舒適護理對骨外科術后疼痛患者的護理效果

余思璇，阮 娜

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北 武漢 430030）

通常情況下，患者實施外科手術后，其疼痛癥狀表現較為明顯，尤其骨科患者，實施手術后疼痛是其最常見的臨床癥狀，也是表現最為明顯的臨床癥狀。術后24小時患者疼痛感表現最為強烈，如果不對患者進行疼痛護理干預，患者可能會出現胸悶、心率過快等并發癥，從而使手術的成功率受到影響。臨床中，通常使用鎮痛藥物來緩解患者的疼痛感，使用鎮痛藥物后，患者都會存在一定的不良反應[1]。因此，本文主要對舒適護理對骨外科術后疼痛患者的護理效果進行探究，探究結果具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年6月到2018年1月年間在我院骨科實施手術治療的患者142例作為本次研究對象，按照患者手術時間的先后順序將患者分為在實驗組與對照組，每組患者71例。實驗組患者中，男性患者為40例，女性患者為31例；年齡在15-68歲之間，平均為（43.69±6.98）歲；對照組患者中，男性患者為39例，女性患者為32例；年齡在17-66歲之間，平均為（42.99±5.67）歲，其中，髖關節置換術57例，四肢骨折患者68例，肌腱、血管損傷患者17例，兩組上述一般資料間差異沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩患者均手術成功，且均在術后使用相同的鎮痛泵。對照組患者實施常規的骨外科術后護理，在患者疼痛感較為強烈時，按一下鎮痛泵，使患者的疼痛感得到緩解。

實驗組患者實施舒適護理的方式進行護理，應對造成患者疼痛感較為強烈的原因進行分析，并根據患者疼痛原因，實施有效的護理措施。如果患者處于較為吵鬧的環境中，或者患者的所處環境燈光較為強烈，比較刺眼，環境因素會對患者疼痛感造成較大的影響，此時，應保證每一患者僅留一位家屬陪護，保持病房安靜，另外，病房中應采用柔和舒適燈光，如果中午太陽直射過于刺眼，可以使用遮光簾擋住陽光，還應將病房的溫度以及濕度調整至適宜，為患者營造一個良好的環境。患者的心理因素也會增加患者的疼痛感，應多與患者溝通，了解患者的真實想法，并對其進行心理干預，使其能夠積極配合護理人員的工作。患者疼痛感體現較為明顯時，同樣可以使用鎮痛泵緩解患者的疼痛感，另外，還可以通過音樂療法以及分散注意力法緩解患者的疼痛感，放一些較為舒緩的音樂，并在此時給予患者的一定心理暗示，從而使患者忘記疼痛，還可以采用分散注意力的方式，例如，準備患者喜歡看的視頻、雜志以及小說等，從而患者感覺到疼痛感不難么強烈。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的疼痛評分以及兩組患者的護理滿意度

1.4 療效評價標準

患者的疼痛評分根據WHO疼痛分級參考進行判斷，7-10分：極為疼痛，患者不能夠忍受；4-6分：疼痛感表現較為明顯，但是能夠在承受范圍內；1-3分：患者能夠感受到輕微疼痛，不會對患者造成影響[2]。

1.5 統計學分析

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，疼痛評分以(±s)表示，采用t檢驗，護理滿意度以百分率（%）表示，行x2檢驗，若P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛評分比較

實驗患者的疼痛評分與對照組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者疼痛評分比較（±s，分）

表1 兩組患者疼痛評分比較（±s，分）

組別 n 疼痛評分實驗組 71 4.58±1.69對照組 71 6.21±0.84 t-2.278 P-0.000

2.2 兩組患者護理滿意度比較

實驗組患者中，70例患者滿意，僅1例患者不滿意，其滿意率為98.59%，對照組患者中，61例患者滿意，10例患者不滿意，其滿意率為85.92%，兩組患者護理滿意度比較，差異具有統計學意義（x2=7.982，P=0.005）。

3 討 論

疼痛是人體的一種主觀感受，骨外科患者疼痛感是由于手術中會對患者的軟組織造成一定的損傷引起的。尤其骨外科患者，患者能夠對自己創傷能夠直觀感受，患者會感受患部造成的疼痛，同時，其心理恐懼等因素會增加患者的疼痛感，使其疼痛感表現較為強烈[3]。相關資料顯示，若患者術后疼痛感表現較為明顯，患者會體內的炎性因子會相應提高，該炎性因子為針對疼痛感患者機體產生的應激反應，最終導致患者發生感染的概率增加。較為強烈的疼痛感，能夠對患者內分泌系統造成影響，能夠使其免疫力下降，血壓不穩定，從而對患者創口的愈合造成影響，最終延遲患者的康復時間。

舒適護理已經在骨科護理中得到廣泛應用，該種護理方式在骨科患者護理中優勢體現較為明顯[4]。舒適護理是一種先進的護理方式，能夠滿足患者的舒適的需求，同時能夠使患者能夠感受到被尊重，能夠將以人為本作為護理工作的核心理念。通過舒適護理能夠為患者提供舒適的病房環境，同時，能夠對患者疼痛原因進行分析，從而提出相應的護理對策，通常如果病房聲音較為嘈雜，或者燈光等刺激都會增加患者的疼痛感，舒適護理能夠為患者提供一個安靜的環境，并且能夠對患者實施有效的心理護理，使患者能夠積極配合護理人員，并能夠通過各種方式減輕患者的痛苦，例如，通過音樂療法、分散注意力等方法能夠減輕患者疼痛的直觀感受，能夠減少鎮痛泵的使用，從而能夠避免患者發生不良反應，提高患的生活質量[5]。另外，通過舒適護理還能夠對患者進行健康教育，使患者認識到患者術后疼痛是不可避免的一個階段，并使患者能夠做好應對術后疼痛的準備，同時，教會患者能夠對疼痛的感覺進行描述，使護理人員能夠了解患者的疼痛感受，從而能夠提出針對性的護理方案。從本文探究中可以了解到，實驗組患者的疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的護理滿意度98.59%明顯高于對照組85.92%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過舒適護理，能夠使骨科患者術后的疼痛感降低，提高患者的住院的舒適程度，同時，能夠增加患者的護理滿意度，舒適護理應在骨外科患者臨床中廣泛應用。