情景模擬教學在精神科護理帶教中的效果研究

杜小麗

（內蒙古第三醫院精神衛生中心，內蒙古 呼和浩特 010010）

護理帶教是醫學實習生走向工作崗位前的重要環節，為了進一步提高臨床帶教的教學效果及質量，本院采用情景模擬的方式開展護理帶教工作，收獲了較為理想的效果，現將關于情景模擬教學模式的相關研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本項研究自2011年12月設計，截止到2018年1月完成。現對2012年1月到2018年1月在本院實習的100名護理專業實習生的實習情況進行回顧分析,在學生實習期間按照學號隨機分為觀察組和對照組，每組各50例，均為女性，年齡為19歲到23歲，全部實習生都已經完成了精神科護理基礎課程知識的學習。兩組實習生在年齡、學歷、基礎知識掌握程度、專業技能掌握程度等方面較為接近，差異具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 教學方法

帶教老師選擇4位臨床工作經驗在7年以上，且具有主管護師及以上職稱的在崗護理人員。每兩位帶教老師組成一個教學小組，每個小組負責帶教50名實習生，在實施研究前，對4名帶教老師進行統一的培訓，并且在進行研究期間，兩個教學小組4位帶教老師每周進行1次輪換，最大程度上降低帶教老師水平差異對研究結果產生的影響。

1.2.1 對照組

應用常規的傳統教學方式，對于精神科護患溝通技能、安全管理、精神科急危事件處置等基礎知識以講授為主要形式，實習生主要通過聽講獲取知識。操作技能由老師先進行演示，實習生課后對操作技能進行練習，出科考核以理論試卷及實際操作兩種方式進行。

1.2.2 觀察組

觀察組實習生應用情景模擬教學的方式進行帶教教學，具體內容如下：

（1）前期準備：老師先對教學情景進行規劃，完善教學劇本，明確教學中各個角色的職責。

（2）理論知識學習：針對具體案例，先挑選一名實習生對具體的護理診斷方案進行說明，其他實習生進行補充，老師以啟發為主，讓實習生們一起分析、完善應采取的護理方案。最后帶教老師對護理方案進行歸納總結。

（3）操作技能情境模擬

場景模擬內容：患者為45歲女性，診斷為偏執型精神分裂癥，主要臨床表現為被害妄想、幻聽等，在情緒突然失控、沖動傷人時，對其采取保護性約束措施。

教學目標：實習生置身于真實的護理情景中，可以提高其應對突發事件的能力及心理素質；在真實的情景下，更容易掌握相關技巧，如患者的舒適度、體位以及打結的松緊等[2]。

（4）健康教育情境模擬

場景模擬內容：患者女，年齡17歲，診斷為躁狂發作。患者因為擔心體型改變和產生困倦感而拒絕服藥治療。

教學目標：鍛煉實習生與患者進行溝通的能力，通過合理的方式勸導患者按時服藥，考核實習生對基礎藥理知識及藥物不良反應的掌握情況，增強實習生的自信心，掌握一定的護患溝通技巧。

（5）出科考核

以理論試卷及情景模擬形式進行考核，擬定10個不同場景，以抽簽形式抽取一個場景，請實習生以當班護士角色進行處理，考核實習生的實操能力及綜合處置能力。

1.3 統計學方法

使用版本為SPSS19.0的統計學工具，對研究過程中記錄的各種統計數據資料進行計算和處理，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用（n，%）表示，分別用t和x2進行檢驗，P＜0.05 具有統計學意義。

2 結 果

觀察組實習生理論知識和操作技能兩項的考核分數都要高于對照組的實習生，差異明顯，有統計學意義（P＜0.050），具體的數據統計結果見下表1 。

表1 兩組實習生的最終考核成績統計

3 討 論

精神科護理知識相對抽象，且內容復雜，涉及的知識面相對較廣，因此在學習時要注重對知識點的理解，而不是對課本上的內容死記硬背。情景模擬教學方法的優勢在于可以為實習生提供相對真實的護理情景以及環境，使實習生可以在實踐中對理論知識進行進一步的理解并掌握。實習生通過對真實角色的扮演，將課本知識應用在相對真實的臨床情景中，利于提高其操作能力，充分發揮其積極性，大大提高了實習生們的自主學習能力以及學習興趣。在實踐中，實習生們相互配合，共同解決問題，有效的提高了相互之間的配合能力，為以后臨床工作的順利開展打下基礎[3]。

綜上所述，在精神科護理帶教中，應用情景模擬教學的教學模式，可以激發實習生對教學內容的學習興趣，提高實習生的學習效率，提高臨床帶教的教學質量，值得在臨床上進行推廣使用。