綜合護(hù)理在斷指再植患者中的效果研究

黃海榮

（廣西南寧市第二人民醫(yī)院創(chuàng)傷手外科，廣西 南寧 530031）

斷指患者具有病情較重、發(fā)病較急以及高致殘率的特點(diǎn)，斷指再植術(shù)可經(jīng)顯微技術(shù)進(jìn)行手指功能重建[1-2]。現(xiàn)在治療的基礎(chǔ)上加之相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，可提高斷指再植術(shù)的效果[3]。現(xiàn)對(duì)斷指再植患者行綜合護(hù)理干預(yù)的效果作分析。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

在2016年7月到2017年7月期間選取64例來(lái)我院就診的手指再植術(shù)患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分2組，各32例。參照組中，男女比例為29:3，年齡區(qū)間20～67歲，平均年齡為（43.21±2.18）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男女比例為30:2，年齡區(qū)間21～68歲，平均年齡為（43.27±2.48）歲。對(duì)64例患者的基本數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，組間無(wú)明顯差異性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1.性別不限；2.年齡為18-70周歲；3.離斷時(shí)間在6小時(shí)以內(nèi)；3.斷端局部組織較整齊。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1.伴有臟器功能障礙；2.局部有嚴(yán)重感染的患者；3.局部污染嚴(yán)重的患者。3.局部毀損傷。

1.2 方法

對(duì)參照組行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組行綜合護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容為：（1）對(duì)患者行心理疏導(dǎo)，可采取肢體接觸、語(yǔ)言溝通等方式將焦慮、恐懼、緊張等情緒予以消除。可讓患者與病友進(jìn)行交流，相互講述在治療中存在情況以及解決辦法，相互鼓勵(lì)，共同面對(duì)疾病。（2）護(hù)理人員需明確患者的愛(ài)好，根據(jù)其愛(ài)好制定娛樂(lè)活動(dòng)，使患者積極參與其中。（3）使用紗布等將斷指包好，保證斷指的溫度，使用見(jiàn)光照射斷指，在患肢旁放測(cè)溫儀，溫度保持在26～28°之間。對(duì)再植后斷指的血運(yùn)情況進(jìn)行密切觀察，每2小時(shí)觀察1次。防止溫度過(guò)低，出現(xiàn)血管痙攣情況，如患者的斷指出現(xiàn)顏色、毛細(xì)血管回流以及張力異常情況。（4）護(hù)理人員需重視患者和病房的衛(wèi)生，保證病房?jī)?nèi)溫濕度適宜和空氣流通，每天對(duì)病區(qū)均需噴灑消毒液，使用紫外線對(duì)床褥進(jìn)行消毒，同時(shí)對(duì)斷指創(chuàng)口處分泌和滲出情況進(jìn)行觀察，根據(jù)傷口滲液情況給予換藥，常規(guī)1-2天換一次藥，防止感染發(fā)生。（5）患者早期是要絕對(duì)臥床休息的，由于患者生活自理能力下降，護(hù)理人員需明確患者的需求，幫助患者進(jìn)行日常生活工作，對(duì)患者予以鼓勵(lì)，使其積極配合護(hù)理人員，有助于患者盡快恢復(fù)。

1.3 判定指標(biāo)

判定64例斷指再植患者的手術(shù)效果以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度根據(jù)我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，總分為10分，主要分為非常滿意、滿意和不滿意，其對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)分別為10分、7～9分以及6分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 19.0軟件所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，重復(fù)測(cè)量資料（手術(shù)效果以及護(hù)理滿意度）使用（%）率形式表示，兩組單獨(dú)數(shù)據(jù)比較行卡方檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異性明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 分析64例斷指再植患者的手術(shù)效果

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)成功的患者有30例，其成功率為93.75%；參照組手術(shù)成功的患者有24例，其成功率為75.00%；組間差異顯著P＜0.05，x2值=4.2667。

2.2 分析64例斷指再植患者的護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的護(hù)理滿意度分別96.88%和78.13%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 分析64例斷指再植患者的護(hù)理滿意度[例（%）]

3 討 論

實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可提高患者的治療效果，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)，將注意力分散，保證斷指的溫度，防止發(fā)生感染。護(hù)理人員需嚴(yán)格遵循護(hù)理流程進(jìn)行工作，提高工作效率[4-5]。

綜上所述，對(duì)斷指再植患者行綜合護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，使患者積極配合治療和護(hù)理工作，有助于患者預(yù)后。