整體護(hù)理在急診外科創(chuàng)傷救治中的效果觀察

周 雁

（普洱市人民醫(yī)院 云南 普洱 665000）

在新的發(fā)展形勢(shì)下對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量提出了相對(duì)更高的要求，急診外科的創(chuàng)傷救治工作更加受到人們的高度重視，必須將相關(guān)的急救措施落實(shí)到位，使搶救成功率極大提升，盡可能提升患者的生存質(zhì)量，減少致死致殘率。為了進(jìn)一步探討創(chuàng)傷救治在急診外科護(hù)理中的護(hù)理質(zhì)量，本文選擇200例來(lái)我院急診外科接受治療的患者作為研究對(duì)象，展開(kāi)本次研究，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象全部為來(lái)我院急診外科接收相關(guān)治療的患者，前來(lái)就醫(yī)的時(shí)間集中在2018年1月-2019年1月。結(jié)合研究實(shí)際一共選擇200例患者作為本次的研究對(duì)象，分析這200例研究對(duì)象的基本資料。將200例研究對(duì)象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組均有100例患者。其中實(shí)驗(yàn)組患者男女比例為58：42，年齡集中在17～69歲，其中由于交通事故導(dǎo)致的創(chuàng)傷47例，高空墜落28例，刀砍刀刺傷20例，其他5例；對(duì)照組患者男女比例53：47，年齡集中在16～68歲，其中由于交通事故導(dǎo)致創(chuàng)傷43例，高空墜落26例，刀砍刀刺17例，其他14例。分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，符合本次對(duì)比研究的實(shí)際需要，可以展開(kāi)對(duì)應(yīng)對(duì)比[1]。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理模式。當(dāng)患者一入院，嚴(yán)格按照既定的救治流程展開(kāi)相關(guān)的救治工作，給予患者臨床護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，實(shí)施創(chuàng)傷救治護(hù)理。首先對(duì)患者的病情以較快的速度完成評(píng)估，當(dāng)患者的病情比較危重的時(shí)候，大部份是肢體受到損傷出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克，當(dāng)患者一入院，需要就患者的臨床表現(xiàn)密切觀察，防止出現(xiàn)惡化。此外，如果患者的意識(shí)相對(duì)清醒，應(yīng)該積極與患者溝通交流，詳細(xì)詢問(wèn)患者的病情，如果患者精神恍惚，可以向患者的家屬了解相關(guān)情況，以便給出相對(duì)準(zhǔn)確的判斷；其次一定要保持患者的呼吸狀態(tài)順暢，大部份來(lái)急診外科接受救治的患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，會(huì)加重患者的病情，因此患者呼吸的順暢性必須要保持好，將患者鼻口中的血液，分泌物等等清理干凈。建立靜脈通道，一般來(lái)講受到創(chuàng)傷后1小時(shí)以內(nèi)屬于黃金救治時(shí)間，因此需要以較快的速度建立起靜脈通道，維持水電解質(zhì)平衡；針對(duì)傷口做好對(duì)應(yīng)處理，如果患者病情十分嚴(yán)重，傷口處于裸露的狀態(tài)，應(yīng)該密切觀察其變化，及時(shí)做好消毒處理及止血；就患者的生命體征必須做好嚴(yán)密檢查，對(duì)患者出現(xiàn)意識(shí)情況，瞳孔變化，血壓變化等生命體征密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)有效處理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者的救治成功率，平均救治時(shí)間以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的救治成功率比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者救治成功率比較

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者平均救治時(shí)間比較見(jiàn)表2。

表2 兩組患者平均救治時(shí)間比較（±s）

表2 兩組患者平均救治時(shí)間比較（±s）

組別 例數(shù) 平均救治時(shí)間（h）實(shí)驗(yàn)組 100 44.33±2.34對(duì)照組 100 78.34±3.87 t 75.203 P＜0.05

2.3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者對(duì)于護(hù)理滿意度比較，見(jiàn)表3。

表3 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較（n）

3.結(jié)論

通過(guò)以上分析，可以看出，創(chuàng)傷救治是急診外科中的重要工作環(huán)節(jié)，無(wú)論是院內(nèi)救治還是院前救治，護(hù)理人員發(fā)揮的作用都不可小覷。為了保障護(hù)理質(zhì)量達(dá)到最佳化，應(yīng)該強(qiáng)化護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，護(hù)理人員的護(hù)理操作技巧必須過(guò)硬，同時(shí)還應(yīng)該結(jié)合患者的實(shí)際情況，靈活選擇護(hù)理對(duì)策，保障患者救治成功、此外如果患者不積極配合，護(hù)理人員也應(yīng)該操作熟練，確保操作順利，爭(zhēng)取最佳救治時(shí)間[4]。只有護(hù)理人員的綜合素質(zhì)過(guò)硬，才能夠真正保護(hù)護(hù)理工作順利高效展開(kāi)，提升救治成功率。提升患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意程度。本次研究實(shí)驗(yàn)組患者救治成功率為96%，高于對(duì)照組的救治成功率為78%。患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組。

綜上，在對(duì)急診外科患者進(jìn)行救治的時(shí)候，保障有效的創(chuàng)傷救治，能夠顯著提升患者的存活率，提升滿意度，值得應(yīng)用。