手術室個性化護理對甲狀腺癌患者手術的影響分析

李 想，張 雪

（1.邢臺醫專第一附屬醫院（邢臺市第一醫院），河北 邢臺 054000;2.天津市第二五四醫院手術室，天津 300142）

甲狀腺癌是外科常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的0.2%～1%，甲狀腺癌的病理類型較多[1]，低度惡性甲狀腺癌的生存年限較長，但是高度惡性甲狀腺癌患者會在短期內死亡。甲狀腺癌女性發病率較高，且較多為育齡期婦女[2]，甲狀腺癌患者最明顯的臨床表現是情緒不穩定、焦慮，當此類患者得知需要手術治療時，更容易緊張不安，血壓和心率都會出現增高，更不利于手術治療。因此針對這一現狀，針對此類患者制定個性化護理，可以幫助臨床醫師順利手術，達成更好的治療效果。現為分析手術室個性化護理在甲狀腺癌手術治療中的影響，特進行本次實驗，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取自2016年4月份至2017年4月份我科室收治的甲狀腺癌患者180例，均經相關檢查確診，所有患者同意手術治療。將本次實驗的180例患者隨機分為實驗組和對照組各90例。實驗組男性患者37例，女性患者53例；最大年齡63.7歲，最小年齡22.4歲，平均年齡(34.6±3.1)歲。對照組男性患者39例，女性患者51例；最大年齡65.7歲，最小年齡24.1歲，平均年齡(33.5±3.4)歲。兩組患者的年齡、性別等均無明顯差異，具有可比性。所有患者均知曉且同意本次治療方案。

1.2 方法

對照組的90例患者給予常規護理，實驗組的90例患者在對照組的基礎上給予個性化護理：①術前進行評估，了解患者病情，有無其他疾病；②對患者及家屬進行心理疏導和健康教育，對患者擔憂的手術問題及術后恢復進行知識教育；③對醫療費用、家庭經濟狀況進行了解，取得治療支持；④溝通手術需要配合的事項，教會患者術中采用的頭低肩高位，每天進行體位訓練，適應術中的頸過伸狀態，指導患者深呼吸和有效咳嗽；⑤手術室手術過程中有專門的護理人員陪護，隨時安撫患者出現的不穩定情緒。

1.3 觀察指標

①對兩組患者入院時和護理后的焦慮及抑郁狀態進行護理評分；②對護理滿意度進行評分，分為非常滿意、滿意、不滿意，合格率為(非常滿意+滿意)/本組實驗人數；③記錄兩組患者手術過程中的收縮壓及心率。

1.4 統計學方法：

應用統計學軟件SPSS19.0對所得數據進行處理；計量資料采用(±s)表示，計數組間比較用x2檢驗，組間比較用t檢驗，用(n，%)表示；P＜0.05表示差距有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者在入院時和給予護理后的焦慮、抑郁評分無明顯差異，在護理后，兩組患者的焦慮、抑郁評分經對比分析，P＜0.05，差異具有統計學意義，詳見表1。

表1 實驗組與對照組在治療前后不同護理方案下的評分情況分析

2.2 兩組患者對護理的滿意度評分，實驗組的滿意合格率為98.89%，對照組的滿意合格率為82.22%。經計算x2=14.6157，P=0.0001，P＜0.05，差異具有統計學意義，詳見表2。

表2 實驗組與對照組對護理滿意程度調查分析表

2.3 兩組患者在手術治療過程中的血壓及心率變化進行對比分析，實驗組的平均收縮壓為(131.9±17.8)mmHg,對照組平均收縮壓為(143.4±22.1)mmHg；實驗組的平均心率為(97.3±11.2)次/min，對照組的平均心率為(110.5±19.4)次/min。兩組患者情況對比分析，P均小于0.05，差異具有統計學意義，詳見表3。

表3 實驗組與對照組手術過程中平均收縮壓及心率對比分析

3 討 論

甲狀腺癌是外科常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的0.2%～1%，甲狀腺癌的病理類型較多，低度惡性甲狀腺癌的生存年限較長，但是高度惡性甲狀腺癌患者會在短期內死亡。甲狀腺癌女性發病率較高，且較多為育齡期婦女，甲狀腺癌患者最明顯的臨床表現是情緒不穩定、焦慮，當此類患者得知需要手術治療時，更容易緊張不安。因此針對這一現狀，針對此類患者制定個性化護理，可以幫助臨床醫師順利手術，達成更好的治療效果。在手術室實驗組給予個性化護理，術中未出現較高的血壓和心率，且平均收縮壓及心率明顯低于對照組，所有手術進行順利，且實驗組對護理的滿意度達到98.89%，其中非常滿意度達到58.89%，進一步證實了手術室個性化護理可以幫助患者減少緊張情緒，使得手術更加順利，達到滿意效果。

綜上所述，在實際的臨床工作中，對甲腺癌手術患者進行手術室個性化護理可以降低患者焦慮和抑郁狀態，提高手術治療效果。