心理護理干預及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質量的影響觀察

滿心容 羅 蘭

（宜賓市第一人民醫院 四川 宜賓 644000）

肺癌具有發病率高的特點，對患者的生命安全造成嚴重的威脅。患者多會選擇放療等治療方法，以延長患者壽命，控制病情。然而，放療治療周期較長，且伴有不同程度的疼痛感，極易造成患者的心理和情緒煩躁，焦慮，恐懼。不僅影響了生活質量，也會對治療存在抵觸心理，應及時介入相應的護理干預，提高患者治療正確信心和治療依從性。因此，本文針對心理護理干預及健康宣教對肺癌患者癌性疼痛及生活質量的影響，做出以下分析[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年8月-2018年12月患有肺癌患者70例，隨機分為對照組與干預組，35例/組。對照組患者男17例，女18例，年齡均在41～68歲，平均年齡（64.42±3.98）歲，病程為7～14個月，平均病程為（10.58±3.42）個月；干預組患者男15例，女20例，年齡均在40～64歲，平均年齡（60.14±4.22）歲，病程為5～15個月，平均病程為（10.05±5.11）個月。兩組患者均確診患有不同程度肺癌，并排除患有其他重大心血管疾病或傳染性疾病。對兩組患者病程、姓名等各項基線資料比較和分析，均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所行治療方案、護理內容及相關注意事項均告知患者及其家屬，并獲得醫學倫理會批準。

1.2 方法

對照組患者給予基礎性護理方案，主要對患者臨床不適癥狀進行密切監測，并隨時關注患者生命體征和生理指標的變化。針對患者用藥，飲食和生活作息等做出科學，合理性的安排。干預組患者則在對照組護理基礎上介入心理干預及健康宣教方案，具體開展內容如下：

首先，為患者及其家屬講解疾病的健康教育知識，讓患者及家屬對肺癌發病原因，臨床癥狀和治療方案進行深入性的了解。并通過健康教育宣教的形式對患者心中的疑慮耐心講解，提高患者對疾病治療過程的認識同時，也樹立了患者治療信念。其次，疼痛是患者患病期間常見的臨床表現，為減輕新疼痛帶來的身心痛苦，降低不良心理和情緒的發生。醫護人員可通過播放舒緩音樂形式轉移患者注意力，或采用呼吸緩解方法，促進患者調節自我情緒，使其放松。最后，護理人員應采用心與心之間的溝通方式，加強與患者的交流，讓患者將自我內心的壓抑，負面，困惑，沮喪的情感得以釋放。并通過與患者交流之間尋找與患者的共鳴，開展針對性的心理干預，以減輕患者心理負擔，建立醫患之間信任關系，提高治療依從性。

1.3 評價指標

患者在介入不同護理方案后，結合患者各項指標，心理狀態，癌性疼痛以及生活質量等變化，對護理方案實施的成效進行判斷和評價。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

患者在治療期間開展不同護理方案后比較和分析癌性疼痛評分和生活質量評分等指標，干預組患者均優于對照組患者，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）,見表。

表 兩組患者各項臨床指標比較（±s，分）

表 兩組患者各項臨床指標比較（±s，分）

組別 位數 癌性疼痛評分 生活質量評分干預組 35 3.04±1.21 60.51±7.64對照組 35 6.54±2.54 37.27±4.18 t-12.1547 13.4071 P-＜0.05 ＜0.05

3.討論

在工業發展較快的城市肺癌發病率較高，主要是支氣管黏膜上皮組織發生病變，發病因素包括吸煙、職業環境及肺部感染等，引發患者體內細胞分子與體內組織特殊酶相互作用而導致病變，嚴重威脅了患者的生命安全。隨著醫療技術不斷進步，放療治療方案成為治療肺癌的主要手段，可有效的處理患者體內癌變組織。然而，在治療過程中因治療周期較長，且受治療后各種不良反應影響，患者心理和情緒極易焦躁。同時，臨床所顯示的癌性疼痛指數不斷上升，會造成患者對治療方案產生抵觸心理，影響治療效果[2]。

臨床上為提升患者治療效果，在常規護理模式中介入了心理干預及健康宣教，以提升患者對肺癌疾病和治療方案的認識。首先，護理人員為患者及家屬開展健康教育宣講，讓患者樹立正確的疾病理念和治療信心，積極配合治療；其次，加強與患者的溝通、交流，了解患者內心需要，開展針對性的心理干預，幫助患者疏導不良情緒和心理，提高治療依從性；最后，癌性疼痛是肺癌患者常見的臨床表現，護理人員可通過患者情緒變化，在治療中通過播放音樂，讀書等方式轉移患者注意力，減輕患者疼痛感，可有效的控制患者不良情緒的發生，大大提升治療效果，對患者的生活質量也有顯著提高[3]。

綜上所述，予以心理干預及健康宣教的干預組患者護理后癌性疼痛評分和生活質量評分均優于對照組患者。由此可見，在常規護理方案基礎上進行心理干預及健康宣教，可提高患者對肺癌疾病的認識，減輕患者癌性疼痛癥狀，改善生活質量，效果顯著，值得臨床應用。