優質化護理流程在腦梗死患者靜脈溶栓中的應用效果探討

蔣小鳳

（重慶市人民醫院 重慶 400010）

腦梗死是臨床上最常見的腦血管疾病之一，發病率非常高，主要的治療手段就是靜脈溶栓，為了提高靜脈溶栓治療的效果，需要采用優質的護理方法[1]。為了探究優質化護理流程在腦梗死靜脈溶栓治療當中的應用效果，本文選取了本院在2018年6月-2019年5月診治72例腦梗死患者進行研究，具體如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于本院在2018年6月-2019年5月診治72例腦梗死患者，在治療方法相同的基礎上按照護理方法的不同將患者分成對照組和觀察組，兩組例數相同，均為36例。對照組中，男性22例，女性14例，年齡41～79歲，平均（60.95±5.46）歲；觀察組中，男性21例，女性15例，年齡43～76歲，平均（60.43±5.23）歲。對兩組患者的性別、年齡等一般資料進行統計（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，主要包括病情觀察、用藥指導等，觀察組實施優質化護理流程，具體如下：為了保證護理質量，實行一對一護理服務，在接診患者的第一時間，就需要對患者的病情進行評估，將患者納入急診綠色通道，最大限度縮短救治時間。在病房護理人員接到急診通知時，需要立即啟動應急預案，準備好相關的醫療器械和藥物等，聯系相關科室護理人員，做好急救準備。同時，還需要和患者家屬進行積極溝通，讓家屬明白進行靜脈溶栓治療的必要性和重要性，并明確治療過程中有可能出現的風險，簽署治療同意書[2]。護理人員還需要積極配合醫生做好相關的檢查工作，盡快建立靜脈通道，實施相應治療。

1.3 觀察指標和評價標準

（1）觀察和對比兩組血管再通情況。總再通率＝（血管再通+部分再通）／總例數×100%。（2）觀察兩組患者護理后語言表達能力評分（總分為200分，分數越高，表示語言能力越強）、神經功能評分（總分45分，分數越低，表示神經缺損越少）以及生活能力評分（總分為100分，分數越高，生活能力越強）情況[3]。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者血管再通情況比較

觀察組和對照組血管再通率分別為72.22%和61.11%，兩組血管再通率比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者血管再通情況比較(例)

2.2 兩組患者護理后語言表達能力評分、神經功能評分以及生活能力評分比較

經過不同護理，觀察組語言表達能力評分、神經功能評分以及生活能力評分均明顯優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，見表2。

表2 兩組護理后語言表達能力、神經功能以及生活能力評分比較（±s，分）

表2 兩組護理后語言表達能力、神經功能以及生活能力評分比較（±s，分）

組別 n 語言表達能力評分 神經功能評分 生活能力評分觀察組 36 168.776±15.34 13.22±2.22 79.53±2.25對照組 36 100.74±12.13 23.75±2.14 50.43±2.12 t 8.543 7.324 8.853 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

中老年男性是腦梗死的主要發病人群，此疾病發病比較急，進展比較快，需要及時治療，才能降低殘疾率和死亡率。腦梗死主要的發病機制為腦血管狹窄，甚至堵塞，因此治療的關鍵就是促使血管再通。對于發病時間為4h之內的患者，臨床上一般實施靜脈溶栓治療[4]。在治療的同時，我院對部分患者實施優質化護理流程，取得了不錯的治療效果。

在優質化護理流程指導下，護理工作由專業技術過硬并且臨床經驗豐富的護理人員負責，并結合患者的病情對護理流程進行優化，實施科學的護理方案，這樣就可以在最短的時間之內達到有效護理量化管理，從而同時進行多項目、多部位合理操作，提高護理工作效率和質量[5]。

通過本文的研究發現，觀察組和對照組血管再通率分別為72.22%和61.11%，兩組血管再通率比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；經過不同護理，觀察組語言表達能力評分、神經功能評分以及生活能力評分均明顯優于對照組（P＜0.05），有統計學意義。本文的研究結果與李景云,唐蕊學者[6]在相關課題當中的研究結果基本一致，這就說明對進行靜脈溶栓治療的腦梗死患者實施優質化護理流程，護理的臨床效果會顯著提升，可以在臨床上應用這種護理模式。

綜上所述，在腦梗死患者靜脈溶栓治療當中實施優質化護理流程，可以有效提高護理的臨床效果，值得在臨床上推廣和應用。