消炎止痛膏外敷治療軟組織挫傷的護理體會

沈冬妹

（上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 上海 201501）

軟組織挫傷是各種暴力因素直接或間接作用于機體軟組織引起的組織撕裂、細胞膜破裂和毛細血管破裂性出血等軟組織結(jié)構(gòu)性改變，影響了受損區(qū)的血液微循環(huán)回流，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛和瘀斑等表現(xiàn)，嚴重者會影響患者的局部功能[1]。中藥外治法是中醫(yī)學(xué)特色療法之一，消炎止痛膏外敷用于軟組織挫傷中具有明顯的優(yōu)勢，為了探究治療時的護理方法及效果，筆者進行了如下研究：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-10月就診于我院的軟組織挫傷患者120例，排除皮膚破損患者和孕婦。

隨機數(shù)字表將120例患者分為對照組和觀察組，各60例。對照組患者中男性37例、女性23例；最小和最大年齡分別為19歲和70歲，平均年齡為（40.29±5.32）歲。觀察組患者中男性39例、女性21例；最小和最大年齡分別為19歲和70歲，平均年齡為（40.31±5.17）。兩組患者一般資料統(tǒng)計學(xué)的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均行消炎止痛膏外敷治療。

對照組：給予患者常規(guī)護理：監(jiān)測患者各項身體指標(biāo)的變化；給予患者針對性的體位護理，提高其治療時的舒適度；應(yīng)用通俗易懂的語言向患者說明疾病的相關(guān)知識及治療中的注意事項，提高患者治療的依從性。

觀察組：給予患者具有中醫(yī)特色的全面優(yōu)質(zhì)護理：⑴治療前：護理人員應(yīng)用和藹、熱情的態(tài)度接待患者，仔細詢問患者的病情，并給予針對性的健康宣教，及時化解患者的緊張情緒，使其積極配合醫(yī)護人員的工作。⑵治療中：護理人員根據(jù)患者的病情給予舒適的體位，且須充分暴露損傷部位，常規(guī)清潔皮膚后，根據(jù)患者軟組織損傷的面積準備合適的絲棉紙，將適量的消炎止痛膏均勻的涂抹于絲棉紙上，敷于患者的損傷處，并應(yīng)用繃帶進行固定，以既不影響患者的肢體活動、又可使患處相對松弛的狀態(tài)為佳，操作過程中護理人員的動作需輕柔、且須詢問患者的具體感受，使其緊張情緒得到最大程度的緩解。且整體論治是中醫(yī)學(xué)中較為重要的治療原則，當(dāng)患者軟組織挫傷時，患者易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，易引起氣血不和和陰陽失衡，進一步發(fā)展會出現(xiàn)臟腑和經(jīng)絡(luò)等功能的紊亂，故治療過程中，護理人員需主動關(guān)注患者的不良情緒，并給予及時的疏導(dǎo)。同時護理人員需囑咐患者飲食清淡、忌食燥熱、油膩和辛辣等食物。⑶治療后：治療操作結(jié)束后護理人員需持續(xù)關(guān)注患者局部皮膚的變化，詢問患者疼痛程度的緩解，并囑咐患者按時換藥、避免患肢進行過重的工作，休息時可抬高患肢以促進血液的循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察兩組患者的治療效果。將患者的治療效果分為顯效、有效、一般和無效四個級別，患者治療后，顯效：癥狀分值增加≥3分，有效：癥狀分值增加≥2分，一般：癥狀分值增加≥1分，無效：癥狀加重。臨床癥狀完全消失為顯效；患者治療后，臨床癥狀明顯緩解，但尚未完全康復(fù)為有效；患者治療后，臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)、甚至加重為無效[2]。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/該組患者總例數(shù)×100%。

1.3.2 觀察兩組患者的護理滿意度。應(yīng)用我院自行設(shè)計的問卷調(diào)查表對護理人員的護理工作、護理態(tài)度和護理技巧等進行綜合評價，滿分為100分，評分≥95分為滿意，85分～94分為較滿意，70分～84分為一般，評分＜70分為不滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/該組患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比[n（%）]

2.2 護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理滿意度的對比[n（%）]

3.討論

中醫(yī)學(xué)將軟組織挫傷劃分至“傷筋”的范疇，氣滯血瘀是其主要病機，消炎止痛膏即是以“氣滯血瘀”為組方依據(jù)，由沒藥、獨活、羌活、干姜、姜黃和梔子等藥物組成的具有行氣、活血化瘀、消腫止痛功效的方劑[3]。

本次研究中觀察組患者治療前的心理疏導(dǎo)和治療中的情志干預(yù)緩解了患者緊張、焦慮的負面情緒，使其積極配合醫(yī)護人員的工作，治療中固定繃帶時詢問患者的感受，避免了繃帶過緊引起的疼痛，提高了患者舒適度和護理滿意度，治療后患者休息時抬高患肢，有助于患肢靜脈血液的回流和循環(huán)，故患者治療后的治療有效率和護理滿意度均明顯高于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，具有中醫(yī)特色的全面優(yōu)質(zhì)護理用于消炎止痛膏外敷治療軟組織挫傷患者效果顯著，還可提高患者的護理滿意度，臨床應(yīng)用價值較高。