加強自我護理意識對輸尿管鏡取石術患者術后生活質量的影響

吳文燕

（江門市江海區人民醫院內一科 廣東 江門 529080）

本文主要分析了加強自我護理意識與一般護理服務應用在2018年6月-2019年7月收治的90例輸尿管鏡取石術患者中的臨床效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以雙盲法將90例輸尿管鏡取石術患者進行分組，實驗組入組45例，女性與男性之比是21∶24，年齡22～72歲，平均年齡（48.54±3.21）歲。常規組入組45例，女性與男性之比是22∶23，年齡21～73歲，平均年齡（47.28±4.32）歲；比對兩組患者一般資料，差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

常規組開展一般護理服務。實驗組開展加強自我護理意識，具體如下：（1）認知干預。醫護人員需要為患者及其家屬詳細闡述尿石癥相關姿勢，告知其輸尿管鏡取石術的目的及其安全性，讓其知曉手術的注意事項及其并發癥，同時需要醫務人員及時回答患者提出的問題，采取發放宣傳手冊、一對一交流等方法實施健康教育，此外，需要強化護理方法，注重護理意識，讓患者及其家屬重視自我護理意識，提升患者配合度。（2）術前護理。護理人員術前需要和患者及時溝通，采取成功案例法及其介紹醫生水平等措施，將患者顧慮消除。（3）術后護理。醫務人員需要術后對患者實施正確的自我意識指導，促使患者能夠觀察尿量性狀、顏色、術中穿刺點處情況，及時發現異常現象。并且需告知患者盡早開展下床活動，術后不可憋尿，依據患者基本病情，與飲食喜好結合給出科學的飲食方案，讓其食用高營養、高纖維素的食物。

1.3 觀察指標

比較常規組和實驗組患者并發癥發生率、生活質量。

通過中文版生活質量評價量表（SF-36）評估兩組生活質量，總分記為100分，涵蓋生理功能、軀體疼痛、情感職能、社會功能、生理職能、總體健康、精神健康、活動等內容，數值越高表示具有越好生存質量。

并發癥主要包括血尿、感染及其發熱。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組并發癥發生率比較

實驗組并發癥發生率2.22%低于常規組的13.33%，P＜0.05，見表1。

表1 實驗組與常規組并發癥發生率對比（例）

2.2 兩組生活質量評分比較

實驗組生理功能、軀體疼痛、情感職能、社會功能、生理職能、總體健康、精神健康、活動評分顯著高于常規組，P＜0.05，見表2。

表2 實驗組與常規組輸尿管鏡取石術患者生活質量對比（±s，分）

表2 實驗組與常規組輸尿管鏡取石術患者生活質量對比（±s，分）

組別 例數 生理功能 軀體疼痛 情感職能 社會功能 生理職能 總體健康 精神健康 活動實驗組 45 94.32±4.11 71.36±2.54 83.36±4.02 88.98±3.15 81.32±3.58 63.55±3.58 77.21±2.87 87.54±2.54常規組 45 82.54±3.15 58.32±2.99 58.32±3.11 74.12±3.05 57.21±2.88 49.32±3.18 60.54±2.54 65.32±2.89 χ2 15.2603 22.2966 33.0489 22.7348 35.2006 19.9351 29.1778 38.7404 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

尿石癥實際上是常見的泌尿系統疾病[1]，也屬于泌尿系統各部位結石相關疾病的總稱，在青年中相對常見，呈現出絞痛及其血尿等臨床表現，嚴重影響患者身體健康；傳統手術治療方法對泌尿系統結石疾病進行治療具有較大創傷性，且術后也出現很多并發癥[2-3]。目前，輸尿管取石手術具有療效顯著、操作簡單等臨床優勢，但患者自我護理能力與臨床療效之間具有一定關系[4]。自我護理意識實際上是患者了解在疾病中自身主動性的作用，全面掌握疾病相關知識，積極且主動參與自我護理的認識，同時建立在治療過程中承擔治療性或者預防活動的意愿[5-7]。臨床培養患者自我護理意識，利于提升患者疾病防控意識。如患者具有比較強的自我護理意識，就形成相對良好的自我保健意識及其相關技能，可顯著預防并發癥[8-10]。

本次結果表明，實驗組并發癥發生率顯著低于常規組，生活質量評分顯著高于常規組（P＜0.05）。

綜上，將加強自我護理意識應用在輸尿管鏡取石術患者中比一般護理服務更具臨床優勢。