全麻術后患者蘇醒期的監測及護理管理分析

宋秀芳，張敬慧，楊瑞霞

（青島市膠州中心醫院，山東 青島 266300）

引 言

麻醉蘇醒監測，是為避免麻醉藥物殘留、以及導管刺激，對患者造成傷害而開展的術后護理工作。研究發現，有效的麻醉蘇醒期護理工作，可減少患者麻醉并發癥的發生率，保障臨床護理滿意度。由此，本文從本院2018年1月-2018年12月接收的患者中，隨機抽取98例，分析全麻術后患者蘇醒期的監測及護理管理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年1月-2018年12月接收的患者中，隨機抽取98例，分為觀察組與對照組，每組49例。

患者一般資料：性別：男性：54例，女性：45例。年齡：25-70歲，平均年齡：（59.87±2.21）歲。手術類型：骨科：30例，神經外科：27例，五官科:20例，腫瘤外科：22例。

兩組患者隨機分配后，年齡、性別等方面均無明顯差異，且P＞0.05，說明統計學研究結果無意義。

1.2 方法

所有患者術中均采用咪達銼侖+舒芬太尼+依托咪酯+順本黃酸阿曲庫銨，誘導麻醉，術后立即接受全麻蘇醒期的監測護理，對照組按一般護理要求開展護理，觀察組給予針對性護理，護理具體方法如下：

（1）做好患者術后監護儀等測量儀器的連接，并對患者開展心電圖、瞳孔對光敏感度、以及神經反射等常規檢測，觀察患者手術穿刺部位滲血、止血情況。

（2）去枕，患者取平臥位，將頭偏向一側，注意觀察患者呼吸頻率、深度，并及時清理患者嘔吐物，防止誤吸。若患者蘇醒后，出現舌后墜堵塞氣道情況，可托起患者下頜，應用口咽、鼻咽法解決問題。若患者發生呼吸抑郁，應立即給氧、輔助呼吸，必要時行氣管插管，以確?；颊吆粑鼤惩?。

（3）密切觀察患者心率、血壓。若患者出現心率失常、高血壓、低血壓等情況，應及時告知醫師，并按醫囑給予急救。若患者出現高血壓，可按醫囑給予硝酸甘油等藥物抑制血壓；若患者出現低血壓，應立即補充血容量；若患者出現心動過速、血容量不足等情況，可采取去極化肌松藥進行調節。

（4）患者術后蘇醒后，容易受到傷口疼痛、尿管刺激、體位不合適等外部干擾出現情緒波動。此時護理人員應及時對患者進行情況詢問，并適當進行調節，消除引起患者情緒躁動、身體不適的因素。同時，護理人應耐心、和藹的對患者進行心理輔助調節，增加患者對護理人員的信任度，減少焦慮、抑郁等負面情緒的產生。

1.3 統計學方法

以SPSS 21.0 系統統計結果為準，（%）表示計數結果，（t）表示計量值。當P＜0.05，說明統計學研究結果有意義。

2 結 果

2.1 對照組與觀察組患者術后護理結果

觀察組患者術后護理期間，出現蘇醒延遲占4.08%，術后并發癥發生率8.56%，術后躁動率6.12%，數據均低于對照組，且P＜0.05，說明統計學研究結果有意義。詳見表1：

表1 對照組與觀察組患者術后護理結果（單位：n/%）

2.2 對照組與觀察組患者、患者家屬術后護理滿意度

觀察組患者、患者家屬，術后護理非常滿意97.96%，一般滿意2.04%，不滿意0.00%。與對照組相比差異較大，說明本次研究結果有可比性（P＜0.05）。詳見表2：

表2 對照組與觀察組患者、患者家屬術后護理滿意度（單位：n/%）

3 討 論

全麻患者蘇醒期護理管理工作，是保障手術治療成功率，患者手術治療后情況穩定的重要環節[1]。若患者全麻手術后并未獲得有效的護理，極易在蘇醒期間出現心率失常、低血壓、高血壓等并發癥，對患者生命安全造成威脅[2]。我院針對全麻術后患者蘇醒期的監測及護理管理時，護理工作開展方法為：其一，護理人員為患者提供全面性的護理檢測，并針對患者全麻期間可能出現的呼吸阻塞問題，進行呼吸道和休養方法的調節；其二，針對患者蘇醒期間可能出現的并發癥，給予針對性的預防護理措施。一旦患者出現情況異常，立即進行針對性搶救；其三，針對患者蘇醒期間，因外部插管、體位等原因造成的躁動情況，護理人員可結合患者的實際需求，進行護理調整。同時，大型手術后，患者身體溫度變化較大，護理人員也在全麻蘇醒檢測護理期間，做好患者蘇醒期溫度護理，減少患者術后出現寒戰、躁動等情況，提升患者身體舒適度。即，護理人員為全麻蘇醒期患者提供了全方位、綜合性護理策略，臨床護理效果較好[3]。

綜上所述，開展針對性全麻術后患者蘇醒期的監測及護理管理工作，可避免患者術后蘇醒延遲，減少術后并發癥發生率，提升臨床護理滿意度。