探究心理護理干預對ICU老年癌癥患者癌性疼痛及心理狀態的影響

劉 燕，趙 霞，許 華

（新疆醫科大學第三臨床醫學院附屬腫瘤醫院，新疆 烏魯木齊 83001）

癌癥是臨床上常見的一種疾病，發病率和死亡率均較高，目前癌癥患者當中老年人的比例越來越大，而由病癥引起的癌性疼痛和緊張焦慮的情緒一直使患者深受折磨[1]，為了緩解患者的疼痛并減輕不良情緒，提高患者治療疾病的信心，適當的心理護理干預尤為重要[2]。ICU老年癌癥患者一般對疾病充滿恐懼，存在否認、焦慮等嚴重的不良情緒，對其實施心理護理改善其心理狀況十分必要。本文總結并歸納心理護理干預對ICU老年癌癥患者癌性疼痛及心理狀態的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年12月至2017年12月收治的70例ICU老年癌癥患者，以隨機數表法將其分為觀察組和對照組，每組35例。觀察組：男23例，女12例，年齡61歲～79歲，平均（69.26±3.58）歲；對照組：男24例，女11例，年齡62歲～78歲，平均（68.25±3.51）歲。對比兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料，數據無統計學差異（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

兩組患者均進行常規鎮痛治療。

對照組進行常規護理，包括健康宣教和用藥指導等。

觀察組在進行心理護理干預，包括對患者及其家屬進行定期的宣教，科普癌癥的各項知識，囑咐患者家屬為其營造良好的康復氛圍，給予患者家庭支持；積極主動與患者進行溝通，解答患者的困惑，減輕患者的不安情緒；鼓勵患者積極面對疾病，積極參與治療，保持積極健康的心理狀態；營造良好的病房環境，使患者保持愉悅心情；采用聊天、播放音樂與電視等形式，轉移患者對疼痛的注意力，減少患者痛苦感等。

1.3 觀察指標

對兩組患者分別進行護理前后的SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）評分，并發放問卷對患者疼痛減緩程度進行調查。

1.4 統計學方法

本次研究中，將70例ICU老年癌癥患者的研究數據均輸入至SPSS17.0軟件中，進行統計學有效處理，計量資料以（±s）的形式表示，處理方式為t檢驗；有效率采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者SAS和SDS評分的對比

兩組患者護理前的SAS評分與SDS評分均無差距，P＞0.05，不具有比較意義；護理后觀察組患者SAS評分與SDS評分均顯著小于對照組，具有比較價值（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后SAS與SDS評分對比（±s）

表1 兩組患者護理前后SAS與SDS評分對比（±s）

組別 例數 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 35 49.01±4.29 44.23±3.28 49.96±4.95 44.28±3.94對照組 35 48.89±3.98 48.52±3.75 49.27±4.28 48.49±3.74 t值 0.1213 5.0943 0.6238 4.5848 P值 0.9038 0.0000 0.5348 0.0000

2.2 兩組患者疼痛緩解度的對比

對比兩組患者對護理的滿意程度，觀察組的總有效率為97.1%，對照組的總有效率為為65.7%，觀察組的疼痛緩解總有效率顯著高于對照組，具有統計價值（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者疼痛緩解度對比[n（%）]

3 討 論

癌癥引起的癌性疼痛與緊張焦慮的情緒嚴重影響著患者的正常生活，尤其是ICU老年癌癥患者。患者本身容易出現孤獨、悲觀、被遺棄等不良情緒，臨床護理之中，應針對ICU老年癌癥患者的心理狀態對其進行針對性的心理護理，給予患者安慰和關懷。近年來的研究發現，對癌癥患者給予適當的心理干預有助于減輕癌性疼痛，并安撫患者的不良情緒，幫助患者減輕心理負擔，積極進行治療，從而達到較為理想的治療效果[3]。

本次研究中，觀察組在護理后SAS與SDS評分均明顯低于對照組，具有統計價值（P＜0.05）；觀察組的疼痛緩解度為97.1%，明顯高于對照組的65.7%，具有統計價值（P＜0.05）。表明對老年癌癥患者進行心理護理干預能夠緩解癌性疼痛，并減輕不安情緒，值得推廣應用。

綜上所述，對老年癌癥患者進行心理護理干預，可有效緩解患者的癌性疼痛程度并緩解緊張焦慮情緒，值得在臨床上推廣使用。