早期情志護理對老年腦梗死患者康復護理依從性的影響

王維芬

（武漢大學中南醫院，湖北 武漢 430071）

腦梗死屬于臨床中常見疾病種類，又叫做腦梗塞和腦栓塞，主要是由于患者的腦動脈出現粥樣硬化，導致血管內膜遭受到損傷，同時腦動脈的管腔特別狹窄，因此在多種因素下造成血栓，加重了血管狹窄，甚至出現阻塞，進而導致腦組織缺血以及缺氧，出現神經功能障礙。腦梗死的發病較快，并且無前兆，在極短的時間內就會達到病情高峰，在治療后患者也會出現不同程度的功能障礙，這會給患者的日常生活帶來嚴重影響，給患者的心理造成嚴重壓力，因此需要實施相應的心理干預[1]，而此次研究旨在分析早期情志護理對老年腦梗死患者康復護理依從性的影響，特選擇100例患者進行研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 患者資料

此次研究所涉及的患者來院治療時間為2016年7月～2017年8月，其例數一共為100例，上述患者均符合腦梗死臨床診斷標準，并且均經臨床影像學確診，同時患者的意識均清晰，排除患有肝腎功能障礙以及精神疾病患者，上述患者均同意此次研究，利用數字隨機分組方式將以上患者分為觀察組和對照組，其中觀察組患者人數為50例，男性患者和女性患者人數比例為25:25，其年齡最小為47歲，最大為89歲，平均年齡為（62.15±1.33）歲，而剩余50例患者則為對照組，男性患者和女性患者人數比例為26:24，其年齡最小為45歲，最大為88歲，平均年齡為（62.13±1.26）歲，上述所有研究人員的資料差異均較小，可實施下方實驗。

1.2 方式

對照組患者實施常規的護理干預，而觀察組患者則實施早期情志干預，（1）建立良好的護患關系，在早期情志干預的關鍵在于護患關系的建立，患者只有相信護理人員才能對護理人員傾訴，因此在溝通的過程中，護理人員應積極的鼓勵患者，同時要多傾聽，對患者的不良情緒及時的疏導，在溝通的過程中，密切掌握患者的情緒，針對不同的心理實施相應的干預措施，例如焦慮型患者，護理人員應益髓調神，放松患者的情緒，而抑郁型的患者，護理人員應幫助患者樹立自信，同時要予以患者一定的心理指導，提高患者對疾病的認知程度，并且要確保患者家屬的共同干預。在整個護理流程中，護理人員應積極主動，為患者提供良好的操作技術，根據患者的文化水平，制定針對性的健康教育，利用不同的形式告知患者疾病的發病因素、日常注意事項以及治療效果，在改善患者不良情緒的同時，提高其對疾病的認知程度[2]。（2）家庭干預，護理人員應最大限度的發揮家庭作用，讓患者感受到家人的關心，從而提高臨床治療信心，另外，護理人員要求患者的家屬不僅要予以關心和呵護，還應在日常生活中予以支持，幫助患者打造最佳的心理狀態。（3）藥物指導，為了加速患者病情的康復，護理人員在早期情志干預中還應實施藥物指導，詳細介紹藥物的使用方式以及目的，并告知在藥物治療過程中的不良情況，讓患者心理做好準備。（4）肢體干預，對腦梗死患者的康復治療越早效果越好，因此護理人員應充分做好患者的心理干預，并且告知其早期鍛煉的優勢，根據患者的不同制定干預計劃，主要從患肢擺放、床上運動、行走鍛煉、平衡能力鍛煉、日常生活訓練、理解能力鍛煉等，并且對有吸煙、飲酒的患者進行戒煙戒酒指導，告知煙酒對身體的危害，提高患者對治療的依從性[3]。

1.3 觀察范圍

分析上述患者干預前后焦慮和抑郁情況，另外對患者的依從性進行研究。

1.4 判定標準

焦慮和抑郁分別采用SAS量表以及SDS量表進行評估，滿分為50分，分值越高，代表患者焦慮和抑郁越嚴重。

依從性分為非常依從、依從和不依從三個等級，在日常治療以及訓練的過程中，患者完全服從護理人員的操作，并且完成較為認真則判定為非常依從；如果患者對治療方案以及康復鍛煉僅有部分配合則設定為依從；而在治療過程中，患者不配合治療以及護理，則為不依從[4]。

1.5 統計學方式

此次研究中所有數據均利用SPSS21.0軟件進行分析，涉及到的計數資料和計量資料分別采用卡方和t進行檢驗，當P值小于0.05時，則表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析上述患者干預前后焦慮和抑郁分值，在表1中可以看出，觀察組患者和對照組患者干預前的焦慮、抑郁均較為嚴重，干預后情況明顯緩解，但是觀察組患者的緩解情況明顯優于對照組，P＜0.05。

2.2 比較上述患者對康復治療的依從性，在表2中能看出，觀察組患者的依從性明顯比對照組高，P＜0.05。

表1 比較兩組患者干預前后焦慮和抑郁情況

表2 比較兩組患者對治療的依從性

3 討 論

將早期情志干預應用在腦梗死的臨床中，重視患者的心理，同時分析患者不同心理問題進行針對性干預，及時改善患者的心理狀態，讓患者感覺到家庭以及社會的關心，讓其正確的對待疾病，同時能有良好的治療態度，并且通過心理、病情以及藥物和家庭等多方面進行干預，對患者進行解郁順情、移情易性以及心理暗示等，其目的在于緩解其負性情緒，提高對康復治療的依從性，進而保證患者健康[5]，同時通過此次研究結果也不難看出，觀察組患者和對照組患者干預前的焦慮、抑郁均較為嚴重，干預后情況明顯緩解，但是觀察組患者的緩解情況明顯優于對照組，同時觀察組患者的依從性明顯比對照組高，P＜0.05，說明，采用早期情志干預能有效緩解腦梗死患者的負性情緒，提高對康復的依從性，進而提高其生活質量，保證健康。