作息及飲食習慣。

1.4 觀察指標

兩組患者治療效果以及不良反應發生情況比較。

1.5 指標判定

改善：機體不適癥狀全部好轉，通過相關檢查，無包塊，患者對此次治療結果非常滿意；有效：機體不適癥狀部分好轉，通過相關檢查，包塊明顯縮小，患者對此次治療結果滿意；無效：機體不適癥狀無任何好轉，通過相關檢查，包塊無改善。

1.5 統計學方法

2.結果

2.1 對比兩組患者的治療有效率

觀察組患者的治療有效率98.31%高于常規組治療有效率83.05%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的治療有效率[n（%）]

2.2 對比兩組患者不良反應發生率

觀察組患者的不良反應發生率5.08%低于對照組的23.73%，相比較，兩組存在一定差異性，有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者不良反應發生率[n（%）]

3.討論

腹腔鏡手術在臨床中應用率非常高，對子宮內膜異位癥囊腫患者開展治療有著對機體損失小，出血量少的優勢，但是由于此疾病囊腫易出現破裂，病灶之間緊密聯系，極易出現復發的情況[3]。通過相關研究得知：對此類患者實施手術后開展藥物治療，可達到預防疾病復發情況[4]。

此次研究中：米非司酮可提高孕酮受體的親和力，達到理想的抗孕酮效果，同時還可改善包塊，調整淤血。中藥組方具有可調節機體氣血不暢，有著活血化瘀的作用，兩種聯合使用，具有協同作用，可達到活血補血、鎮痛等效果，降低機體發生不良反應率，保證臨床治療效果，控制復發機率。

綜上所述：對子宮內膜異位囊腫患者實施腹腔鏡術后配合藥物治療，可有效降低復發率，提高整體治療效果，減少對機體損傷，符合臨床需求。