細節護理在腦梗死患者中的應用效果分析

王 宇

（鄭州大學第一附屬醫院神經內科 河南 鄭州 450000）

腦梗死又名缺血性卒中，是種發病率、致殘率極高的腦血管疾病[1]。腦梗死病發后，大部分患者會出現程度不一的功能障礙，如語言表達功能障礙、肢體功能障礙等，嚴重影響患者的生活健康。臨床數據表明，良好的護理措施可有效改善患者（腦梗死）的臨床效果，降低并發癥率[2]。本次研究中，抽取我院收治的200例腦梗死患者，分組護理，分析細節護理對患者的影響，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年3月-2019年3月我院收治的200例腦梗死患者，隨機分組，其中，對照組100例，男性53例，女性47例，年齡57～81歲，平均年齡（73.5±8.7）歲；研究組100例，男性54例，女性46例，年齡58～82歲，平均年齡（73.6±8.8）歲。

納入標準：（1）經CT、MRI確診，均為腦梗死患者；（2）患者或家屬知悉研究內容，并簽訂知情同意書；（3）臨床資料齊全者。

排除標準：（1）中途退出研究者；（2）合并嚴重心肝腎疾病者；（3）合并惡性腫瘤者。

兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組給予常規的生命體征監護、定期翻身、指導用藥、環境護理等基礎護理措施，研究組實施細節護理，詳細內容如下：

（1）心理護理：耐心積極地與患者、患者家屬進行有效溝通，建立和諧的護患關系，同時，個體化地向患者、患者家屬進行腦梗死有關知識的宣教，講解治療方式、預后情況、治療效果等內容，告知治療的重要性，另外，關心患者情緒變化，綜合分析其的心理狀態，并給予針對性的疏導，以緩解其負面情緒，提高患者對治療的信心，積極配合治療。

（2）飲食護理：指導患者培養健康的飲食習慣，日常中以清淡、多纖維、低脂的食物為主，禁油膩食物、辛辣刺激性食物，禁煙酒。

（3）日常護理：提供舒適、整潔的病房環境，定期通風，室內溫濕度保持適宜。針對生活自理能力差的患者，護理期間需加強對其皮膚、口腔、身體的護理；針對大小便無法自主排出者，需實施置管措施，同時，患者排便、導尿后，需及時對其下身的衛生進行清理，保證身體的清爽干燥，避免出現感染情況。

（4）康復訓練：視患者病情好轉情況，對其開展早期康復功能訓練，從坐床、站立、下床行走，循序漸進，逐步增強訓練強度、幅度。針對語言表達障礙者，護士從字母、詞組、語句，耐心指導患者發音，從簡到難，逐步練習說話。

1.3 觀察指標

（1）觀察記錄兩組的臨床療效，治療總有效率=100%-無效率，其中，基本治愈：護理后，患者神經功能缺損評分減少幅度為91%～100%；好轉：護理后，患者神經功能缺損評分減少幅度為46%～90%；無效：護理后，患者神經功能缺損評分減少幅度≤17%。

（2）觀察記錄兩組的并發癥情況（消化道出血、腦出血、肺部感染、腦疝）。

（3）用自制的護理質量調查問卷評估兩組的護理質量，滿分100分，分值越高，護理質量越高。

1.4 數據處理

數據采用SPSS21.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效

護理后，研究組的治療總有效率為90.00%高于對照組的75.00%，P＜0.05，見表。

表 兩組臨床療效比較（n）

2.2 并發癥發生情況

護理后，研究組出現并發癥的患者為11例，其中，消化道出血3例、腦出血4例、肺部感染3例、腦疝2例；對照組出現并發癥的患者為24例，其中，消化道出血6例、腦出血9例、肺部感染6例、腦疝3例。并發癥總發生率研究組為11.00%低于對照組的24.00%，χ2=5.8528，P=0.0156，差異具有統計學意義。

2.3 護理質量

研究組的護理質量評分為（91.24±2.15）分高于對照組的（79.16±2.01）分，t=41.0435，P=0.0001，差異具有統計學意義。

3.討論

細節護理是指以患者為中心，關注基礎護理，從細節入手，深化護理內容，從而提升服務水平，提高護理質量的護理模式[3]。本次研究中，從心理護理、飲食護理、日常護理、康復訓練等方面對患者（腦梗死）實施護理，以改善患者的負性情緒，提高護理質量。護理期間，嚴格關注患者的情緒變化，及時給予針對性的心理干預，同時，關注患者需求，個體化地制定飲食，并提供舒適的病房環境，以提高患者舒適度，提高護理質量，另外，日常護理中，護士嚴格要求自我，細致認真地完成護理工作，耐心指導患者進行康復訓練，以促進患者康復。

結果顯示，護理后，研究組的治療有效率、護理質量均高于對照組（P＜0.05）；并發癥發生率低于對照組（P＜0.05），這表明了對比常規護理，細節護理可有效降低患者（腦梗死）的并發癥發生率，提高護理質量。

綜上所述，細節護理在腦梗死患者中的應用價值顯著，值得應用。