危重癥新生兒并發低血糖的營養支持護理觀察

王春梅

（江蘇省丹陽市人民醫院，江蘇 丹陽 212300）

由于新生兒的胃腸道生理功能的發育還沒有達到完全成熟的狀態，體內的營養供應普遍不足，對病情的恢復會產生一定的不利影響，所以在治療的同時應該特別加強營養支持干預，使患兒的治療情況得到改善，使康復速度加快[1-2]。現就研究內容匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2015年11月-2017年11月在我院治療期間并發低血糖的危重癥新生兒76例，以隨機分組的方式分成對照組和觀察組，平均每組38例。對照組中男性21例，女性17例；日齡1-9天，平均3.5±0.7天；并發低血糖時間1-47小時，平均14.5±2.9小時；早產28例，足月產10例；胎齡34-43周，平均39.8±1.4周；觀察組中男性23例，女性15例；日齡1-8天，平均3.1±0.5天；并發低血糖時間1-43小時，平均14.8±2.4小時；早產30例，足月產8例；胎齡35-43周，平均39.5±1.2周。上述自然資料數據，兩組組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），所得數據可以進行科學比較分析。

1.2 方法

對照組實施常規新生兒護理；觀察組在常規護理基礎上，增加實施針對性營養支持護理，① 血糖水平變化情況監測：護理人員在治療期間需要有意識的加強對新生兒的血糖水平的變化情況進行監測, 對新生兒肢端血液循環情況、面色表現、呼吸情況進行密切觀察,避免新生兒機體長時間處于低血糖狀態下對生長發育過程造成嚴重的不利影響。② 感染預防： 在實施護理干預期間，必須對探視人員探視時間和次數進行嚴格的限制, 對病房環境的加強管理, 積極做好保護隔離性措施。定期幫助新生兒翻身,對新生兒局部皮膚的實際受壓情況進行密切觀察, 防止發生壓瘡。

1.3 觀察指標

（1）血糖水平恢復正常時間和住院總時間；（2）并發癥情況；（3）家長對護理滿意度。

1.4 滿意度評價方法

在新生兒出院的當天采用滿分為100分的不記名打分問卷調查家長對護理的滿意度，超過90分為滿意，不足80分為不滿意，其余為基本滿意[3]。

1.5 數據處理方法

數據處理采用SPSS18.0軟件，計數資料進行x2檢驗，計量資料進行t檢驗并以（±s）表示，P＜0.05認定為差異有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 血糖水平恢復正常時間和住院總時間

觀察組患兒血糖水平恢復正常時間和住院總時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血糖水平恢復正常時間和住院總時間比較(d)

2.2 并發癥情況

觀察組患兒僅有1例并發癥，少于對照組的6例，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 家長對護理滿意度

觀察組患兒家長對護理滿意度達到94.7%，高于對照組的76.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組家長對護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

營養一直以來都被臨床上公認為新生兒機體生長發育過程的一個基礎，同時也是有效維護新生兒機體正常生理功能、促進組織新陳代謝的一個重要的支持條件，由于病情危重癥患兒的機體處于較強的應激狀態下，需要足夠的營養支持，如果營養供應不足，機體免疫能力和組織的修復能力都會明顯降低，使身體的康復速度明顯減慢[4]。通過在治療期間給予患兒合理營養支持，對患兒疾病的治療具有非常重要的意義。在實施護理干預的過程中對病情進行密切觀察，動態監測血糖水平，并實施有效、合理的營養支持護理干預，有效預防并發癥，使患兒血糖水平能夠盡快恢復正常，并保持平穩，對腦部組織能量持續性供給起到積極的促進作用，使患兒能夠早日的康復[5]。總之，并發低血糖的危重癥新生兒在治療期間接受針對性營養支持護理，能夠使血糖水平在短時間內恢復正常，減少并發癥，使家長對護理的滿意度提高。