傳染科護理實習生帶教方法探討

朱容興

（廣州市第八人民醫院 廣東 廣州 510440）

對護理專業學生來講，臨床實習是非常重要的階段，醫院在實習生帶教過程中要注意帶教管理，保證護理實習生可以扎實掌握理論知識和技能，并靈活的應用到實際臨床中，提升帶教質量[1]。本文對在傳染科護理帶教和管理方面進行總結，認為根據傳染科特點，有針對性地進行帶教管理，有助于消除歧視，提高未來的護理人員的傳染病防控素質，進而提高護理人員素質。

1.學生情況與帶教安排

1.1 學生基本情況

每年進入我院傳染科實習的學生來自本地的高校，基本為大專和本科學生。每年約接待200名左右。年齡19至24歲，實習時間為2周左右。在學生實習前，我們對實習生組織了座談會，做基本的調查，從調查中了解學生的對傳染科實習的看法。以便有針對性地護理。

實習生調查：學生最擔心的問題是擔心被傳染，其次是擔心自己能力不夠，缺乏傳染病知識，不敢與患者接觸等。

1.2 傳染科病種介紹

我院是華南地區較大的傳染病收治醫院，在傳染病科可能接觸到的傳染病包括艾滋病、梅毒，登革熱，瘧疾，病毒性肝炎，隱性球菌腦膜炎、肺結核、麻疹、水痘、人感染高致病性禽流感、流行性出血熱、狂犬病、傷寒、寨卡等。

1.3 傳染科帶教情況：

1.3.1 實習崗前教育 在學生進入實習后，我們先安排有經驗的教師進行崗前教育。崗前教育的內容包括：要求實習生對科室環境進行了解，對污染區、半污染區、清潔區的位置與劃分進行了解，嚴格根據消毒隔離制度進行無菌操作；對消毒液正確配置方法進行掌握；獨立對脫離衣進行穿脫，熟練常規護理操作；對傳染病發病原因、癥狀、護理注意事項及傳染科防護知識，傳染科應急預案等進行掌握[2]。

1.3.2 以學生為主設立目標，進行帶教。挑選具有豐富工作經驗的護士來擔任帶教教師。帶教教師需要及時和實習生進行交流和溝通，把科室環境、科室消毒隔離制度、傳染病傳染源和傳播途徑耐心的講解給實習生，使其可以學會自我防護，避免其出現恐懼心理。

1.3.3 護理查房與小講課安排 帶教教師結合實習生的實際學習情況，定期開展一些小講課，帶領實習生進入到病房中進行查房工作，指引其對某些臨床病例情況如艾滋病、梅毒進行了解，近距離接觸傳染病病人，除了了解疾病知識外，也有助于消除恐懼，減少歧視。

2.實習效果調查

2.1 近期三個月實習生理論成績、實踐操作成績，見表1。

表1 實習生理論成績、實踐操作成績情況（±s，分）

表1 實習生理論成績、實踐操作成績情況（±s，分）

總例 理論成績（分） 實踐操作成績（分）80 86.58±2.74 84.15±4.55

2.2 實習生對帶教和管理的滿意率情況

實驗組實習生對帶教和管理的滿意率為82.50%，見表2。

表2 傳染科實習生對帶教和管理的滿意率情況[n（%）]

2.3 學生實習期間無發生安全事故。

3.帶教管理

3.1 傳染科護理實習生教育

教育管理樹立良好的醫德醫風和全心全意為病患健康服務的意識；掌握傳染病護理學基礎知識，為以后工作及護士執業資格考試打下基礎。樹立職業防護意識觀念，掌握職業防護技術及各職業暴露的處理。通過在傳染科實習，接觸病人，可減少護士在日后工作對傳染病人的畏懼心態。

3.2 護理實習生帶教管理

3.2.1 護理實習生實習內容設計 在臨床實習中，想要有效提升傳染科實習護理生的護理水平，在面對學生設立實習目標時，要以學生為核心，根據科室的實際環境和相關制度以及護理實習生的素質等情況，對帶教目標進行制定[3]。

3.2.2 帶教老師要求 在傳染科護理實習生帶教和管理工作中，帶教教師具有較為重要的作用和價值，其需要指引護理實習生對理論知識和技能實踐進行指引和監督。以防學生進入誤區，開拓實習生的理論視野和實踐視野，有效提升實習生的理論能力和實踐操作能力。傳染科帶教老師除了技術過硬外，還要求具有良好的職業道德素質，對傳染科護士崗位有充分的理性的認識，以便向學生傳達正確的信念，消除恐懼心理。

3.2.3 應急預案管理 在我院傳染科實習的學生，以后不一定會進入傳染科工作。但在學生以后長時間的工作中不可避免會接觸到傳染病患者。在我院實習過程中，我們把傳染科各種預案的學習納入學生實習目標和學生實習考核內容，包括職業暴露緊急處理預案，突發疫情應急處理預案，腸道傳染病處理應急預案，人感染高致病性禽流感、埃博拉等防控預案，傳染病報告制度等。一方面可以增強學生的實習安全感，知道萬一發生意外事件時如何處理；另一方面，有助于提升學生傳染病防控意識和水平。

3.2.4 注重學生反應 必須承認，95后，甚至00后的實習生開始進入臨床實習。新成長的一代學生在性格特征、溝通方式和表達方式與之前有一些不同。視野開闊，愛憎分明，表達直接，自我中心意識過強，思維活躍、追求獨立但抵觸外在約束，而傳染病人及其家屬（特別是艾滋病）心理復雜多變敏感，因而要求帶教老師在指引學生與病人接觸時要有必要的溝通技巧，避免歧視，增進溝通，保障安全。

綜上所述，對傳染科護理實習生實施有針對性的護理帶教策略，可以提升傳染科護理實習生的理論實踐操作成績，并且還有助于提升護理實習生對帶教和管理模式的滿意率。