耳穴埋籽對產后宮縮痛的抑制效果分析

仲 艷 王梅娟 董清華

（江蘇省沭陽縣中醫院 江蘇 宿遷 223600）

產后宮縮痛主要出現于產后1～2d，一般持續2～3d后會自然消失，如果疼痛無法得到緩解，會影響產婦產后的乳汁分泌、身體恢復和新生兒母乳喂養的成功率[1]。中醫學將產后宮縮痛稱為兒枕痛或者產后腹痛。本研究主要分析了耳穴埋籽對于產婦產后宮縮痛的抑制效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2017年6月我院的60例產婦，隨機分為兩組。觀察組30例，年齡19～40歲，平均(27.34±2.19)歲；產后1～5h開始出現疼痛的產婦19例，占63.33%，產后4～8h開始出現疼痛的產婦11例，占36.67%。對照組30例，年齡19～40歲，平均(26.89±1.73)歲；產后1～5h開始出現疼痛的產婦18例，占60.00%，產后4～8h開始出現疼痛的產婦12例，占40.00%。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組的產婦如果出現疼痛，即遵照醫囑常規治療，觀察組則采取耳穴埋籽治療，方法如下：在產婦的耳內找到神門、皮質下等穴位，然后進行標記，常規使用酒精消毒后，把王不留行籽貼在適當大小的膠布上，采取鑷子把王不留行籽對準上述相應的穴位上，使其貼緊穴位，且予以固定，避免發生脫落，教導產婦使用拇指以及食指進行按壓，按壓的力道必須大小適中，以產婦可以感受到酸麻脹痛感時即可，力道太重會對產婦耳內的皮膚造成損壞，力道太輕則無法發揮治療效果。每次按壓大約10分鐘，每天按壓約3～6次。

1.3 觀察指標

產后宮縮痛治療有效率的標準為：①顯效：治療后當天，產婦的宮縮痛基本消失，之后再無發作。②有效：治療后當天，產婦仍然有輕微的疼痛感，第二天疼痛基本消失。③無效：治療后產婦的宮縮痛無顯著變化。比較兩組治療前、產后2h、產后1d和產后2d的VAS評分。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS16.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組產后宮縮痛治療總有效率比較

觀察組產后宮縮痛治療總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組產后宮縮痛治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組產后的VAS評分比較

觀察組產婦產后2h、產后1d和產后2d的VAS評分明顯低于對照組(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組產后的VAS評分比較（±s，分）

表2 兩組產后的VAS評分比較（±s，分）

組別 n 治療前 產后2h 產后1d 產后2d觀察組 30 15.36±2.41* 10.13±2.39* 8.34±1.72*6.92±1.34*對照組 30 15.24±2.73 12.73±2.45 10.19±1.73 9.46±1.53 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

產后宮縮痛的發生是因為產后機體的子宮出現生理性的子宮體纖維縮復，導致局部組織缺氧、缺血和神經組織受壓，從而引發比較劇烈的陣痛[2]。產后宮縮痛往往會使產婦痛苦焦慮，坐臥不安，夜不能寐，輾轉反側，不但使產婦的生活質量明顯降低，還影響了母乳喂養的成功以及乳汁分泌，因此不利于新生兒的生長發育以及產婦的身體恢復[3]。祖國傳統醫學認為，產后宮縮痛的發生原因：一是血瘀導致的“不通則痛”，二是血虛導致的“不榮則痛”[4]。耳與機體的臟腑經絡具有緊密的關系，各臟腑組織均在耳廓內有相對應的反應點。通過對耳穴進行刺激能對相應的臟腑發揮一定的調理功能[5]。本項研究中耳穴埋籽療法所選擇使用的穴位均具有比較好的止疼作用，如神門穴具有調氣血以及通經脈的作用，通過刺激腎上腺素、皮質下穴和交感神經等，刺激神經系統的反射及傳導，并且調節子宮的植物神經功能，進而減輕因為子宮強直性收縮而導致的疼痛，同時能發揮行氣止血的功能。本研究發現，觀察組產后宮縮痛治療的有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。表明耳穴埋籽對于產婦產后宮縮痛的抑制效果比較滿意。

綜上所述，耳穴埋籽對于產婦產后宮縮痛具有較好的抑制效果，能明顯減輕產后疼痛。