PDCA護理干預對小兒癲癇的護理質量及家長滿意度的影響評價

嚴麗麗

（淮安市婦幼保健院普兒二科 江蘇 淮安 223002）

PDCA護理干預也就是循環護理干預措施，該護理措施以其自身較高的針對性優勢在臨床中被廣泛使用。小兒癲癇是一種陣發性疾病，對臨床護理要求高，一旦護理監督不到位，就能導致嚴重后果[1]。文章將對PDCA護理干預對小兒癲癇的護理質量及家長滿意度的影響進行分析，并選取了2016年1月-2018年12月我院收治的254例小兒癲癇患兒進行觀察，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機對我院近三年收治的254例小兒癲癇患兒進行觀察，患兒收治時間為2016年1月-2018年12月。年齡在1歲以上的患兒中，2016年收治50人，2017年收治35人，2018年收治54人；共計139人；年齡在1歲以下的患兒中，2016年收治60人，2017年收治25人，2018年收治30人；共計115人。采用計算機對患兒進行隨機分組，一組實施常規護理，一組實施PDCA護理，分別作為對照組和實驗組，每組127例患兒。對照組患兒年齡0.3～3.5歲，平均年齡（1.7±0.7）歲，男性患兒59例，女性患兒68例；實驗組患兒年齡0.5～4.0歲，平均年齡（1.8±0.6）歲，男性患兒62例，女性患兒65例。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組患兒采取一般的護理方式，遵醫囑執行各項護理干預工作，發作期及時的進行搶救治療。實驗組患兒實施PDCA循環護理模式，具體內容如下：

1.2.1 計劃 組織科室護士建立質控小組，帶領小組成員學習PDCA循環護理的相關內容，并展開小組討論，分析小兒癲癇臨床護理中存在的問題，并通過翻閱相關資料查找科學的護理措施，護理過程中，隨時依據患兒病情靈活調整。

1.2.2 執行 組織護士學習護理方案，告知護士護理內容、護理步驟和護理標準等等，每名護士分配1～2名患者，按照臨床護理計劃實施護理即可。向患兒家屬講解小兒癲癇相關的疾病知識、治療知識和照顧內容，提高家屬的照料能力。每隔2h巡查一次病房，做好細節護理工作，隨時做好搶救準備，在病房內開辟一片區域用于安置搶救設備和藥品。

1.2.3 檢查 由科室護士長和兩名經驗豐富的主管護師組成檢查組，每日早晚定期巡查病房，日間和夜間不定時抽查護士的工作情況。

1.2.4 處理 護理過程中，注意詢問家屬建議，針對提出的問題要引起重視，并積極解決。及時的調整護理計劃，不斷的完成護理流程，提高護理質量。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒的護理質量及家長滿意度。

1.4 統計學觀察

數據采用SPSS18.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒護理護理質量分析

實驗組患兒健康教育質量、病房管理質量、病歷書寫及實踐操作等各項評分高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒護理護理質量對比（±s，分）

表1 兩組患兒護理護理質量對比（±s，分）

組別 n 健康教育 病房管理 病歷書寫 實踐操作實驗組 127 95.5±1.8 96.3±1.7 97.7±1.2 95.2±2.8對照組 127 90.1±3.2 89.9±5.3 91.4±2.5 90.1±2.2 t 16.5749 12.9581 25.6023 16.1403 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患兒家長滿意度分析

實驗組患兒家屬中有120例患兒表示對護理滿意，滿意度為94.48%，高于對照組的86.61%。有統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒家屬滿意度對比[n(%)]

3.結論

癲癇分為原發性癲癇和繼發性癲癇兩種類型，繼發性癲癇一般是由于腦部疾病引起，原發性癲癇則一般由于神經系統發育殘缺、大腦皮層異常刺激等因素引起，該疾病在發作時，患兒兩眼緊閉或半睜，牙關緊閉，眼球上翻，同時口角抽搐，頭部后仰，身體強直。反復發作將對患者神經系統、軀體生長發育等造成不良影響[2]。PDCA護理干預作為一種循環護理模式，分為計劃、執行、檢查和處理幾個步驟，可以持續的對護理質量進行改進，確保護理內容和標準符合病情需求和患兒特征，可有效的減少護理遺漏，提高護理質量[3]。

在此次研究中，實驗組患兒各項護理質量評分均比較高，且家長的滿意度也更高。究其原因就在于PDCA護理干預實現了對護理質量的持續改進，并且，該護理措施以循證護理為基礎，可確保護理措施的科學性、合理性。

綜上所述：PDCA護理干預下小兒癲癇患兒的護理質量提高，家長滿意度提高，值得在臨床中應用。