全程分期護理對老年胃癌患者化療期癌因性疲乏及依從性的改善效果分析

劉祥燕

（西部戰區總醫院腫瘤科 四川 成都 610083）

胃癌作為惡性腫瘤，具有較高發病率，使老年患者生活質量、身體健康受到影響。在臨床疾病中，胃癌主要采取手術治療，術后選擇化學輔助治療，可以加快患者恢復速度，盡可能提升患者生活質量[1]。經研究數據表明，胃癌老年患者化療期，向患者展開針對性護理，可以加快患者術后恢復速度。本文研究中，向胃癌老年患者進行全程分期護理、常規護理，呈現較為理想護理效果，詳細如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月-2019年1月胃癌老年患者40例，隨機分為對照組、實驗組，每組20例，全部患者均滿足CT和胃鏡活檢檢查，已經確診胃癌，自愿簽署本文研究同意書。對照組，男女患者分別為12例、8例，年齡介于60-75歲期間，中位數（67.5±7.5）歲。實驗組，男女患者分別為11例、9例，年齡介于61-77歲期間，中位數（69±8）歲。兩組資料比較差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對照組患者進行常規護理，此過程均按照常規護理標準進行護理干預。實驗組患者全程分期護理，護理方法：利用系統護理，全面落實不同治療階段，向患者持續護理[2]。化療完成前，對老年患者進行鞏固護理，間歇期，為老年患者展開音樂療法、虛擬訓練，并根據不同時期采取針對性治療，整個治療過程，需要詳細記錄不良反應和心理護理，和患者維持密切溝通，利用短信和電話等形式交流，詳細了解患者病情變化。完成化療后，向老年患者發放康復指導教育手冊，可實現老年患者跟蹤護理。

全程分期護理內容包括：（1）病情觀察，詳細記錄老年患者生命體征，若是出現不良癥狀，則需要及時告知醫生，協助醫生完成相應處理，確保患者病情得到控制。（2）心理護理，多數患者比較擔心臨床治療效果，極易發生緊張和抑郁等不良反應，對此，護理人員需要和患者詳細交流，掌握患者心理活動，講解臨床治療方法和注意事項，提高老年患者疾病知識了解，緩解其負面情緒，提升患者治療依從性[3]。（3）生活護理，加強患者飲食控制，可以保證患者維持良好作息習慣，擁有充足休息時間，嚴禁熬夜，控制病房溫度與濕度，避免發生感染等情況。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS21.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 癌因性疲乏評分對比

對照組癌因性疲乏評分均低于實驗組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者癌因性疲乏對比（±s，分）

表1 患者癌因性疲乏對比（±s，分）

組別 例數 認知 軀干 情感 行為實驗組 20 4.14±0.17 4.34±0.39 4.03±0.24 4.01±0.32對照組 20 5.23±0.54 5.98±0.66 5.53±0.63 5.72±0.52 t 8.6104 9.5671 9.9503 12.5248 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 依從性對比

患者完成治療后，對照組依從性60%（12/20），顯著低于實驗組的95%（19/20），組間對比有統計學意義（χ2=7.0251,P=0.0080）。

2.3 生活質量對比

對照組社會功能、軀體功能和情緒功能等生活質量評分均低于實驗組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 患者生活質量對比（±s，分）

表2 患者生活質量對比（±s，分）

組別 例數 社會功能 軀體功能 情緒功能實驗組 20 70.08±5.56 76.42±5.27 71.14±5.01對照組 20 63.58±5.24 62.57±5.02 63.63±5.31 t 3.8047 8.5101 4.6005 P 0.0005 0.0000 0.0000

3.討論

惡性腫瘤是常見胃癌，對胃癌老年患者進行臨床治療時，主要是以手術治療為主，患者采取術后化療，可以在臨床治療中發揮重要作用[4]。然而，部分臨床研究顯示，多數患者因缺少化療全面了解，使其無法掌握不良反應，很難積極配合臨床治療，會對患者臨床治療效果造成影響。所以，胃癌老年患者化療期，向患者進行全程分期護理，可明顯改善患者癌因性疲乏和生活質量，其中癌因性疲乏呈持續時間偏長和起病快特征，無法利用休息緩解，臨床表現：情緒沮喪和記憶力下降等，治療后期尤為顯著[5]。本文研究顯示，全程分期護理應用后，患者依從性優良率為95%，較高于對照組60%，具有較為理想生活質量，和對照組比較差異有意義（P＞0.05）。

綜上所述，全程分期護理在胃癌老年患者中應用，可以明顯改善患者癌因性疲乏和依從性，提高生活質量。