哪些黃疸寶寶需要就醫

胡肖偉

新生兒都會有一個黃疸期，絕大多數在兩周內消退，屬于正常范圍。新手爸媽要當心的是少數新生兒會出現嚴重黃疸。

嚴重黃疸多見于溶血病、嚴重感染、紅細胞增多癥，還有一些罕見的先天代謝異常。有以下情況的要特別注意黃疸進展情況，必要時及時就醫：

媽媽是O型血，爸爸是其他血型，或者媽媽是Rh陰性，爸爸Rh陽性（漢族人90%以上是Rh陽性），這樣的孩子容易發生溶血。

爸爸媽媽一方有肝炎病史，黃疸一般不會進展很快，但會遷延不退。

出生時有缺氧搶救的情況，黃疸容易比正常孩子嚴重。

孩子生后48小時內就開始明顯皮膚發黃，正常孩子絕大多數在3天左右出現黃疸，黃疸出現太早大多是病理性的，需要入院監護，及時處理。

另外，很多母乳喂養的孩子，到了一個月左右，黃疸還沒有消退，這部分孩子，很多黃疸與母乳喂養有關，我一般建議先停母乳5天，同時服用益生菌和茵梔黃口服液。

如果5天過去，黃疸消退大半，基本可以確認是母乳引起的黃疸，不需要進一步檢查，可以再次母乳喂養。一部分孩子再次喂母乳后，又會出現嚴重黃疸，這樣的孩子可能不適應母乳喂養了。

如果停母乳5天后，黃疸沒有明顯消退，應該去醫院化驗檢查，找出其他原因。在孩子身邊的人，由于天天看著孩子，對黃疸程度的變化很不敏感，所以，最好另找一個家長，看過后，3～5天內不看孩子，然后再看，會感覺比較明顯。