冠心病患者圍手術期應用優質護理服務效果分析

曾 莉

（黃陂區人民醫院，湖北 武漢 430300）

冠心病屬于一種常見的臨床心臟疾病，往往會誘發冠狀動脈狹窄、心肌供血不足、心肌代謝異常等現問題，臨床表現為冠狀動脈粥樣硬化，嚴重威脅到患者的生命安全[1]。優質護理服務作為一種新興的護理模式，將其應用于冠心病圍手術期的護理中，可從不同層面進行護理，更好地配合臨床質量，改善患者預后，進一步提高患者的生活質量。本文回顧性分析90例冠心病患者的臨床資料，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年9月至2018年3月收治的90例冠心病患者，按照數字表法將90例患者分成兩組（對照組和觀察組），各組45例。對照組患者中男26例，女19例，年齡范圍為44～75歲，平均年齡（60.3±2.6）歲，病程為4～10年，平均病程（6.2±1.5）年；觀察組患者中男23例，女22例，年齡范圍為45～75歲，平均年齡（61.5±2.8）歲，病程5～11年，平均病程（6.1±1.3）年。將對照組和觀察組的性別、年齡以及病程進行對比發現無差異（P＞0.05），組間有對比性。

1.2 方法

對照組給患者進行常規護理服務，如叮囑患者術前、術后的注意事項，加強術后用藥護理，對飲食進行合理搭配，定期清掃病房，給患者創造安靜舒適的住院環境，術后密切監測患者的創面情況等，護送患者進入病房，做好和病房護士的交接，觀察組患者實施常規護理服務的同時，采取優質護理服務，具體為：①術前護理。（a）術前準備：鼓勵患者進行深呼吸，幫助患者取仰臥位，即雙手放于腹部中外側，屈膝之后放松腹部肌肉，要求患者經鼻吸氣，使上腹部向外充分膨脹，然后由口呼氣且收縮腹肌，鼓勵患者進行下肢肌肉訓練、咳嗽訓練；同時術前要準備好手術器械及物品，實施常規的處理和消毒。（b）心理疏導：患者因為對疾病認識程度的不夠，術前常會出現恐懼、焦慮不安等情緒，影響治療效果，護理人員及時給患者介紹疾病的相關情況，如治療方法、手術麻醉方式、注意事項以及護理干預等，提高患者對疾病的認識程度，進而積極配合醫護人員的工作，緩解護患之間的關系，鼓勵患者樂觀面對手術治療，樹立戰勝疾病的信心。

②術后護理。（a）監測病情：護理人員要嚴密檢測患者術后的各項生命體征，一旦患者出現呼吸困難等癥狀，及時為患者進行吸氧護理，引導患者維持正常的心率水平，改善患者心功能。（b）出院指導：患者出院之后，護理人員需要告知患者日常飲食以低鹽、低熱量、低脂為主，保證飲食的清淡，嚴禁暴飲暴食，定期實施康復運動，囑咐患者遵醫囑定期用藥。

1.3 療效評價指標

護理滿意度分為三個等級，即非常滿意、基本滿意以及不滿意，總滿意度為非常滿意度和基本滿意度之和，觀察患者的并發癥情況并進行對比分析。

1.4 統計學方法

本文全部數據的處理分析采用統計學軟件SPSS17.0，其中%表示計量資料，給予x2檢驗，若組間存在差異，則P＜0.05，說明組間具有統計學意義.

2 結 果

觀察組護理滿意度為95.6%、并發癥發生率為11.1%，其中（2例循環系統并發癥、2例切口并發癥、1例肺部并發癥）而對照組護理滿意度為82.2%、并發癥發生率為42.2%，其中（6例循環系統并發癥、7例切口并發癥、6例肺部并發癥），相比差異性顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

當前冠心病的病死率和發病率呈增長的態勢，嚴重危及人類的健康，而臨床治療多是實施手術或藥物的治療方式，加上患者治療與恢復的時間較長，為患者帶來了巨大的心理壓力，這就需要著重研究冠心病圍手術期的護理工作[2]。隨著醫療理念的不斷轉變，護理工作成為醫療工作的重點，醫學治療不僅要注重患者的生存治療，還需對患者疾病治愈的情況加以關注，而優質護理服務屬于一種新型的護理模式，強調以適當、安心、舒適為主。術前要創設舒適的病房環境，實施個性化的心理護理，緩解患者的擔憂、焦慮等心理；術后要對患者各項生命體征進行嚴密監測，做好飲食指導，加快患者的康復[3]。本次研究中，觀察組護理滿意度為95.6%、并發癥發生率為11.1%，而對照組護理滿意度為82.2%、并發癥發生率為42.2%，相比差異性顯著（P＜0.05），這充分說明在冠心病圍手術期應用優質護理服務能實現顯著的效果。

綜上所述，優質護理服務應用在冠心病患者圍手術期中可提高患者的護理滿意度，降低術后并發癥的發生率，提高患者的預后效果，可在臨床中應用。